Трахеобронхит

Трахеобронхит — это воспаление крупных бронхов, сочетающееся с поражением трахеи. Болезнь часто встречается у детей, ежегодно ею заболевает до 5% взрослого населения.

Чаще всего это заболевание провоцируют вирусы, вызывающие простуду, грипп.

Причины

Выраженность симптомов трахеобронхита определяется вовлеченностью в воспалительный процесс трахеи, бронхов. Изменения в органах провоцирует нисходящая инфекция, воспаление проявляется сначала симптомами поражения трахеи, затем – бронхов.

Предрасполагающими факторами болезни служит переохлаждение, химическое, механическое повреждение слизистых дыхательных путей частичками пыли, табачным дымом.

Воспаление возникает и как результат распространения инфекции при ангине, коклюше, инфекционных заболеваний носоглотки.

Симптомы

По происхождению различают инфекционный и аллергический трахеобронхит. Инфекционная форма заболевания возникает во время сезонных вспышек гриппа, ОРВИ.

Воспалительные явления аллергического происхождения не имеют сезонности, появляются в ответ на проникновение аллергенов в организм при вдохе. Этот вид заболевания отличается внезапным началом приступа кашля с удушьем, бурным протеканием.

Выделяют смешанный тип заболевания —  инфекционно-аллергический.  При этой форме патологии воспалительные явления возникают в результате аллергической реакции организма на присутствие вирусов.

В зависимости от характерных особенностей протекания различают трахеобронхиты:

• острые — длятся до 3 недель;
• хронические — симптомы не проходят больше 3 месяцев.

Острый трахеобронхит

Первыми симптомами, позволяющими предположить острый трахеобронхит, служат приступы сухого кашля с интенсивной болью в горле, что указывает на поражение трахеи. Приступы кашля усиливаются ночью.

Дыхание больного жесткое, свистящее, с хрипящими звуками на выдохе. При вдыхании воздуха человек ощущает боль в груди, которая вызывает новый приступ надсадного кашля.

Одышку больной чувствует не сразу, она усиливается по мере распространения инфекции, присоединения воспаления бронхов различного калибра. О возникающих явлениях подробнее можно прочитать в статье Острый бронхит.

Вовлечение в инфекционный процесс бронхов вызывает усиление секреции слизи, через несколько дней появляется небольшое количество мокроты, что смягчает кашель. С появлением мокроты состояние больного улучшается.

Основные признаки

Кашель у взрослых при остром трахеобронхите может продолжаться до 3 недель. Температура при этой болезни поднимается незначительно, не превышает обычно субфебрильных значений (37,5⁰C).

К основным симптомам острой формы воспаления относятся:

• надсадный кашель;
• жесткое дыхание с затруднением вдоха;
• сиплый голос;
• появление мокроты желтого цвета с гноем в случае присоединения бактериальной инфекции;
• потливость, слабость;
• боль в сердце.

Хронический трахеобронхит

Симптомы этой формы заболевания менее выражены, и проявляются:

• упорным кашлем, с откашливанием гнойной мокроты после сна;
• в появлении одышки;
• нарушением сна;
• отделением мокроты после сна;
• цианозом кожных покровов, утолщением кончиков пальцев кистей;
• подверженностью инфекционным заболеваниям в холодное время года;
• снижением работоспособности;
• изменением голоса, хрипом;
• тупой продолжительной болью в грудной клетке.

Температура при хроническом воспалении не повышается, состояние больного в моменты вне обострений болезни, удовлетворительное.

Аллергический трахеобронхит

Первым признаком аллергического трахеобронхита у взрослых и детей служит ощущение зуда в горле, изменения, осиплости голоса. Аллергенами могут оказаться пары косметических лаков, парфюмерии, бытовой химии, домашняя пыль, пыльца цветущих растений, мицелий грибков, лекарства.

Трахеобронхит смешанной инфекционно-аллергической формы чаще встречается у детей, чем у взрослых. Опасность болезни заключается в риске удушья, вызванного аллергическим отеком дыхательных путей.

Для аллергической формы характерно:

• снижение аппетита;
• небольшая температура;
• сухой кашель с болью после приступа;
• вялость, слабость.

Симптомом болезни может служить вынужденная поза больного при вдохе. Человек садится в такое положение, которое позволяет ему саднение в груди. Все признаки болезни исчезают при устранении контакта с аллергеном.

Аллергическая форма болезни может протекать остро и хронически, периодически возобновляясь в течение года. Тяжелое протекание болезни сопровождается чувством удушья во время приступа кашля.

Острый трахеобронхит у детей

Кашель у детей при приступе трахеобронхита сопровождается сильным возбуждением, тахикардией, судорогами, рвотой. Проявлением болезни служит шумное дыхание на вдохе, сильная общая слабость, апатия.

У ребенка повышается температура, нередко к воспалению присоединяется ларингит.

Лечение

Приступают к приему препаратов только после того, как будет установлена причина болезни, выявлен тип возбудителя. Условием благополучного выздоровления является соответствующее медицинское назначение.

Самолечение леденцами от кашля не сможет повлиять на вирусы, и только усложнит задачу, когда больной решится на визит к доктору.

Воспаление дыхательных путей эффективно лечится ингаляциями. Подробнее о том, какие ингаляции можно делать при сухом кашле, предлагаем прочитать в статье Ингаляции при кашле.

Положительный результат лечения достигается применением:

• щелочных ингаляций;
• теплого обильного питья;
• орошением ротоглотки препаратом биопарокс;
• прогревающими физиотерапевтическими процедурами – УФО воротниковой зоны, СВЧ, магнитотерапией, электрофорезом.

Лекарственное лечение

При аллергическом трахеобронхите выявляют аллерген, назначают больному антигистаминные средства, предпринимают меры по устранению контакта с аллергенами. Больному назначают средства, улучшающие кровообращение, проводят оксигенотерапию, чтобы насытить кровь кислородом.

Лечение хронического трахеобронхита заключается в соблюдении профилактики обострений, уменьшении контакта с раздражающими веществами, укреплении иммунитета.

При хронической форме болезни назначают:

• бронхолитические препараты, устраняющие бронхоспазм — беродуал, атровент;
• муколитики — АЦЦ, карбоцистеин;
• антибиотики — цефалоспорины последних поколений, доксициклин;
• глюкокорикостероиды в ингаляциях через небулайзер — пульмикорт, твисхейлер.

Острый трахеобронхит лечат:

• жаропонижающими при высокой температуре — парацетамол, ибуфен;
• антибиотиками при бактериальной инфекции — макропен, амоксиклав;
• противовирусными средствами — ремантадин, интерферон.

При сухом, малопродуктивном кашле назначают противокашлевые средства. Для удаления мокроты при влажном кашле принимают отхаркивающие средства.

Как лечиться в домашних условиях

К домашним способам борьбы с болезнью, при условии отсутствия высокой температуры, относятся:

• ингаляции через небулайзер амброксола, гипертонического физраствора;
• теплые ножные ванночки;
• горчичники (подробнее в статье Горчичники при бронхите);
• массаж (подробнее в статье Массаж при бронхите);
• растирания;
• лечебная физкультура.

Эффективные народные лекарства от трахеобронхита – имбирный чай, отвар корня алтея, водный настой чабреца и душицы.

Осложнения

Наиболее опасные осложнения может вызвать острая форма воспаления у детей до 5 лет.

Кроме внезапной остановки дыхания – редкого и самого опасного явления, у малышей развивается частичная непроходимость бронхов, сохраняющаяся и во взрослом возрасте.

Осложнениями хронического трахеобронхита могут быть нарушения функций дыхания, заболевания сердца, ларингит.

Профилактика

Меры профилактики заключаются в борьбе с пылью, регулярной влажной уборке помещения, использовании средств защиты органов дыхания при работе с опасными химическими веществами. Опасность воспаления возрастает при резких изменениях температуры окружающего воздуха, переохлаждении.

Важно соблюдать профилактику трахеобронхита при беременности, так как в это время лечение антибиотиками невозможно. Женщине рекомендуется избегать мероприятий с присутствием большого количества людей, исключить контакты с болеющими гриппом, ОРВИ.