Наличие крови в мокроте при кашле — грозный признак тяжёлых болезней, который может иметь разные причины. В случае появления такого симптома нельзя тянуть время с обращением за квалифицированной помощью.
Содержание статьи
Причины крови при кашле
Состояния, при которых может наблюдаться кровь в мокроте:
- Воспалительные болезни органов дыхания (пневмония, бронхит, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс лёгкого, туберкулёз).
- Новообразования (рак лёгкого, аденокарцинома).
- Другие болезни: недостаточность левого желудочка, респираторный муковисцидоз, тромбоэмболия сосудов лёгкого, стеноз митрального клапана, травма лёгкого, отклонения в развитии артерий и вен, амилоидоз, геморрагический диатез.
Самая распространённая причина крови в мокроте по утрам — бронхит.
Для бронхита характерен долгий сухой кашель, потом — кашель с выделением мокроты, которая вначале имеет обычный вид, а затем содержит незначительные вкрапления и прожилки ярко-алого цвета и гной.
Болезнь сопровождается слабостью, гипертермией и одышкой.
Симптомы
Сопутствующие симптомы зависят от конкретного заболевания, которым был вызван кашель с кровью в мокроте:
- При бронхите и бронхоэктазии наблюдаются затяжные и частые приступы кашля, сопровождающиеся обилием густой мокроты. Следует отметить, что при бронхите кашель с кровью имеет место отнюдь не всегда.
- Пневмония — в этом случае мокрота часто имеет цвет ржавчины или содержит свежую кровь алого цвета, при этом отмечаются общее недомогание, высокая температура и боль в груди.
- Абсцесс лёгкого (одно из осложнений пневмонии) тоже характеризуется повышением температуры и сильной болью в груди, мокрота имеет темно-зелёную окраску, содержит гной и прожилки крови, имеет выраженный запах.
- Туберкулёз — сопровождается равномерно розовой мокротой либо содержащей кровяные прожилки, пенистой, образующейся в незначительных количествах. Также, при этом заболевании наблюдаются общая слабость, озноб и повышенная потливость.
- Рак лёгкого — характеризуется прожилками крови в мокроте, которые имеют вид вкраплений либо сгустков, при этом присутствует чувство жжения в груди, утрата веса тела и аппетита. Отхаркивание с кровью при лёгочном раке бывает весьма часто.
- Эмболия лёгочной артерии — перед кровохарканьем ощущается боль за грудиной, происходит падение артериального давления, чувствуется одышка. Такое состояние встречается после перенесённых недавно операций, а также при некоторых сердечно-сосудистых болезнях.
- Сердечно-сосудистые болезни иногда ведут к застою крови, накапливающейся в лёгких, при этом наблюдаются одышка и кашель с кровью, часто без температуры. В случае сердечной недостаточности кровохарканье наблюдается редко.
- Респираторный муковисцидоз — является генетическим нарушением работы желез внутренней секреции, к его симптомам относятся частые затяжные простуды и вязкая мокрота с гноем и прожилками крови.
Кровохарканье при простуде
В случае простуды наличие в откашливаемой мокроте крови — следствие повреждения при кашле мелких сосудов, находящихся в верхних дыхательных путях и бронхах.
Мокрота с кровью может выходить также при сухом кашле из-за травмирования слизистой оболочки гортани.
В целом, при простуде кровь выделяется нечасто и в маленьких количествах, потому обыкновенную простуду, даже сопровождаемую кровохарканьем, нельзя назвать опасным состоянием.
Однако, частое присутствие в мокроте прожилок крови при простуде должно насторожить, поскольку это может быть свидетельством наличия других болезней, более серьёзных, потому необходимо пройти обследование.
При обычной простуде, которая сопровождается кашлем с кровью в мокроте, эффективна даже народная медицина.
Используются такие рецепты, как
- тёплое молоко, наполовину разбавленное минеральной водой;
- отвар из имбирного корня с лимоном;
- специальные грудные сборы, при употреблении которых легче отхаркивается слизь;
- ингаляции над отваром картофеля;
- алоэ с мёдом.
Профилактика
Необходимые меры профилактики:
- Умеренные и регулярные физические нагрузки, частое нахождение на свежем воздухе, отсутствие вредных привычек.
- Правильное питание, включающее множество витаминов и микроэлементов.
- Закаливание.
- Отказ от посещения многолюдных мест во время эпидемий вирусных болезней.
- Санаторно-курортное лечение при хронических болезнях бронхов и лёгких.
- Своевременное лечение простуды.
- Своевременное обнаружение и лечение болезней, контроль свёртываемости крови.
Когда необходимо немедленно обратиться к врачу?
При возникновении следующих симптомов нужно обязательно обратиться к врачу:
- Частый кашель и обильное содержание крови в мокроте.
- Постоянная слабость, одышка, потеря массы тела, утрата аппетита.
- Боли в груди.
К какому специалисту обратиться?
Прежде всего необходимо обращаться к терапевту, который проведёт общий осмотр, назначит анализы и по их результатам может порекомендовать визит к другим специалистам.
В случае, когда кашель с кровью имеет место при болезни носоглотки либо гортани, можно обратиться к отоларингологу. Болезнями лёгких и бронхов занимается также пульмонолог.
В случае подозрения на лёгочный туберкулёз нужен визит к фтизиатру.
Диагностика
Чтобы установить причины кровохарканья, применяют широкий ряд диагностических методов:
- Рентген грудной клетки. Наличие затемнённых участков на снимке свидетельствует о воспалительном процессе либо эмболии лёгочной артерии, либо даже раке лёгкого. Если же на снимке заметно изменение формы тени сердца, это признак сердечных нарушений.
- Компьютерная томография даёт возможность осмотреть и оценить состояние лёгких, определить наличие в них диссеминированных процессов. Болезни лёгких с диссеминацией (распространением возбудителя болезни) трудно поддаются диагностике. Потому обследование пациента проводится с применением одновременно нескольких методов, позволяющих получить уверенность в правильном диагнозе.
- Бронхоскопия целесообразна для диагностики лёгочного рака и бронхоэктатической болезни. Этот диагностический метод заключается в определении изменений просвета бронха (которые имеют место при опухолях).
- Анализ пота используется только для выявления муковисцидоза — генетического заболевания, которое сопровождается различными патологиями дыхательных органов и пищеварительной системы. Муковисцидоз вызывает патологические изменения в лёгких, хронический бронхит и возникновение бронхоэктазов.
- Анализ мокроты позволяет обнаружить в бронхах воспалительные процессы и иные патологии, приводящие к возникновению в мокроте крови. При выявлении в мокроте бактерий туберкулёза ставится соответствующий диагноз. Если при анализе мокроты была обнаружена высокая концентрация бактерий, это позволяет предположить наличие бронхоэктатической болезни, абсцесса лёгкого либо пневмонии.
- Коагулограмма даёт возможность определить нарушение свёртываемости крови. При наличии такового кровь сгущается и могут появляться тромбы — кровяные сгустки, которые приводят к нарушению нормального кровотока и вызывают инсульт, тромбоз и инфаркт. Выполнение коагулограммы подразумевает взятие крови из вены.
- Анализ крови — выявляет наличие воспалительных процессов. Превышающие норму показатели СОЭ и концентрации в крови эритроцитов говорят о наличии воспаления.
- Фиброэзофагогастродуоденоскопия — исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Например, при расширении вен пищевода кровяные сгустки могут поступать в верхние отделы, а затем отхаркиваться во время кашля.
- Электрокардиограмма — позволяет выявить сердечные нарушения, которые иногда также могут вызывать кашель с кровью в мокроте.
Как лечат кашель с кровью?
Лечение кашля с кровью зависит от его причины.
При бронхите применяются соответствующие антибиотики.
При туберкулёзе используются специальные противотуберкулёзные препараты и иммуномодуляторы — вещества, влияющие на иммунитет и регулирующие гуморальные процессы.
При раке лёгкого назначается лучевое, химиотерапевтическое и хирургическое лечение.
При бронхоэктатической болезни либо абсцессе лёгкого показано оперативное лечение.
Читайте также:
Почему возникает боль в грудной клетке при кашле.