Ангина (другое название — острый тонзиллит) – инфекционное заболевание, вызванное поражением миндалин глоточного кольца. Ребенку при ангине на все дни, сколько держится у него температура, назначается постельный режим.
Содержание статьи
Ангина
Признаки тонзиллита
До 3 лет у детей преобладают вирусные острые тонзиллиты. После 3-5 лет преобладают бактериальные формы. Чаще всего поражаются небные миндалины (гланды).
Острый тонзиллит у детей начинается остро, с резкого повышения температуры до 38 — 40 °C. Без лихорадки чаще всего протекает ангина, вызванная грибком.
При гнойных формах воспаления лихорадка достигает 40 °C и выше. В большинстве случаев больной температурит при остром тонзиллите не более 5 суток.
При назначении антибиотика, чувствительного к патогенной микрофлоре, температура нормализуется за 1 – 2 суток в случае бактериальной формы инфекции.
Вирусная ангина нечувствительна к лечению антибиотиком. Против герпесной ангины, тонзиллита при мононуклеозе, кандидозе применяют противовирусные и противогрибковые средства.
Причины поражения миндалин
Причиной острого тонзиллита служит заражение:
- бактериями:
- стрептококками – гемолитическим, зеленящим;
- пневмококками;
- стафилококками;
- гемофильной палочкой;
- вирусами:
- герпеса;
- Эпштейна-Барра;
- аденовируса;
- респираторно-синцитиальным (РС);
- грибками кандида.
Острый тонзиллит является сопутствующим симптомом:
- скарлатины;
- дифтерии;
- брюшного тифа;
- туляремии;
- кори;
- инфекционного мононуклеоза;
- лейкоза;
- агранулоцитоза.
Симптомы поражения миндалин
На острый тонзиллит указывают типичные симптомы:
- лихорадка;
- боль в горле
- болезненное глотание
- боль при наклоне, повороте шеи.
Существуют отличия в симптомах бактериальных и вирусных тонзиллитов. При бактериальной ангине нет кашля, насморка, конъюнктивита.
Редко при бактериальной ангине увеличиваются лимфоузлы и селезенка, в то время как для острого тонзиллита, вызванного вирусом Эпштейн-Барр, это самый характерный симптом.
Температура ребёнка при ангине
Высокая температура представляет опасность для организма, если превышает 38 °C длительное время. Особенность детского возраста в том, что температура у детей при ангине растет очень быстро.
Если не дать жаропонижающего средства при 38 °C, то сложно даже предсказать, сколько родители увидят на градуснике. У ребенка в 2 – 3 года может последовать бурный подъем температуры до фебрильных значений, когда показатели шкалы градусника превышают 39 °C.
Лихорадка в 40 °C называется пиретической. А самые опасные показатели температуры — это значения, превышающие 40 °C. Такая лихорадка называется гиперпиретической и является угрожающим жизни состоянием.
Важно не допускать длительного жара у детей, когда градусник показывает 38,5°C и выше дольше, чем 5- 7 суток.
Катаральная ангина
Катаральной называют разновидность ангины, при которой отмечается покраснение гланд, отечность небных дужек, но не образуется гноя. Катаральная ангина вызывается, как бактериями, так и грибами и вирусами.
Протекает заболевание в легкой и тяжелой степени, в зависимости от реактивности иммунитета и вида патогенной микрофлоры, вызвавшего болезнь. У взрослых чаще, чем у детей, воспаление протекает легко, с небольшим подъемом температуры.
У детей катаральная форма ангины обычно с первых дней протекает при повышенной до 38 – 39 °C температуре.
Снижение температурных показателей происходит в течение 4-5 дней. У детей повышенная температура при катаральной ангине способна сохраняться до недели.
Заболевание способно вызвать осложнения. Неблагоприятным признаком, указывающим на возможное осложнение, у ребенка служит появление приступов ознобов на 2 – 3 сутки.
Последствием вирусной катаральной ангины может стать ослабление местного иммунитета слизистой полости рта и рост собственной условно-патогенной бактериальной микрофлоры.
В этом случае к лечению подключают антибактериальные препараты. А температура у ребенка в 2 — 3 года при осложнении вирусной катаральной ангины держится столько времени, сколько развивается бактериальная инфекция.
На лечение и полное устранение симптомов осложненного острого тонзиллита иногда уходит до 2 недель, а лихорадочное состояние держится до 10 дней.
Гнойные формы ангины
Сильный жар развивается при гнойных формах острого тонзиллита:
- фолликулярной;
- лакунарной;
- флегмонозной;
- язвенно-пленчатой.
Характер лихорадки при гнойных формах ангины зависит от вида инфекции. Наиболее часто вызывает острый тонзиллит гемолитический стрептококк.
Фолликулярная форма характеризуется появлением на небных миндалинах мелких гнойничков – фолликулов, которые на 2 день болезни вскрываются. Для лакунарной ангины свойственны островки гноя в гландах, лежащие в устьях крипт.
Сколько держится лихорадка при ангине у ребенка?
При благоприятном протекании инфекции и отсутствии осложнений продолжительность заболевания укладывается в 10 суток.
Начинается бактериальная ангина ознобом и резким подъемом температуры. Жар способен достигать 39 – 40 °C.
Флегмонозная форма острого тонзиллита у детей младше 15 лет встречается изредка, и исключительно редко – у малышей до 6 лет. У детей в 2 – 3 года этот вид патологии практически не встречается.
Жар достигает 40 °C и держится при благоприятном протекании и отсутствии осложнений 3 – 10 дней.
Ангина при скарлатине
Скарлатину вызывают особые штаммы стрептококков, обладающие высокой токсичностью. Под действием токсинов температура повышается за несколько часов.
Основные проявления скарлатины сосредоточены в области рта, глотки, кожных покровов. Начинается скарлатина:
- ознобом;
- болью при глотании;
- экзантемой;
- лихорадкой 38 – 39 °C.
Экзантема (красного цвета кожная сыпь) сильнее всего на шее, верхней части тела. Нет сыпи на лице в районе носогубного треугольника. Обязательным признаком скарлатины является острый тонзиллит.
Небные миндалины при скарлатине покрасневшие, отечные, покрыты слизистым или гнойным налетом. При легкой форме скарлатины температура, не превышающая 38,5 °C, держится до 5 дней.
При скарлатине средней тяжести лихорадка 38,5 – 39,6 °C продолжается до 8 суток, сопровождаясь рвотой, сильным сердцебиением, головной болью.
Тяжелая форма скарлатины протекает с появлением гнойного налета на небных миндалинах, сильной рвотой, судорогами и температурой 39,6 – 41°C. Такое состояние угрожает токсическим шоком, резким падением кровяного давления.
Ангина Симановского
Острый тонзиллит, вызванный веретенообразной палочкой и борелией, называют ангиной Симановского. Состояние больного нередко остается в пределах нормы.
Температурная реакция отсутствует или на уровне субфебрилитета, т. е. не превышает 38 °C. Повышение температуры кратковременное.
Ангину Симановского даже называют «ангиной без температуры», так как практически никогда при этой форме болезни не бывает лихорадки.
Поражается одна небная миндалина. Почти всегда отмечается отталкивающий запах из полости рта.
Грибковая ангина
Самым частым возбудителем грибковой ангины служит кандида. Микроскопические грибы Candida нескольких разновидностей постоянно обитают в слизистых пищеварительного тракта, дыхательных, мочевыводящих путей.
При ослаблении иммунитета собственные грибки кандида начинают бурно размножаться, поражая различные органы, в том числе полость рта и небные миндалины, вызывая молочницу.
Медицинское название молочницы – кандидоз. Сколько длится заболевание при активизации грибковой инфекции, определяется активностью иммунитета больного.
Обычно иммунитет человека самостоятельно подавляет рост грибов, и заболевание протекает легко. Температура остается в течение всего времени болезни нормальной или повышается до субфебрильных значений.
При тяжелом кандидозе поражаются трахея, бронхи, пищевод, почки, мозг, стекловидное тело глаза и другие органы. Отмечается фебрильная лихорадка с ознобами и сильным потоотделением. Суточные колебания температуры достигают 3 градусов.
Вирусный острый тонзиллит
Вирусное поражение гланд сопровождается:
- насморком;
- конъюнктивитом;
- кашлем;
- стоматитом;
- диареей.
При бактериальных ангинах подобные симптомы встречаются редко. Вирусный тонзиллит чаще всего провоцируется вирусами герпеса, Эпштейна-Барр и аденовирусом.
Герпесная ангина
При герпесной ангине температура у детей держится 4-5 дней, нормализуясь к 6 дню. Температурная кривая имеет 2 характерных пика:
- в первый день – резкий подъем до 38 — 39 °C с последующим снижением на вторые сутки;
- на третьи сутки повторное повышение.
Особенности графика связаны с процессом созревания папул и вскрытия образующихся из них пузырьков. При герпесной ангине на вторые сутки после появления температуры горло и рот обметывает красными папулами.
Повторный скачок температурной кривой на 3 сутки соответствует моменту превращения плотных папул в пузырьки, наполненные жидкостью. Гной при герпесной ангине отсутствует, что также служит одним из признаков этого вида острого тонзиллита.
Вскрываются пузырьки на 4 сутки, после чего жар, как правило, спадает. Першение в горле и следы от вскрывшихся пузырьков с жидкостью сохраняются еще 2 суток.
К 9 дню болезнь полностью разрешается. Подробнее о герпесной ангине у детей рассказано на странице «Герпесная ангина».
Аденовирусный острый тонзиллит
При аденовирусной инфекции боль в горле всегда сопровождается резью и чувством песка в глазах, раздражением и покраснением конъюнктивы. Кроме конъюнктивита, при аденовирусной инфекции у детей отмечаются:
- заложенность носа;
- насморк;
- увеличение лимфоузлов.
Температура повышается с первого дня болезни до 38 °C, держится в среднем до 5 дней. Лихорадка при аденовирусной инфекции редко превышает 38,5 °C, но при тяжелом протекании болезни может подниматься до 40 °C и выше.
Сколько дней может держаться такая высокая температура у ребенка при аденовирусной ангине, зависит от состояния иммунитета. Обычно жар спадает через неделю, но может продержаться 2 – 3 недели.
Лихорадка при РС-вирусной инфекция
Повышение температуры при заражении респираторно-синцитиальным вирусом начинается на 3 день болезни. Первыми признаками РС-вирусной инфекции служат:
- покраснение горла;
- ринорея;
- сухой кашель;
- головная боль.
Температура при РС-инфекции повышается до 38,5 – 39 °C, держится около 4 суток. Если болезнь протекает у ребенка тяжело, то может быть несколько температурных повышений и понижений.
Инфекционный мононуклеоз
Ангина является одним из проявлений инфекционного мононуклеоза – болезни, вызванной вирусом Эпштейн-Барра. Помимо боли в горле, у ребенка отмечаются:
- боль в животе;
- увеличение размеров печени и селезенки;
- увеличение лимфоузлов.
Ухудшение состояния происходит постепенно. Признаки острого тонзиллита появляются на 5 – 7 день воспаления.
Лихорадка в 38 – 39 °C сопровождается познабливанием. Сильный озноб со значительным потоотделением для инфекционного мононуклеоза не характерен.
Держится высокая температура от нескольких дней до 3 недель. Болезнь может протекать при субфебрильной и даже при нормальной температуре.
Узнать больше о симптомах заражения вирусом Эпштейна-Барра и о способах лечения вызванных им заболеваний можно в рубрике «Заболевания».
