Ларингит – это инфекционное, чаще вирусное, заболевание гортани, голосовых связок, поражающее людей всех возрастов, но особенно опасное для детей. Лучшим способом лечения при ларингите признаны ингаляции, с помощью которых лекарство непосредственно доставляется в очаг воспаления.
Содержание статьи
Способы ингаляций
При ларингите ингалируют лекарства паровым ингалятором или небулайзером. При остром ларингите показаны ингаляции через небулайзер, при хроническом протекании заболевания используются и паровые ингаляции.
Однако делать паровые ингаляции при ларингите менее результативно, чем ингалировать лекарственные растворы с небулайзером.
Нагретый влажный пар не способен достичь гортани, в полной мере оказать на ее слизистую и голосовые связки терапевтический эффект.
Использование в домашних условиях кастрюлек для ингаляций при ларингите оказывается малоэффективным. Домашние средства лучше не применять, особенно при лечении детей, из-за высокого риска ожога дыхательных путей, глаз.
Кроме ингалировании через небулайзер, паровой ингалятор, при ларингите используются дозированные аэрозоли, содержащие антисептические средства, например, Гексорал, Колустан.
Противопоказания
- Нужно быть полностью уверенным в том, что на препарат нет аллергии.
- Проводить процедуру не следует при повышенном артериальном давлении, нарушении ритма сердцебиения.
- Паровыми ингаляциями нельзя лечиться при гнойном гайморите, отите, ангине.
- При повышенной температуре у больного паровые ингаляции не рекомендуют, для небулайзера – не делают процедуры при температуре тела, превышающей 38 градусов.
Детям до 4 лет не проводят паровые процедуры из-за опасности ларингоспазма. Подробнее узнать, как лечить ларингоспазм у детей, можно из статьи «Ларингоспазм».
Особенности ингаляций
- Продолжительность процедуры — 5-10 минут.
- Нельзя делать больше 3 ингаляций с лекарствами в течение суток.
- При назначении нескольких лекарств сначала лечатся бронхолитиками, затем проводят процедуру с муколитиками, после чего ингалируют антисептики, антибиотики.
- Для разведения лекарств можно использовать только аптечный физраствор.
Препараты для ингаляций с небулайзером
Для ингалирования через небулайзер при ларингите используют лекарственные средства:
- разжижающие мокроту – Лазолван, физраствор, пищевую соду;
- антисептики – Мирамистин, Гексорал, Диоксидин;
- фитопрепараты с противовоспалительным действием – Ротокан, Хлорофиллипт, Тонзилгон Н;
- гормональные препараты – глюкокортикостероиды Гидрокортизон, Преднизолон, Пульмикорт, Фликсотид;
- адренергическое средство – адреналин.
Для лечения ларингита используют фитопрепараты с противовоспалительной активностью — Ротокан, Хлорофиллипт.
В качестве противовоспалительного средства можно использовать сосудосуживающие капли Нафтизин. Ингалируют их через небулайзер, обязательно разбавив 1 мл 0,05% Нафтизина физраствором в 5 раз.
При тяжелом протекании ларингита у детей, сильном лающем кашлем, опасности ларингоспазма, проводят ингаляции небулайзером с Пульмикортом. Как делать ингаляции, какие дозировки использовать для детей разного возраста при ларингите, можно узнать из статьи, в которой описываются свойства и способы применения Пульмикорта.
Адреналин (Эпинефрин)
В медицинской практике используется Эпинефрин, который является синтетическим аналогом адреналина – гормонального вещества, нейромедиатора, оказывающего:
- возбуждающее влияние на центральную нервную систему;
- активирующее действие на синтез гормонов гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы;
- сосудосуживающее, противоотечное воздействие на слизистую гортани;
- противоаллергическое, противовоспалительное действие.
Адреналин используется для ингаляций детям в острых ситуациях, угрожающих развитием ларингоспазма. Процедуры с Эпинефрином позволяют избежать такого серьезного осложнения ларингита, как ложный круп.
Если ребенка перед сном мучил лающий кашель, а ночью малыш начал задыхаться, то нужно немедленно вызвать «скорую помощь», а до приезда медицинских работников ингалировать больному Эпинефрин через небулайзер.
Для ингаляции с Эпинефрином (адреналином) при ларингите, угрожающем спазмом гортани, берут ампулу этого вещества и разводят в 5 мл физраствора. Лекарство нельзя применять постоянно из-за его высокой активности, способности учащать сердцебиение.
Дексаметазон
Гормональный препарат Дексаметазон обладает противоотечным, противовоспалительным, противоаллергическим действием. Это гормональное средство ингалируют при выраженном отеке слизистой гортани, опасности сужения ее просвета.
При ларингите, чтобы сделать ингаляцию с Дексаметазоном, 1 ампулу лекарства разбавляют физраствором, как 1: 6, используют для ингалирования через небулайзер детям 4 мл полученного раствора.
Гидрокортизон
Гидрокортизон — стероидное средство, оказывает противоаллергическое действие. При угрозе ларингоспазма назначают комбинированный препарат Гидрокортизон-Рихтер.
В этом лекарстве содержится лидокаин –местноанестезирующее средство, быстро снимающее боль. При ларингите, чтобы провести ингаляцию с Гидрокортизоном, лекарство разбавляют физраствором.
Лидокаин можно использовать для самостоятельных ингаляций, особенно при сухом кашле. Для процедуры используют 2% раствор лидокаина.
Преднизолон
Лекарственное средство Преднизолон является синтетическим аналогом глюкокортикостероида гидрокортизона, оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное действие. Преднизолон активно участвует в метаболизме, влияет на баланс электролитов, задерживает в организме воду.
Преднизолон можно использовать только по назначению врача, не превышать назначенной дозировки, длительности курса лечения.
Лазолван
Лазолван, Бромгексин назначаются при сухом кашле, вызванном воспалительным процессом в горле, трахее. Лекарства этой группы чаще используются при бронхите в случае плохого выведения мокроты.
При ларингите Лазолван оказывает противоотечное действие, смягчает сухой кашель, разжижая мокроту, улучшая ее выведение. Препарат применяют для ингаляций через небулайзер у детей, разбавляют при ларингите физраствором в равных долях.
Физраствор
Физиологический раствор представляет собой водный раствор, содержащий 9% поваренной соли. Такая концентрация соответствует содержанию хлорида натрия в крови.
Ингаляции физраствором полезны при всех видах воспаления дыхательных путей. В результате процедуры увлажняются слизистые гортани, трахеи, бронхов, а присутствие поваренной соли способствует устранению отечности внутренних оболочек.
Паровые ингаляции
Паровые ингаляции при ларингите у детей можно делать только паром комнатной температуры. При более высокой температуре увеличивается вероятность сужения просвета гортани, повышается риск ларингоспазма.
Ингаляции с паровым ингалятором можно делать с профильтрованными настоями шалфея, ромашки, тимьяна, использовать фитопрепараты Ротокан, Хлорофиллипт, пищевую соду. Масляные ингаляции для детей проводить опасно из-за риска аллергической реакции.
Особенно не рекомендуется использовать сборы трав для ингалирования у детей младшего возраста. Сочетание нескольких действующих компонентов способно усилить отек слизистой, что при ларингите у малышей очень опасно.
Не менее рискованно лечить детей до 4 лет при ларингите молоком, мёдом. Эти продукты также способны вызвать аллергию. О лечении детей на сайте также размещена специальная статья «Средства от кашля детям«.
Если при лечении в течение 2 дней не отмечается улучшения состояния больного, необходимо посетить отоларинголога. При опасности ларингоспазма, особенно у детей, нельзя лечиться самостоятельно, нужно немедленно обратиться к врачу.
С ларингитом знакома еще с детства. Раньше приходилось дышать горячим паром над кастрюлей, это жутко неудобно и можно ожег получить. Сейчас когда появился небулайзер стало проще. Добавляю капли Проспана и дышу 10 минут. Такое лечение очень эффективно.
С кастрюлек тоже перешли на небулайзер, лечимся ингаляциями с каплями Проспана. Спасибо грамотному ЛОРу, что научил. Ребенок теперь садик не пропускает, а я работу. С кашлем проблем нет.
Сыну на каникулах диагностировали ларингит. Муж побежал в аптеку за каплями Проспан и небулайзером. Каникулы конечно пролежал, а к школе поправился.