Трахеобронхит — это воспаление крупных бронхов, сочетающееся с поражением трахеи. Болезнь часто встречается у детей, ежегодно ею заболевает до 5% взрослого населения.
Чаще всего это заболевание провоцируют вирусы, вызывающие простуду, грипп.
Содержание статьи
Причины
Выраженность симптомов трахеобронхита определяется вовлеченностью в воспалительный процесс трахеи, бронхов. Изменения в органах провоцирует нисходящая инфекция, воспаление проявляется сначала симптомами поражения трахеи, затем – бронхов.
Предрасполагающими факторами болезни служит переохлаждение, химическое, механическое повреждение слизистых дыхательных путей частичками пыли, табачным дымом.
Воспаление возникает и как результат распространения инфекции при ангине, коклюше, инфекционных заболеваний носоглотки.
Симптомы
По происхождению различают инфекционный и аллергический трахеобронхит. Инфекционная форма заболевания возникает во время сезонных вспышек гриппа, ОРВИ.
Воспалительные явления аллергического происхождения не имеют сезонности, появляются в ответ на проникновение аллергенов в организм при вдохе. Этот вид заболевания отличается внезапным началом приступа кашля с удушьем, бурным протеканием.
Выделяют смешанный тип заболевания — инфекционно-аллергический. При этой форме патологии воспалительные явления возникают в результате аллергической реакции организма на присутствие вирусов.
В зависимости от характерных особенностей протекания различают трахеобронхиты:
- острые — длятся до 3 недель;
- хронические — симптомы не проходят больше 3 месяцев.
Острый трахеобронхит
Первыми симптомами, позволяющими предположить острый трахеобронхит, служат приступы сухого кашля с интенсивной болью в горле, что указывает на поражение трахеи. Приступы кашля усиливаются ночью.
Дыхание больного жесткое, свистящее, с хрипящими звуками на выдохе. При вдыхании воздуха человек ощущает боль в груди, которая вызывает новый приступ надсадного кашля.
Одышку больной чувствует не сразу, она усиливается по мере распространения инфекции, присоединения воспаления бронхов различного калибра. О возникающих явлениях подробнее можно прочитать в статье Острый бронхит.
Вовлечение в инфекционный процесс бронхов вызывает усиление секреции слизи, через несколько дней появляется небольшое количество мокроты, что смягчает кашель. С появлением мокроты состояние больного улучшается.
Основные признаки
Кашель у взрослых при остром трахеобронхите может продолжаться до 3 недель. Температура при этой болезни поднимается незначительно, не превышает обычно субфебрильных значений (37,50C).
К основным симптомам острой формы воспаления относятся:
- надсадный кашель;
- жесткое дыхание с затруднением вдоха;
- сиплый голос;
- появление мокроты желтого цвета с гноем в случае присоединения бактериальной инфекции;
- потливость, слабость;
- боль в сердце.
Хронический трахеобронхит
Симптомы этой формы заболевания менее выражены, и проявляются:
- упорным кашлем, с откашливанием гнойной мокроты после сна;
- в появлении одышки;
- нарушением сна;
- отделением мокроты после сна;
- цианозом кожных покровов, утолщением кончиков пальцев кистей;
- подверженностью инфекционным заболеваниям в холодное время года;
- снижением работоспособности;
- изменением голоса, хрипом;
- тупой продолжительной болью в грудной клетке.
Температура при хроническом воспалении не повышается, состояние больного в моменты вне обострений болезни, удовлетворительное.
Аллергический трахеобронхит
Первым признаком аллергического трахеобронхита у взрослых и детей служит ощущение зуда в горле, изменения, осиплости голоса. Аллергенами могут оказаться пары косметических лаков, парфюмерии, бытовой химии, домашняя пыль, пыльца цветущих растений, мицелий грибков, лекарства.
Трахеобронхит смешанной инфекционно-аллергической формы чаще встречается у детей, чем у взрослых. Опасность болезни заключается в риске удушья, вызванного аллергическим отеком дыхательных путей.
Для аллергической формы характерно:
- снижение аппетита;
- небольшая температура;
- сухой кашель с болью после приступа;
- вялость, слабость.
Симптомом болезни может служить вынужденная поза больного при вдохе. Человек садится в такое положение, которое позволяет ему саднение в груди. Все признаки болезни исчезают при устранении контакта с аллергеном.
Аллергическая форма болезни может протекать остро и хронически, периодически возобновляясь в течение года. Тяжелое протекание болезни сопровождается чувством удушья во время приступа кашля.
Острый трахеобронхит у детей
Кашель у детей при приступе трахеобронхита сопровождается сильным возбуждением, тахикардией, судорогами, рвотой. Проявлением болезни служит шумное дыхание на вдохе, сильная общая слабость, апатия.
У ребенка повышается температура, нередко к воспалению присоединяется ларингит.
Лечение
Приступают к приему препаратов только после того, как будет установлена причина болезни, выявлен тип возбудителя. Условием благополучного выздоровления является соответствующее медицинское назначение.
Самолечение леденцами от кашля не сможет повлиять на вирусы, и только усложнит задачу, когда больной решится на визит к доктору.
Воспаление дыхательных путей эффективно лечится ингаляциями. Подробнее о том, какие ингаляции можно делать при сухом кашле, предлагаем прочитать в статье Ингаляции при кашле.
Положительный результат лечения достигается применением:
- щелочных ингаляций;
- теплого обильного питья;
- орошением ротоглотки препаратом биопарокс;
- прогревающими физиотерапевтическими процедурами – УФО воротниковой зоны, СВЧ, магнитотерапией, электрофорезом.
Лекарственное лечение
При аллергическом трахеобронхите выявляют аллерген, назначают больному антигистаминные средства, предпринимают меры по устранению контакта с аллергенами. Больному назначают средства, улучшающие кровообращение, проводят оксигенотерапию, чтобы насытить кровь кислородом.
Лечение хронического трахеобронхита заключается в соблюдении профилактики обострений, уменьшении контакта с раздражающими веществами, укреплении иммунитета.
При хронической форме болезни назначают:
- бронхолитические препараты, устраняющие бронхоспазм — беродуал, атровент;
- муколитики — АЦЦ, карбоцистеин;
- антибиотики — цефалоспорины последних поколений, доксициклин;
- глюкокорикостероиды в ингаляциях через небулайзер — пульмикорт, твисхейлер.
Острый трахеобронхит лечат:
- жаропонижающими при высокой температуре — парацетамол, ибуфен;
- антибиотиками при бактериальной инфекции — макропен, амоксиклав;
- противовирусными средствами — ремантадин, интерферон.
При сухом, малопродуктивном кашле назначают противокашлевые средства. Для удаления мокроты при влажном кашле принимают отхаркивающие средства.
Как лечиться в домашних условиях
К домашним способам борьбы с болезнью, при условии отсутствия высокой температуры, относятся:
- ингаляции через небулайзер амброксола, гипертонического физраствора;
- теплые ножные ванночки;
- горчичники (подробнее в статье Горчичники при бронхите);
- массаж (подробнее в статье Массаж при бронхите);
- растирания;
- лечебная физкультура.
Эффективные народные лекарства от трахеобронхита – имбирный чай, отвар корня алтея, водный настой чабреца и душицы.
Осложнения
Наиболее опасные осложнения может вызвать острая форма воспаления у детей до 5 лет.
Кроме внезапной остановки дыхания – редкого и самого опасного явления, у малышей развивается частичная непроходимость бронхов, сохраняющаяся и во взрослом возрасте.
Осложнениями хронического трахеобронхита могут быть нарушения функций дыхания, заболевания сердца, ларингит.
Профилактика
Меры профилактики заключаются в борьбе с пылью, регулярной влажной уборке помещения, использовании средств защиты органов дыхания при работе с опасными химическими веществами. Опасность воспаления возрастает при резких изменениях температуры окружающего воздуха, переохлаждении.
Важно соблюдать профилактику трахеобронхита при беременности, так как в это время лечение антибиотиками невозможно. Женщине рекомендуется избегать мероприятий с присутствием большого количества людей, исключить контакты с болеющими гриппом, ОРВИ.