ОРВИ и ОРЗ – группы заболеваний, вызванных поражением дыхательных путей инфекцией. Разница между ними определяется видами возбудителей болезни.
Возбудители ОРЗ – это респираторные вирусы, некоторые грибы и условно-патогенная бактериальная микрофлора. К ОРВИ относят только вирусные инфекции органов дыхания, чем и отличается эта группа болезней от ОРЗ.
Возбудители
Заражение происходит воздушно-капельным, контактным путем. Заразиться респираторными инфекционными агентами могут и взрослые, и дети, но у детей симптомы ОРВИ и ОРЗ отмечаются в 4 раза чаще, чем у взрослых.
Вирусная или бактериальная инфекция развивается:
- в верхних дыхательных путях (выше голосовых связок), вызывая насморк, ангину, отит, ларингит;
- в нижних дыхательных путях (ниже голосовых связок), провоцируя трахеит, пневмонию, бронхиты.
Дополнительно прочитать, чем отличаются по симптомам разные виды ОРВИ от бактериальных ОРЗ, и как лечить такие заболевания, как фарингит, трахеит, ангина, можно на сайте в рубриках «Заболевания», «Грипп».
Вирусы
Более 90% всех ОРЗ вызывается вирусами. По этой причине вирусные ОРЗ выделяют в отдельную группу ОРВИ, расшифровка этой аббревиатуры — острые респираторные вирусные инфекции.
Чаще других вирусных возбудителей болезней вызывают ОРВИ вирусы:
- парагриппа – на их долю приходится до 50% случаев заражения;
- риновирусы — 20-40%;
- гриппа — при эпидемиях до 15%;
- аденовирус – до 5%;
- респираторно-синцитиальный — до 4%.
Бактерии
В отличие от ОРВИ, бактериальные ОРЗ вызываются преимущественно не внешней инфекцией, а условно-патогенными бактериями и простейшими. Эти микроорганизмы заселяют дыхательные пути у детей с рождения, не вызывая никаких негативных реакций у здорового ребенка.
При ослаблении иммунитета, например, из-за внедрения вирусной инфекции, бактериальная условно-патогенная микрофлора приобретает патогенные свойства, размножается, вызывает воспаление.
У детей младшего возраста причиной бактериального поражения чаще всего становятся:
- стрептококки – вызывают тонзиллит;
- пневмококк — провоцируют отит, воспаление легких;
- гемофильная палочка – служит возбудителем гайморита, эпиглоттита, пневмонии;
- реже поражение слизистых вызывают золотистый стафилококк, хламидии, легионеллы, микоплазмы.
С возрастом у детей доля микоплазменной и хламидийных ОРЗ возрастает и доходит до 44% и 30% соответственно.
Бактериальное респираторное заболевание может вызвать кишечная микрофлора. Подобные случаи отмечаются при бесконтрольном применении антибиотиков, которое нарушает равновесие микрофлоры в слизистой дыхательных путей, вызывая снижение местного иммунитета.
Грибы
Поражать респираторный тракт с появлением симптомов ОРЗ способны грибы:
- Candida albicans – вызывает кандидозный ларингит, молочницу глотки;
- Pneumocysta jurovici – условно-патогенные грибы аскомицеты, способные вызывать пневмоцистную пневмонию у людей с иммунодефицитными состояниями.
Симптомы
Для всех видов респираторных заболеваний характерно появление симптомов, которые проявляются:
- интоксикацией – лихорадкой, головной болью, болями в мышцах, суставах, потливостью;
- катаральными явлениями – насморком, кашлем.
Тяжесть протекания ОРЗ оценивают по степени интоксикации организма. Интоксикация характерна для бактериальных ОРЗ, при ОРВИ тяжелые формы интоксикации отмечаются при гриппе и аденовирусной инфекции.
Отличить ОРВИ от признаков ОРЗ можно по катаральным проявлениям, таким симптомам, как насморк, характер кашля, состояние слизистой носоглотки, конъюнктивы глаз.
Насморк со слизистым прозрачным отделяемым, острый конъюнктивит, ярко-красное без пленчатого налета, гнойных пробок горло характерны для ОРВИ.
При бактериальной форме ОРЗ выделения из носа становятся слизисто-гнойными, приобретают желтоватую, зеленоватую окраску, которую им придают погибающие в борьбе с инфекцией нейтрофилы, разрушенные фрагменты вирусов, отшелушенные частички эпителия.
Характер выделений из носа служит диагностическим признаком, который позволяет отличить ОРВИ от бактериального вида ОРЗ у взрослых и детей до проведения лабораторных клинических исследований.
Так, воспаление околоносовых пазух (синуситы) вызывают первоначально вирусы. И при правильном лечении, и благоприятном течение синусита заболевание в течение 2 недель разрешается.
Если же к вирусному синуситу, вызванному ОРВИ, присоединяется бактериальная инфекция, то такое состояние сопровождается появлением гнойного отделяемого, что отдаляет выздоровление и указывает на опасность осложнения ОРЗ менингитом.
Вирусная атака на слизистую горла становится причиной ангины, фарингита. Возбудителем ангины чаще всего становится аденовирус, а также бактерии – гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк и другие виды.
Острый отит провоцируется воспалениями носа и околоносовых пазух и является бактериальным осложнением вирусной инфекции. На присутствие бактерий указывает появление гноя.
Симптомы ОРЗ, вызванные различными видами инфекции, порой настолько сходны между собой, что выявить действительную причину болезни, чтобы правильно выбрать схему лечения, можно только при помощи лабораторных анализов крови.
Подробно о симптомах ОРВИ читайте в статье Симптомы и лечение ОРВИ у взрослых.
Особенности лечения
В лечении ОРЗ и ОРВИ существуют отличия, характерные для возбудителей определенных видов. Если поражение дыхательных путей вызвано вирусами, то назначают противовирусные средства, жаропонижающие, болеутоляющие средства, иммуномодуляторы для поддержания иммунитета.
При бактериальном осложнении врач обязательно назначает антибиотики. Антибиотики нужны, чтобы избежать осложнения. Определить разницу ОРЗ и ОРВИ особенно важно, чтобы правильно лечить детей, так как у них эти болезни протекают тяжелее, чем у взрослых.
При грибковых поражениях слизистой дыхательных путей назначают антимикотики, антисептики, пробиотики.
Лечение назначают, учитывая локализацию поражения респираторных путей, тяжесть протекания болезни, результаты анализа крови:
- при бактериальном ОРЗ в анализах крови отмечается увеличение количества нейтрофилов, высокое СОЭ;
- при ОРВИ увеличивается общее количество лимфоцитов и моноцитов, лейкоциты в норме или понижены.
Профилактика
У переболевшего ОРЗ или ОРВИ человека вырабатывается иммунитет только к тем инфекционным агентам, которые вызывали болезнь. Из-за многочисленности различных видов и штаммов инфекций болеть ОРЗ можно неоднократно, несколько раз в год.
В профилактике ОРЗ должно уделяться внимание:
- укреплению собственного иммунитета;
- предупреждению инфицирования.
Чтобы предупредить заражение, нужно пользоваться марлевыми повязками в периоды эпидемий, избегать многолюдных мероприятий, проводить вакцинацию от гриппа, аденовируса, своевременно пролечивать все острые инфекции, не допускать появления хронических очагов инфекции в организме.
В дополнение к данной теме читайте:
Температура при ОРВИ у ребенка.
