Ингалятор или небулайзер — что лучше?

Ингалятор и небулайзер – приборы, используемые в лечении острых и хронических заболеваний, сопровождающихся воспалением дыхательных путей. В нашей статье мы постараемся дать ответ на часто задаваемый вопрос о том, чем отличаются эти устройства.

В чем отличия ингалятора от небулайзера?

Назначение обоих приборов идентично: они применяются для выполнения ингаляций, однако при использовании ингалятора жидкое лекарственное средство переходит в парообразное состояние, а при использовании небулайзера пребразовывается в мелкодисперсный аэрозоль.

Подчеркивая большое сходство конструкции и выполняемых функций, многие производители выпускают свои приборы под двойным названием: ингалятор-небулайзер, в то время как врачи все же усматривают некоторую разницу в их воздействии на организм пациента.

С их точки зрения ингалятор может применяться исключительно для лечения болезней верхних дыхательных путей (ВДП), поскольку дает больному возможность всего лишь дышать парами лекарственного вещества.

Небулайзер же, наделенный способностью аэрировать лечебный раствор, расщепленный на мельчайшие частицы, может воздействовать точечно, доставляя его непосредственно в инфицированные участки дыхательных путей.

Именно поэтому ингаляции с использованием небулайзера целесообразно включать в схему лечения больных, страдающих поражением средних и нижних отделов дыхательных путей. В медицинской литературе описаны случаи успешного применения небулайзера в лечении пневмонии.

Виды ингаляторов и их особенности

В зависимости от принципа действия современные ингаляторы бывают:

• Паровыми, предназначенными для воздействия на ВДП путем вдыхания паров лекарственного вещества. Механизм действия паровых ингаляторов основан на нагревании применяемого раствора до 45 градусов. Ингаляции этого типа применяются не только для лечения, но и для профилактики многих болезней, сопровождающихся воспалением верхних дыхательных путей. Основные достоинства приборов этого типа состоят в возможности применения широкого спектра лекарственных растворов, в простоте использования и невысокой стоимости. Главным недостатком является невозможность воздействия на нижние отделы дыхательной системы.
• Компрессорными (он же небулайзер), оснащенными встроенным поршневым компрессором, создающим мощную воздушную струю, с помощью которой лекарственный раствор преобразуется в аэрозоль, состоящий из мельчайших частиц. Благодаря размерам, колеблющимся в пределах 1-10 микрон, частицы лекарственного вещества проникают в самые отдаленные отделы дыхательных путей. Ингаляторы этого типа, широко используемые как в домашних, так и в стационарных условиях, применяются для лечения больных, страдающих бронхиальной астмой, бронхитами, ОРВИ, туберкулезом. Особым достоинством компрессорных ингаляторов является их универсальность, позволяющая выполнять ингаляции с использованием любых лекарственных средств. Единственным недостатком приборов этого типа является слишком шумная работа компрессора.
• Ультразвуковыми, способными преобразовывать лекарственный раствор в аэрозольное облако при помощи ультразвуковых волн высокой частоты. Эффективность воздействия ультразвуковых ингаляторов, применяемых для профилактики и лечения простудных и инфекционных болезней, намного выше, чем в случае применения приборов парового и компрессорного типа. Главное преимущество ультразвуковых ингаляторов состоит в их компактности и абсолютной бесшумности работы, однако не все лекарственные вещества способны сохранить свои полезные свойства под воздействием ультразвуковых волн. Это обстоятельство несколько ограничивает возможности использования приборов данного типа.
• Существует еще одна разновидность приборов: МЭШ-ингаляторы, способные превращать лекарственный раствор в аэрозоль при помощи вмонтированного вибрирующего устройства. Приборы этого типа, применяющиеся для лечения хронических воспалительных патологий дыхательных путей, позволяют выполнять ингаляции с любыми лекарственными растворами. Главный недостаток МЭШ-ингаляторов состоит в их высокой стоимости, однако он с лихвой искупается целым рядом несомненных достоинств: приборы этого типа высокотехничны, компактны, бесшумны; их можно применять, заняв горизонтальное положение.

Проанализировав особенности вышеописанных приборов, мы можем сделать вывод о том, что к категории небулайзеров нельзя отнести только паровые ингаляторы, поскольку они не оснащены устройством, позволяющим превращать лекарственный раствор в аэрозольное облако. Приборы остальных типов можно именовать и ингаляторами, и небулайзерами.

Особенности и разновидности небулайзеров

Главной отличительной чертой небулайзеров является способность преобразовывать лекарственное вещество в аэрозоль, причем размеры аэрозольных частиц зависят от технических параметров этих приборов.

Чем мельче эти частицы – тем дальше в органы дыхательной системы проникает лекарственный препарат. Современные производители оснащают свои приборы специальными насадками, позволяющими получать аэрозольное облако, состоящее из частиц определенного размера, которое можно использовать для доставки лекарственного вещества в определенный участок респираторного тракта.

Аэрозоль с частицами размером:

• 8-10 микрон оседает в полости рта;
• 5-8 микрон воздействует на синусы носа, гортани и носоглотки;
• 3-5 микрон проникает в трахею и бронхи;
• 1-3 микрон достигает бронхиол;
• от 0,5 до 1 микрона способен проникнуть в легочные альвеолы.

Небулайзеры бывают:

• Ультразвуковыми. Компактность и бесшумность работы позволяют использовать приборы этого типа для лечения маленьких детей, однако из-за способности ультразвука разрушать некоторые виды лекарственных веществ в них нельзя использовать отхаркивающие и гормональные лекарства, антибиотики и средства, способствующие повышению иммунитета.
• Компрессорными. Обладающие более крупными габаритами и являющиеся довольно шумными, небулайзеры этого типа позволяют применять любые лекарственные средства.
• Электронно-сетчатыми, преобразующими лекарство в аэрозольное облако при посредстве мембраны, усеянной множеством мельчайших отверстий. Чрезвычайно малый размер аэрозольных частиц, получающихся при прохождении раствора сквозь вибрирующую мембрану, позволяет использовать эти приборы для лечения всех отделов дыхательных путей.

Что лучше, ингалятор или небулайзер?

Во взглядах на этот вопрос до сих пор нет окончательного единства. Большинство специалистов придерживаются мнения, согласно которому небулайзер – это усовершенствованная разновидность ингалятора, обладающая более широким функционалом, позволяющим направленно и более точно воздействовать на тот или иной участок респираторного тракта.

Инструкция по применению небулайзера

• Перед каждым применением прибора следует хорошо вымыть руки, а затем собрать его в строгом соответствии с инструкцией.
• Убедившись в чистоте фильтра и надежности соединения всех трубок, приступают к отмериванию определенного количества лекарственного препарата. Для его разведения можно использовать только физиологический раствор.
• Залив в камеру небулайзера необходимое количество физраствора, добавляют к нему тщательно отмеренное лекарственное средство. Заправлять прибор удобнее всего при помощи стерильного одноразового шприца с иглой.
• Надев на лицо специальную маску или зажав губами мундштук, необходимо принять сидячее положение (во время процедуры тяжелобольные могут лежать; маленьких детей держат на руках).
• Включив прибор, приступают к вдыханию аэрозоля. При поражении верхних и средних отделов дыхательной системы дышать ртом следует размеренно и глубоко. Чтобы улучшить проникновение препарата в очаг патологии, следует, вдохнув аэрозоль на две секунды, задержать выдох.
• Прекращение выделения пара свидетельствует о том, что лекарство в приборе закончилось. Большинство небулайзеров подает при этом звуковой сигнал. Средняя продолжительность процедуры – от 5 до 10 минут.
• По окончании процедуры прибор разбирают, тщательно прополаскивают контейнер для лекарств, моют и дезинфицируют маску и переходные трубки, бывшие в контакте с больным. Каждую обработанную деталь насухо протирают стерильной салфеткой.

Читайте также:

Ингаляции при гайморите небулайзером;

Физраствор для ингаляций.