Острое воспаление уха у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Симптоматика определяется особенностями развития слуха.
Содержание статьи
Особенности барабанной полости среднего уха
В барабанной полости среднего уха новорожденного находится остаточная эмбриональная миксоидная ткань. Она начинает разрушаться с первым криком ребенка.
В момент рождения миксоидная ткань занимает большую часть барабанной полости. Разрушается она окончательно к 2-3 годам.
До возраста 3 лет эмбриональная ткань служит питательной средой для бактерий, чем и объясняется высокая частота отитов в детском возрасте.
Миксоидная эмбриональная ткань содержит мало кровеносных сосудов, ее защитные свойства не в состоянии противостоять инфицирующим агентам.
Особенности слуховой трубы
- Отсутствует костный отдел, слуховая труба легко растягивается;
- Труба короткая, широкая, лежит горизонтально;
- Глоточное устье зияет, имеет вид щели глубиной в 4 мм;
Причины острого отита у детей
Источниками инфекции, способствующей возникновению отита у ребенка, являются инфекционные болезни – грипп, корь, скарлатина. Очагом инфицирования могут быть аденоиды, заселенные вирусами. Аденоиды способны механически, разрастаясь, перекрывать глоточное устье.
Симптомы
О воспалении среднего уха у грудного ребенка можно судить по следующим симптомам:
- ребенок отказывается от груди из-за болезненного глотания;
- часто вскрикивает;
- прижимается больным ушком к руке матери.
У детей старше годика отмечается болезненность в области козелка, температура повышается до 40 градусов, ребенок много спит, теряет активность, не ест. К симптомам может присоединиться понос, рвота. Этот период соответствует нагноению в среднем ухе. После истечения гноя все перечисленные признаки отита стихают.
Что будет, если не лечить отит среднего уха? Ответ в нашей статье Чем опасен для здоровья отит среднего уха.
Диагностика
У подростков и младших школьников картина воспаления среднего уха похожа на клиническую картину у взрослых. У малышей до 4-5 лет наблюдаются отличия:
- Барабанная перепонка покрыта слоем миксоидной ткани. Эмбриональная ткань скрывает от взгляда врача изменения на поверхности пленки.
- Барабанная перепонка толстая, рыхлая, даже при сильных нагноениях не наблюдается ее выпячивания в слуховой проход.
Особенности барабанной перепонки, ее утолщенность и хорошая растяжимость позволяют сохранять целостность даже при обильных гноетечениях. Для выхода гноя нет необходимости в перфорации барабанной перепонки, он направляется через горизонтально лежащую более широкую и короткую, чем у взрослых, евстахиеву трубу. Диагноз устанавливают на основании жалоб, результатов осмотра, отоскопического обследования.
Лечение
- При повышении температуры ребенку назначают лечение антибиотиками.
- Полость среднего уха обрабатывают сосудосуживающими каплями.
- Ухо очищают от гноя, вливают сульфацил натрия.
- Вливают в ухо димексид, этот препарат обладает противомикробным и противовоспалительным действием.
- Закапывают препарат декаметроксин, эффективно подавляющий синегнойную палочку.
- Вводят в/м иммуноглобулины для усиления иммунитета.
Возможно Вы искали информацию о боли в ушке у ребенка, для Вас наша следующая статья Болит ухо у ребенка: что делать?
Осложнения
В грудничковом возрасте отит может осложниться выпячиванием родничка, запрокидыванием головы, рвотой. Опасными осложнениями среднего отита у ребенка может стать мастоидит, менингит, сепсис.
Профилактика
Мероприятия по предупреждению отита должны проводиться с первых дней рождения ребенка. Основой профилактики служит предупреждение инфекции верхних дыхательных путей, организация правильного питания, соблюдения гигиены, закаливание малыша.
Не стоит забывать о правильном уходе и гигиене за ушами, подробно в нашей статье Как правильно ухаживать за ушами.
Комната ребенка должна хорошо проветриваться, выходить окнами на солнечную сторону. В ней не должно быть сырости, плесени, нагромождения лишних вещей. Желательно проводить регулярную обработку помещения ультрафиолетовой лампой.
Грудного ребенка при кормлении стараться поддерживать вертикально для предотвращения затекания грудного молока в слуховую трубу.
Для профилактики воспаления уха ребенок должен регулярно проходить осмотр у отоларинголога для выявления и лечения инфекции носовых пазух. Необходимо посещать стоматолога, больной зуб также является возможным очагом инфекции. Профилактикой служит удаление аденоидов по рекомендации доктора, а также наблюдение за изменениями слуха. Нарушение функции слуха в этом возрасте могут стать причиной тугоухости во взрослом возрасте.
Прогноз
При своевременной адекватной медицинской помощи прогноз благоприятный.
