Причины и способы лечения глухоты

Тугоухость – значительное снижение слуха, ухудшающее восприятие звуков, разборчивость речи, мешающее общению. Компенсировать этот недостаток можно при помощи слухового аппарата, речевое общение при этом восстанавливается.

При глухоте способность воспринимать речь не сохраняется. Глухота – это глубокое нарушение слуха, неспособность слышать громкую речь у самого уха.

Глухота — полное нарушение слуха, а тугоухость — частичная потеря слуха.

При тугоухости наблюдаются изменения речи, человек постепенно теряет контроль над голосом. Речь изменяется, становится монотонной, неритмичной, человеку сложно контролировать громкость, ставить правильно ударения в словах.

Актуальность нарушения слуха

В возрасте 50 – 60 лет количество людей с нарушениями слуха составляет около 1/5 всего населения. В возрасте 60-70 лет доля слабослышащих и лиц, страдающих глухотой, возрастает до 1/3, а в возрасте старше 70 лет у 2/5 пожилых людей отмечается тугоухость.

Разными степенями тугоухости и глухоты страдает до 1/6 части населения планеты.

В абсолютных цифрах в мире насчитывается 360 млн. человек с глухотой и тугоухостью. 80% из них имеют доход ниже среднего. Нарушение слуха не позволяет этим людям получить достойную работу, достичь высокого социального статуса.

Сложность социальной адаптации состоит в отсутствии должного уровня слухопротезирования, так, в развивающихся странах из 40 человек, нуждающихся в слухопротезировании, слуховой аппарат имеется только у 1 человека.

Снижение слуха считается физиологическим процессом, к старости слух у людей ухудшается.

Уже к 40 годам наблюдается ухудшение восприятия высоких частот. Этот процесс часто остается незамеченным, но со временем теряется восприятие и части диапазона низкочастотных звуков. Ухудшение слуха начинает влиять на качество жизни человека.

Признаки и ранние симптомы тугоухости у детей

Сложность для своевременного распознавания представляет глухота у детей. Признаками глухоты у маленького ребенка может стать частое переспрашивание, это явление наблюдается при пресбиакузисе – постепенной двухсторонней потере слуха по мере взросления.

При пресбиакузисе теряется способность слышать звуки высокочастотного спектра. Ребенок не слышит звук телефона, щебета птиц.

Глухота ребенка – серьезная проблема для семьи. В развитых странах слух при помощи специальных объективных методов проверяют уже у новорожденных, чем раньше выявлено снижение слуха, тем больше шансов у ребенка не потерять слух.

При врожденной глухоте и тяжелой тугоухости родители замечают проблему очень быстро, но при незначительных нарушениях слуха не всегда меры принимаются вовремя. В среднем проблемы со слухом у детей в России выявляют к возрасту 2, 5 года.

Виды и степени снижения слуха

Степени тугоухости характеризуют способность слышать и воспринимать речь. При начальных степенях тугоухости больной не способен различать шепотную речь (при 25-39 дБ), разговорную речь (40-69 дБ). При глубокой стадии тугоухости больной не различает громкие звуки, крик (70-94 дБ) у самого уха.

Глубокие степени глухоты характеризуются почти полной неспособностью принимать звук интенсивностью до 90 дБ.

Способность воспринимать более громкие звуки у многих больных глухотой сохраняется.

Примером такого «остаточного» слуха может служить громкий крик над ухом. Однако разборчивость речи при этом нарушается полностью, воспринимать слова больной не может, при глухоте теряется способность разборчивого восприятия речи.

Абсолютная глухота, при которой полностью утрачивается способность слышать, встречается довольно редко. Даже в сложных случаях глухоты существуют возможности частичного восстановления функций слуха.

Глухота может быть врожденной и приобретенной. При врожденной глухоте малыш не способен слышать с самого рождения. Компенсировать потерю слуха можно в этих случаях при помощи слухопротезирования.

К причинам врожденной глухоты у ребенка относят:

  1. инфекционные заболевания женщины при вынашивании ребенка – эпидемический паротит, менингит, корь, грипп, средний отит, энцефалит, краснуха;
  2. кислородную недостаточность ребенка при родах, недоношенность, низкий вес ребенка, сепсис новорожденного;
  3. врожденные инфекционные болезни – ВИЧ, токсоплазмоз, герпес;
  4. наследственную предрасположенность – до 50% всех случаев врожденной глухоты;
  5. злоупотребление женщины алкоголем, наркотиками, отравление химическими веществами при вынашивании малыша.

Глухота с детства

По данным ВОЗ 25% тугоухости и глухоты берут начало в детстве, половину этих болезней можно предотвратить. Толчком к снижению слуха в раннем возрасте и прогрессированию тугоухости служат детские болезни – корь, краснуха, свинка, менингит.

Вызвать стойкое ухудшение слуха могут средние отиты, использование ототоксичных медикаментов.

Если ребенок рано теряет слух, его речь будет отличаться рядом дефектов. У лиц с врожденной глухотой речь не развивается, а следствием глухоты становится немота. Нормальная речь формируется, если ребенок слышит и разбирает речь до 3 летнего возраста.

Речевые навыки, приобретенные в возрасте 2-3 лет, сохраняются всю жизнь.

Ребенок, потерявший слух в этом возрасте, способен читать по губам. Кроме того, повторяя мимику говорящего, ребенок способен самостоятельно произносить слова. Лечение детей от глухоты сопровождается обучением чтению по губам. Дети с частичной потерей слуха занимаются с логопедом, обучаются письму.

Малышей, страдающих глухотой с рождения, обучают языку жестов, существуют разные варианты — французский, английский, немецкий. На территории бывшего СССР преобладает единый русский жестовый язык. Кроме этого языка, есть вариант жестового языка, понятный во всем мире – «Международная Азбука Жестов».

Наследственная глухота

На сегодня известно 16 видов наследственной глухоты, обычно причиной патологии слуха становится нейросенсорная глухота, вызванная нарушениями во внутреннем ухе. При аномалиях развития внутреннего уха глухота проявляется уже у новорожденных.

Аномалии развития заключаются в недоразвитии улитки, полукружных каналов, отсутствии кортиевого органа.

Наследственная глухота может вызываться генетическими мутациями. Так, существует наследственное изменение гена, нарушающее способность нейронов внутреннего уха передавать сигнал. Исследования генома позволяют надеться на создание лекарств, восстанавливающих проводимость нейронов.

Приобретенная глухота

Резкое понижение слуха, глухота способны возникнуть внезапно в результате сильного физического напряжения, стресса, перегревания, переохлаждения. Внезапная глухота может быть односторонней и двухсторонней. Потере слуха нередко сопутствует головокружение, шум в ушах. Шум в ушах при внезапной глухоте, как правило, не проходит. Причинами глухоты могут стать:

  1. инфекционное заболевание;
  2. средний отит;
  3. сосудистые нарушения;
  4. антибиотики;
  5. сахарный диабет;
  6. опухоли.

Особенности лечения

При лечении глухоты методы медикаментозной терапии бессильны. Чаще приходится прибегать к слухопротезированию, эндопротезированию. Изучением глухоты и тугоухости занимается сурдология. Способом коррекции слуха у детей может быть использование специальных устройств, усиливающих звук.

При серьезных нарушениях слуха подбирают слуховой аппарат, если невозможно улучшить слух с помощью слухового аппарата, больному вживляют кохлеарный имплант.

У больных с кондуктивной тугоухостью применяется операция, позволяющая проводить звук не через среднее ухо, а по височной кости. Для этого в ходе операции больному устанавливаются титановые импланты, а приемник звука крепится к уху. Такая операция позволяет значительно повысить способность принимать звук.

Новые перспективы в лечении глухоты

Лечение глухоты находится под пристальным вниманием ученых. В университете Монпелье группа ученых работает над проектом использования наночастиц для восстановления слуха. Проект НаноУхо направлен на поиск эффективных безоперационных вмешательств. Использование наночастиц позволит лечить наследственную и старческую глухоту, замедлить процессы старения чувствительных клеток улитки.

Целью проекта является получение инструментов, позволяющих проникать в чувствительную клетку и восстанавливать ее функциональность. Разработка НаноУхо открывает новые возможности в слухопротезировании даже при глухоте и глубокой тугоухости.

Понимание масштабности проблемы роста тугоухости и глухоты в мире привело к официальному признанию национальных языков жестов, широкому использованию возможностей сурдоперевода, обеспечении прав лиц, страдающих от потери слуха. Разработки новых медицинских технологий, исследующие возможности компенсации потери слуха, проводятся во многих государствах мира.

Выскажите своё мнение

Спасибо за желание прокомментировать статью, Ваш email не будет опубликован. Пожалуйста, не пытайтесь оставить СПАМ, все комментарии модерируются.