Лечение, симптомы, профилактика гайморита у детей

Недолеченный острый гайморит через 5-6 недель переходит в хроническую стадию. Чтобы не допустить этого, нужно уметь распознавать симптомы болезни.

Симптомы острого гайморита

Острый гайморит у ребенка часто развивается после инфекционных заболеваний, насморка.

Предположить гайморит можно в тех случаях, когда у ребенка через 2 недели после пролеченного насморка вдруг вновь ухудшается самочувствие, понимается температура до 38 -38,5 ^оС, нарушается носовое дыхание, появляются выделения из носа.

Понять, что у ребенка начинается острый гайморит, можно по характерной односторонней заложенности носа. Ребенку сложно высмаркиваться, особенно после сна.

Часть выделений втягивается в носоглотку, сглатываются, попадая в пищеварительный тракт. У ребенка наблюдается потеря аппетита, искажение вкусовых ощущений.

Отмечаются изменения голоса, он становится гнусавым. Ребенок говорит «в нос», плохо различает запахи. Отмечается светобоязнь, слезотечение, беспокойный сон.

Малыш может жаловаться, что у него болит лицо. Это связано с воспалением ответвлений тройничного нерва, неприятные ощущения отмечаются на стороне поражения, при двустороннем гайморите болит «все лицо».

Заподозрить гайморит можно по характеру выделений из носа. При гайморите они обильные, густые, серо-зеленого цвета. Особенно обильные выделения наблюдаются утром. В острой форме заболевание сопровождаются сильной головной болью.

Ребенок теряет интерес к игре, капризничает. У него болит  щека в области скулы, в этом месте повышается чувствительность кожи, прикосновения к щеке неприятны, а при пальпации возникает боль. Боль отдает в переносицу, область лба над глазами.

При двустороннем гайморите болезненность наблюдается по обе стороны от носа. Если болит только с одной стороны, то у малыша односторонний острый гайморит.

Подробно об остром гайморите читайте в нашей статье Острый гайморит.

Острый гайморит у самых маленьких

Острый гайморит у детей до 5 лет встречается довольно редко, но протекает тяжело, его лечение имеет свои особенности. Связано это с тем, что у малышей воспалительный процесс может быстро распространиться на надкостницу и кость верхней челюсти.

В подобных случаях гайморит у маленьких детей протекает, как остеомиелит верхней челюсти. Болезнь приобретает тяжелый характер, в верхней челюсти формируются гнойные свищи, появляются участки некротической ткани.

Признаки хронического гайморита часто носят слабовыраженный характер. В периоды между обострениями ребенок чувствует себя здоровым, ведет себя активно.

Подробно о хроническом гайморите читайте в статье Хронический гайморит.

Причины

Воспаление слизистой гайморовой полости возникает при нарушении оттока из пазухи отделяемого секрета.

В норме секрет выделяется постоянно, а реснитчатые клетки движением ресничек направляют слизь к выходному отверстию полости.

Но при инфицировании или аллергической реакции слизистая отекает, утолщается.

Это вызывает:

• прекращение движения ресничек – выделяемый секрет застаивается, загущается;
• выходное отверстие закупоривается отекшей, разросшейся слизистой оболочкой.

Инфицирование может происходить со стороны больного зуба, ребенка обязательно нужно показать стоматологу.

Причиной отека слизистой может стать аллергическая реакция на пищевые аллергены, пыльцу растений, домашнюю пыль. Они вызывают отек слизистой, приводящий к аллергическому насморку и гаймориту.

В подобных случаях вылечить гайморит антибиотиками не удастся. Лечение аллергического синусита  направлено на выявление аллергенов, устранение контакта ребенка с ними.

Лечение гайморита

Острый и хронический гайморит лечат консервативными способами с применением лекарственных препаратов, физиопроцедур и оперативными методами.

Для очищения от слизи используют метод «кукушка» — отсасывающие процедуры по Проэтцу. Лечение выполняют курсом, достаточно бывает 6-8 процедур, но уже после первого промывания больному становится легче.

При катаральном гайморите детям дают жаропонижающие, обезболивающие препараты, лечат сосудосуживающими каплями в нос — отривином, пинасолом, санорином, нафтизином. Назначают противовоспалительный препарат биопарокс, комбинированные препараты ринофлуимуцил, синупрет.

Появление в выделениях из носа примеси гноя указывает на бактериальную инфекцию. Против гнойного гайморита используют антибиотики.

Лечение антибиотиками

При гнойном бактериальном гайморите назначают антибиотики аугментин, амоксициллин, сумамед, цефрадокс, цефазолин.

Лечение антибиотиками длится 10-12 дней. Если лечение не дает результата, препарат заменяют или используют комбинацию антибиотиков.

Местное лечение

Используют для лечения гайморита у детей ингаляции с небулайзером, спреи, капли в нос. Капли в нос виброцил помогают против отека, быстро восстанавливают свободное дыхание через нос.

Спреи с антибиотиком биопарокс, изофра быстро восстанавливают функциональность слизистой. Симптомы гайморита у детей устраняют такие антисептики, как протаргол, колларгол.

Применяют при лечении детей лампы соллюкс, ультрафиолетовое облучение, токи высокой частоты.

Лечение хронического гайморита

При лечении хронического гайморита в диагностических целях детям старше 7 лет делают пункцию гайморовой полости иглой Куликовского.

Прокол необходим для точного определения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. По результатам бакпосева делают назначение антибиотиков.

Детям до 7 лет прокол стараются не назначать, вместо этого используют безоперационный и безболезненный метод ЯМИК. Метод позволяет промывать все околоносовые пазухи.

Этот способ лечения позволяет взять содержимое пазухи для исследования и выполнить лечащую процедуру. ЯМИК не всегда может заменить прокол. При сильном закупоривании выходного отверстия гайморовой полости его не удается освободить промыванием.

В тяжелых случаях закупорки выходного устья гайморовой полости прибегают к пункции. Только проколом удается восстановить нормальный отток и приступить к лечению лекарствами.

Осложнения

Одно из осложнений гайморита – появление полипов. Эти доброкачественные слизистые образования не представляют угрозы для жизни.

Но появление их в раннем возрасте, кроме ухудшения дыхательной функции, может вызвать деформирующий полипоз, сопровождающийся нарушением прикуса, деформацией костей лица.

Гайморит может вызвать у ребенка периостит верхней челюсти, отит, воспаление легких, внутричерепные осложнения, отек тканей глазницы.

Профилактика

Для профилактики гайморита важно обращать внимание на влажность воздуха в квартире в зимнее время.  Воздух не должен быть сухим, следует пользоваться увлажнителем и поддерживать влажность 50-60%.

Загрязнение вдыхаемого воздуха считается одной из причин гайморита, ребенок не должен дышать табачным дымом, пылью. Не менее 3 часов в день он должен проводить на свежем воздухе. Полезны прогулки в сосновом лесу, на морском побережье.

Ребенок должен быть одет по погоде, ноги должны быть в тепле, нельзя допускать насморка, простуды, отитов. А можно ли отпускать ребенка на прогулку, если у него насморк, узнайте в нашей статье Можно ли детям гулять и купаться при насморке.

При лечении детей стараются прибегать только к щадящим методам, не травмирующим ребенка. К сожалению, как и все другие манипуляции, связанные с лицом, пугают детей и заставляют нервничать их родителей.

Тем не менее, нужно постараться объяснить малышу, что лечиться обязательно и только у профессионального доктора-отоларинголога. Нельзя лечить ребенка никакими народными способами или популярными методиками.

Прогноз

Прогноз гайморита у детей благоприятный при отсутствии осложнений и при условии предотвращения хронического гайморита.

Хронический гайморит имеет менее благоприятный прогноз.