Боль в горле далеко не всегда означает, что ребенок болен ангиной. Но если плохое самочувствие вызвано гнойной ангиной, то обойтись без антибиотиков не удастся, особенно, если речь идет о лечении детей.
Содержание статьи
Лечение ангины
Антибиотик – незаменимое лекарство при ангине (остром тонзиллите) у детей, вызванной бактериальной или смешанной формой инфекции. Самостоятельно выбирать лекарство, ориентируясь на красивую этикетку, не рекомендуется.
Неспециалист может легко ошибиться и принять за симптомы гнойной ангины:
- белый налет на миндалинах, появляющийся при грибковом заражении (фарингомикозе);
- покраснение горла, боль при глотании, повышение температуры, которые отмечаются при вирусном ларингите, фарингите.
Применение антибактериального средства не по назначению опасно. При фарингомикозе применение антибиотика только усилит разрастание грибов, а при вирусных поражениях горла использовать лекарства этой группы у детей бесполезно.
Как выбирают антибиотик
При выборе антибиотика от гнойной ангины у детей педиатр ориентируется на следующие характеристики:
- чувствительность возбудителя болезни к препарату;
- возраст, состояние здоровья ребенка, особенности его психоэмоционального развития;
- существование хронических заболеваний;
- риск развития осложнений.
При позднем обращении, тяжелом течение болезни доктор может назначить препарат эмпирически, исходя из эпидемиологической обстановки в регионе.
До тех пор, пока не готов анализ бакпосева, ребенок получает лечение препаратом широкого спектра активности, которым чаще всего является амоксициллин.
При высокой опасности осложнения в случае стрептококковой инфекции назначают инъекции бициллина. Эти очень больные уколы отличаются тем, что их можно делать один раз в 1-2 недели.
А укол Бициллина 5 действует в течение месяца и является средством профилактики ревматизма при высокой опасности осложнения стрептококковой инфекцией.
Лекарственные формы
Какой антибиотик давать для лечения ангины, в каком виде его удобнее пить детям? Современные лекарственные формы для внутреннего употребления не уступают в эффективности лекарствам в уколах, но не вызывают у малышей слез.
К лучшим антибиотикам, которые часто назначаются при ангине у ребенка, относятся препараты с названиями:
- диспергируемые таблетки — Флемоксин Солютаб (от 3 лет), Флемоклав Солютаб (от 12 лет), Амоксиклав Квиктаб (с 12 лет), Сумамед (с полугода);
- порошок для приготовления суспензий – Амоксиклав (детям с 6-7 лет), Сумамед (от 6 месяцев), Сумамед Форте (с 6 месяцев), Дурацеф и Биодроксил (от 1 месяца).
После 5 лет, когда малышу уже не составит труда проглотить лекарство, список антибиотиков для лечения ангины у детей расширяется, добавляются таблетки, капсулы, спреи.
Препараты в инъекциях лучше не использовать при лечении детей. Современные антибактериальные средства действуют при ангине эффективно, не вызывая необратимых изменений в организме.
Аэрозоли менее эффективны, чем препараты для приема внутрь и уколы. При местной обработке миндалин лекарство не проникает глубоко в лакуны, не может полностью нейтрализовать действие инфекции.
В дополнение к лечению лекарственными препаратами ангины у детей предлагаем Вам ознакомиться со способами лечения ангины у детей в домашних условиях в нашей статье Лечение ангины у детей в домашних условиях.
Правила приема
- Нельзя прерывать лечения (5-12 дней) из-за риска выработки более устойчивых штаммов, против которых придется использовать более сильный антибиотик.
- Исчезновение симптомов не является поводом к прекращению лечения.
- При отсутствии положительной динамики в течение 2 дней нужно обратиться к педиатру, возможно, он выберет другое антибактериальное средство.
- Принимать лекарства следует по схеме, указанной доктором.
Группы антибиотиков при ангине
- Аминопенициллины (ампициллины, амоксициллины) — расширенный спектр действия, но разрушаются ферментами бета-лактамазами в желудке, могут вызвать аллергию;
- ингибиторзащищенные аминопенициллины – широкий спектр активности, устойчивы к бета-лактамазам;
- макролиды (азитромицин, джозамицин, эритромицин, кларитромицин) – отличаются низкой токсичностью, преимущественно бактериостатическим действием, используются при аллергии на аминопенициллины и цефалоспорины;
- цефалоспорины – относятся к препаратам второго ряда при ангине, по эффекту действия сходны с аминопенициллинами.
Списки антибиотиков от ангины
Какой антибиотик пить при ангине у детей, что лучше принимать ребенку, чтобы побыстрее выздороветь? Препаратами выбора при тонзиллите служат аминопенициллины. При аллергии к этой группе лекарственных средств назначают макролиды.
Пенициллины, аминопенициллины
Бензилпенициллин;- Грамокс;
- Амосин;
- Флемоклав Солютаб;
- Сультамициллин;
- Хиконцил;
- Флемоксин Солютаб;
- Тиментин.
Макролиды
- Эритромицин;
- Джозамицин;
- Рокситомицин;
- Аугменин;
- Азитромицин;
- Флемоксин Солютаб.
Цефалоспорины
- Цефалексин;
- Цеклор;
- Зиннат.
Не стоит забывать еще об одном эффективном средстве при лечении ангины — о полосканиях горла. При очищении миндалин с помощью полосканий механически вымываются пленки, налет, обезвреживаются бактерии, грибки. При систематическом полоскании горла через 3-5 дней больной чувствует значительное улучшение. Предлагаем подробно ознакомится с процедурой полосканий горла при ангине в нашей статье Лечение ангины полосканиями горла.
Препараты
Под ангиной подразумевается бактериальная форма воспаления небных миндалин. Антибиотики используются только при подтвержденном инфицировании ребенка стрептококками, стафилококками, пневмококками различных видов.
В список препаратов первой линии входят:
- Амоксициллин;
- Аугментин;
- Флемоксин Солютаб;
- Азитрокс;
- Амоксиклав;
- Фемоклав Солютаб;
- Ампиокс;
- Зиннат.
Амоксиклав
Амоксиклав отличается эффективностью при гнойной ангине, вызванной гемолитическим стрептококком. Амоксиклав можно заменить, с разрешения врача, его аналогами – препаратами Флемоклав Солютаб, Амосин, Аугментин, Хинкоцил.
Амосин
Ребенку младше 10 лет, но старше 5, при ангине назначается антибиотик Амосин 3 раза в сутки как суспензия для приема внутрь. Курс лечения длится 5-12 дней.
Амосин выпускается также в виде раствора для в/м введения. Это позволяет использовать этот препарат в схеме лечения, по которой при тяжелом протекании ангины сначала назначается Амосин в уколах, а затем переходят на прием суспензии.
Флемоклав Солютаб
Диспергируемые таблетки Флемоклав Солютаб – один из лучших антибиотиков при ангине для детей до 4-6 лет. Препарат относится к ингибиторзащищенным аминопенициллинам, отличается широким спектром действия, устойчивостью к разрушающему действию ферментов.
Флемоклав Солютаб выпускается в разной дозировке, что удобно при подборе детской дозы антибиотика от ангины у ребенка до 4-6 лет.
Назначается антибиотик для ребенка:
- с 2 до 6 лет – суточная доза 500 мг средства разбивается на 2 — 3 приема;
- от 7 до 12 лет – суточная доза 750 мг разбивается на 2 — 3 приема;
- с 12 лет детям, взрослым в день полагается 1500 мг, которые принимают за 2 — 3 раза, распределяя количество препарата равномерно.
Антибиотик разрешен для лечения от ангины для приема детям до года. Расчет дозировки основывается на весе малыша. Принимают в сутки 30-60 мг антибиотика на 1 кг веса.
Зиннат
Препарат выпускается в виде гранул для приготовления растворов внутрь. Зиннат относится к цефалоспоринам 2 поколения цефуроксимам.
Препарат разрешен от 3 месяцев, назначается при ангине 2 раза/день, курс лечения от 5 до 12 дней. При вычислении дозировки учитывается масса тела.
Зиннат показывает хорошие результаты не только при ангине, но и при гнойном гайморите. Средство не нарушает баланс микрофлоры кишечника, но для профилактики рекомендуется принимать пробиотики во время курса лечения.
Особенности лечения
Для восстановления местного иммунитета назначают прием витаминов, пробиотиков, иммуномодуляторов. В состав пробиотиков входят полезные бактерии — преимущественно лактобактерии, бифидобактерии.
В перечень названий пробиотиков, которые восстанавливают микрофлору у детей при лечении от ангины антибиотиками, входят Линекс, Ацилакт, Пробифор, Бифиформ, Флорин Форте.
Почему ангину лечат антибиотиками
Стрептококки распространяются по кровотоку и поражают:
- лор-органы, вызывая отит, ларингит;
- лимфатическую систему, провоцируя лимфаденит с нагноением;
- суставы, сердечную мышцу, способствуя развитию ревматической лихорадки, ревмокардита, ревматического поражения нервной системы;
- систему фильтрации почек, вызывая гломерулонефрит;
- кровеносные сосуды, разрушая мелкие капилляры, что вызывает усиленное образование тромбов, ведет к геморрагическому васкулиту.
Предполагаемый вред от побочного действия антибактериального препарата намного меньше, чем риск осложнения гнойной ангины. Негативные последствия нелеченной ангины могут проявиться во взрослой жизни.
