Прививка от гриппа — противопоказания к вакцинации

По данным ВОЗ от гриппа ежегодно погибает 300-500 тысяч человек. Сезон 2016/2017 гг. не является исключением, а лучшим способом избежать последствий и осложнений после заражения вирусом служит прививка от гриппа, которую, за исключением некоторых противопоказаний к вакцине, можно ставить всем  взрослым и детям после 6 месяцев.

Рекомендации ВОЗ 2016/2017 гг.

Прививка от гриппа используется для профилактики, сама по себе вакцинация не является полной гарантией от болезни. Вакцины повышают иммунитет, защищают от тяжелого протекания болезни, осложнений гриппа, но существуют и побочные явления, противопоказания к вакцинации.

Хотя вирусы постоянно видоизменяются, ВОЗ отслеживает эти изменения и на основе полученных данных создает препарат против предположительной эпидемии. ВОЗ рекомендует трехвалентные и четырехвалентные противогриппозные вакцины.

По выбору ВОЗ, трехвалентные прививки от гриппа в 2016/2017 гг., которые используют в России, должны содержать штаммы:

• A H1N1, Калифорния (2009);
• A H3N2, Гонконг (2014);
• B, Брисби, (2008).

Вакцины изготавливаются с использованием:

• антибиотиков – неомицина, канамицина, гентамицина, полимиксина;
• гидросульфита натрия;
• консервантов тимеросала или формальдегида;
• стабилизатора (иногда) – желатина.

В противогриппозном препарате может содержаться остаточное количество белка куриного яйца. Эти соединения, возможно, отвечают за ряд негативных побочных явлений, которые иногда возникают от прививки от гриппа.

Противопоказания

Вакцинация имеет противопоказания, прививки не делают:

• детям до 6 месяцев;
• при аллергии к компонентам препарата;
• беременным в 1 триместре, во 2 и 3 триместрах – по рекомендации врача;
• во время обострения хронических болезней;
• до 2 недель после инфекционного заболевания.

Противопоказанием для постановки прививки от гриппа у детей и взрослых служит развитие осложнений, появление побочных действий, аллергии к вакцинации после постановки предыдущей прививки против гриппа.

Нельзя детей до 3 лет прививать живой вакциной, к противопоказаниям прививки от гриппа у ребенка этого возраста относятся ухудшение самочувствия, нарушение сна, аппетита.

При обострении хронических болезней противопоказания к прививкам от гриппа носят временный характер. После стихания воспалительных явлений, снижения температуры вакцинацию можно проводить через 2 недели.

Побочные явления

Хотя в целом противогриппозная прививка переносится хорошо, отмечаются некоторые побочные явления при ее использовании.

1. Отмечается местное раздражение на коже в месте укола. Чаще — у женщин, а также при введении препарата с высоким содержанием H-антигена.
2. При нарушении правил хранения, транспортировки уменьшается эффективность противовирусной вакцины.
3. При нарушении правил проведения вакцинации возможны аллергические реакции.
4. Иногда отмечается увеличение лимфоузлов, расположенных поблизости от места укола.

Побочные эффекты у детей

Системные побочные эффекты появляются у детей на введение прививки от гриппа спустя 6-12 часов после укола и длятся от 1 до 2 суток. Побочные действия от прививки от гриппа проявляются высокой температурой, общим ухудшением самочувствия, болью в мышцах. Подъем температуры чаще отмечается у детей от года до 5 лет.

Иногда наблюдаются случаи бессонницы, раздражительности у детей до 3 лет. Редко после вакцинации фиксируются судороги.

В исключительно редких случаях возможны:

• анафилаксия;
• аллергические проявления – крапивница, отек Квинке, шумное, хрипящее дыхание.

Последствия у взрослых

В сезон 1990/1991 г. в США в качестве последствия после прививки от гриппа в единичных случаях отмечалось осложнение у взрослых в виде синдрома Гийена-Барре – аутоиммунного демиелинизирующего заболевания.

При этом заболевании нервные клетки теряют часть миелиновой оболочки, что проявляется нарушениями нервно-мышечной передачи и сопровождается:

• слабостью мышц конечностей;
• болью в спине, плече, тазовом поясе;
• нарушениями со стороны работы сердца и сосудов – тахикардией, понижением артериального давления, брадикардией;
• задержкой мочи.

Исследования, проводившиеся ВОЗ в сезоны эпидемий других лет не обнаружили подобного явления. И, хотя ВОЗ не исключает подобного осложнения после прививки от гриппа у взрослых, но считает достоверно не доказанной связь между развитием синдрома и вакцинацией.

К возможным осложнениям от прививки от гриппа у взрослых относится глазореспираторный синдром, который отмечался после введения вакцины взрослым в Канаде в 2000/2001 гг.

Глазореспираторный синдром проявляется конъюнктивитом, стеснением в груди, кашлем, отеком лица, болью в горле. Развивается это явление в течение суток после вакцинации, держится около 2 суток и разрешается самостоятельно без лечения.

Побочное действие живой вакцины

Живую вакцину вводят интраназально – капают в нос. В составе препарата вирусы, которые утратили способность заражать клетки и размножаться в них, но сохранили способность стимулировать иммунитет.

Побочные явления возникают чаще при первой вакцинации от гриппа, симптомы от введения прививки проявляются:

• слезотечением;
• кашлем;
• заложенностью носа, ринитом;
• температурой.

Редко при первой вакцинации развивается рвота, боль в мышцах и животе. Все симптомы проходят без лечения в течение 6 дней, и при повторной вакцинации от гриппа не повторяются.

Осложнения

Осложнениями после вакцинации служат:

• невралгические нарушения – боль по ходу нерва, онемение конечностей, возможны судороги;
• временное снижение количества тромбоцитов в крови;
• обострение астмы у детей;
• развитие системного васкулита;
• анафилаксия – с частотой 1 случай на 500 000 вакцин;
• неврологические осложнения, такие, как синдром Гийена-Барре, паралич Белла — не доказана связь с вакцинацией;

Вакцинация в России, противопоказания

В РФ противогриппозная вакцина включена в календарь ежегодных прививок, в обязательном порядке показана:

• детям, посещающим садики;
• школьникам;
• студентам всех видов учебных заведений;
• работникам сферы обслуживания;
• взрослым старше 60 лет.

С учетом рекомендаций ВОЗ в сезоне 2016/2017 гг. на территории РФ используются противогриппозные вакцины:

• цельновирионные, инактивированные – Грипповак;
• инактивированные, сплит – Флюарикс, Ваксигрип, Бегривак;
• инактивированные виросомальные – Инфлексал;
• инактивированные субъединичные – Инфлювак, Аггрипал S1;
• инактивированные полимерсубъединичные (включает полиоксидоний) – Гриппол, Гриппол плюс;
• живая вакцина.

Кому противопоказана прививка от гриппа живой вакцины:

• при аллергии на белок куриных яиц;
• беременным;
• детям младше 3 лет;
• при насморке;
• в случае недавнего, перенесенного менее 2 недель назад, ОРЗ;
• сниженной реактивности иммунной системы;
• онкологических заболеваниях.

К противопоказаниям для проведения вакцинации против гриппа субъединичными, сплит, виросомальными вакцинами относятся, дополнительно к перечисленным, аллергия на полимиксин, антибиотики аминогликозидного ряда.

Для цельновирионных вакцин добавляются такие противопоказания, как:

• системные болезни соединительных тканей;
• дегенеративные приобретенные и врожденные болезни нервной ткани;
• патологии надпочечников.

Самочувствие после вакцинации

Введение любой противогриппозной вакцины может сопровождаться изменениями самочувствия, которые являются физиологической реакцией организма.

Может ли у ребенка подняться температура от прививки от гриппа, какие еще симптомы могут быть после вакцинации?

Изменения состояния после прививки от гриппа могут проявляться недомоганием, температурой, болезненностью, покраснением, припухлостью в точке введения.

Ухудшение самочувствия после вакцинации – временное явление. Ослабить физиологическое последствие прививки от гриппа, выраженность симптомов побочного действия вакцины у детей можно с помощью парацетамола, ибупрофена от температуры, бутадионовой мази от раздражения и уплотнения в месте укола.

Какие могут быть варианты осложнений после иммунизации, симптомы и побочные действия от прививки от гриппа сезона 2016/2017?

В случае осложнения от прививки от гриппа, когда в месте укола у детей развивается отек или аллергическая реакция, нужно немедленно обращаться в прививочный пункт за консультацией.

• Противогриппозная прививка предназначена для профилактики гриппа и никак не защищает организм от действия респираторных вирусов или воздушно-капельной бактериальной инфекции.
• И если у ребенка после прививки от гриппа появился насморк, болит место укола, то это, в первом случае, просто совпадение по времени, а во втором – естественное физиологическое последствие введения вакцины, которое самостоятельно разрешается у детей за 1-2 дня.

Какие могут быть отдаленные последствия от вакцинации, на какие симптомы после прививки от гриппа обратить внимание?

Отдаленные побочные эффекты могут возникать после прививки от гриппа только при нарушении инструкции по применению противогриппозной вакцины, при проведении вакцинации даже в случае противопоказаний.

Сама по себе прививка от гриппа не вызывает диареи, после нее не возникает сильная слабость, не появляется насморк, кашель.

Подобные симптомы объясняются совпадением по времени, а также тем, что, хотя вакцину рекомендуют вводить в августе — ноябре, большая часть населения прививается именно в ноябре, во время эпидемии ОРВИ.

А насморк после введения вакцины служит не реакцией организма на прививку от гриппа, а признаком заражения респираторной инфекцией, причем, это отмечается и у взрослых, и у детей.

Нужно отметить, что после введения противогриппозной вакцины ни дети, ни взрослые не заразны. А для того, чтобы обезопасить себя и ребенка от возможной аллергической реакции, нужно ставить прививки в медицинских учреждениях и 30 минут после вакцинации находиться под контролем врача.

В продолжение данной темы узнайте, что делать можно, а что нельзя после прививки от гриппа, а также можно ли ее мочить в нашей статье Можно ли прививку от гриппа мочить.