Острый тонзиллит (ангина) – заболевание, которое при частых рецидивах переходит в хроническую форму. Хронический тонзиллит протекает у взрослых с симптомами воспаления миндалин глоточного кольца, как показано на фото, снижения иммунитета, появления очагов инфекции в организме, и без лечения вызывает тяжелые осложнения.
Содержание статьи
Виды хронического тонзиллита
Выделяют 2 формы тонзиллита:
- компенсированную – воспаление ограничивается гландами, иммунная система подавляет инфекцию, не позволяет ей распространяться в организме;
- декомпенсированную – инфекционный процесс в гландах осложняется паратонзиллярным абсцессом, инфекционно-аллергическими явлениями.
Причины
Тонзиллит у взрослых носит обычно хронический характер, является инфекционно-аллергическим процессом. Воспаление возникает под действием сапрофитной микрофлоры, которая постоянно присутствует у человека в организме, и у здорового человека контролируется иммунитетом.
При неблагоприятных условиях условно-патогенные микроорганизмы начинают размножаться, вызывая воспаление. Но основная причина рецидива хронического тонзиллита у взрослых – это ослабление иммунной защиты, снижение реактивной способности иммунитета.
Провоцируют обострение хронического тонзиллита:
- стресс;
- курение;
- очаги хронической инфекции в полости носа, ротовой полости – гайморит, аденоидит, зубной кариес;
- искривление носовой перегородки;
- переохлаждение;
- наследственная предрасположенность к проявлению аллергических реакций.
Симптомы
Первыми признаками хронического тонзиллита у взрослых служат процессы, вызванные проникновением в организм продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры, обитающей на миндалинах глоточного кольца.
Интоксикация проявляется:
- ухудшением самочувствия;
- снижением работоспособности;
- головной болью;
- слабостью.
Характерным симптомом хронического тонзиллита служит острая боль в горле. Как и при остром тонзиллите, при хр. тонзиллите у взрослых появляются симптомы воспаления слизистой миндалин, и, чтобы не допустить развития гнойного процесса, требуется лечение антибиотиками и противомикробными препаратами.
Образование гнойных пробок в небных миндалинах вызывает чувство присутствия инородного предмета в горле, сопровождается запахом гноя изо рта.
Характерные симптомы хронической формы тонзиллита:
- боль в горле разной силы, сухость, резь;
- образование гнойных пробок в небных миндалинах;
- запах во рту;
- кашель с выделением гнойных пробок вместе со слизью;
- периодические повышения температуры;
- нарушение вкусовых ощущений;
- увеличенные и воспаленные подчелюстные лимфоузлы.
Значительно ярче выражены симптомы острого тонзиллита. Особенно интенсивные боли человек испытывает при гнойном остром тонзиллите.
При остром тонзиллите к перечисленным признакам добавляется:
- озноб;
- лихорадка с повышением температуры до 39 градусов;
- гнусавый голос;
- постоянная головная боль;
- усиленное слюноотделение;
- ломота в суставах;
- нарушение работы сердца;
- боль в почках;
- аллергические высыпания.
Осложнения
Насчитывается более 5 десятков различных видов осложнений, которые могут возникнуть у взрослых при хроническом тонзиллите.
Среди опасных осложнений:
- болезни респираторных органов;
- гнойные абсцессы;
- паратонзиллярный абсцесс;
- шейная флегмона;
- болезни коллагеновой системы;
- отмечается появление системной красной волчанки;
- склеродермии;
- ревматизма;
- дерматомиозита;
- геморрагического васкулита;
- полиартрита;
- сердечные болезни – возникают не только у взрослых, но и у детей;
- эндокардиты;
- миокардиты;
- порок сердца и клапанного аппарата;
- болезни глаз – способствует близорукости, появлению болезни Бехчета;
- опасные изменения происходят в желудке и других органах пищеварительного тракта, в которых развиваются:
- гастрит;
- колит;
- дуоденит;
- холецистит;
- язвы желудка, язвы 12-перстной кишки;
- поражения печени;
- болезни почек – пиелонефрит;
- эндокринные нарушения;
- нарушение менструального цикла у женщин, снижение потенции у мужчин;
- нарушение аппетита, проблемы с набором или снижением веса;
- снижение продукции инсулина, развитие диабета;
- болезни щитовидной железы;
- кожные болезни – упорные дерматозы, экзема, псориаз.
Лечение
Широкий список осложнений, которые способен провоцировать хронический тонзиллит у взрослого, служит убедительным доказательством того, что это заболевание необходимо лечить, и чем ответственнее подход к лечению, тем больше шансов не заполучить ничего из приведенного перечня.
На фото горла при хроническом тонзиллите у взрослого можно видеть утолщенные гиперемированные края небных дужек, красные миндалины с серыми вкраплениями гнойных пробок, которые устраняются только с помощью лечения антисептиками.
При таком сильно выраженном хроническом тонзиллите у взрослого, не обойтись без орошений горла – процедур, при помощи которых можно вылечить легкие его формы, не прибегая к приему антибиотиков в таблетках или уколах.
Орошения горла можно проводить ингаляционно в домашних условиях, используя антисептики, назначенные врачом.
При тяжелом течении болезни в медицинском учреждении проводят механическую очистку миндалин от гнойных пробок. Самостоятельно такую чистку проводить не рекомендуется из-за опасности причинить по неосторожности травму.
Консервативное лечение
Лечить хронический тонзиллит у взрослых нужно в ЛОР-центрах, где могут предоставить такие виды лечения, как:
- промывание миндалин;
- ультразвуковое орошение миндалин антисептиком;
- ультрафонофорез интерферона;
- санация микрофлоры горла с помощью ультрафиолетового облучения.
Чтобы вылечить от хронического тонзиллита, у взрослых необходимо использовать лекарственные средства, которыми можно уменьшить воспаление миндалин, чем можно устранить отечность слизистой, подавить активность патогенной микрофлоры.
К основным группам медицинских препаратов, которые используются при лечении тонзиллита у взрослых, относят:
- антибиотики;
- пенициллин, амоксициллин – Флемоксин Солютаб, Амосин;
- азитромицин – Сумамед, Азитрокс;
- обезболивающие препараты – Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен, новокаиновая блокада;
- местные антисептики для полоскания, орошения горла – Мирамистин, Диоксидин, Октенисепт;
- антигистаминные средства – Зиртек, Зодак, Телфаст;
- гормональные средства – при тяжелых формах инфекционно-аллергического тонзиллита назначают кортикостероиды;
- витамины – аскорбиновая кислота.
Если консервативное лечение не помогает, больному проводят курсы криотерапии, диатермокоагуляции (прижигание высокочастотным током) миндалин. При отсутствии эффекта прибегают к хирургической операции.
Хирургическое вмешательство
Удаление миндалин или тонзиллэктомия проводится двумя способами:
- с полным удалением небной миндалины;
- частичным удалением миндалины.
Операцию делают взрослым в стационаре под местным обезболиванием. Для выполнения операции используются режущие медицинские инструменты и лазерный нож. Лазерное лечение предпочтительнее, так как оно менее травматично.
Существуют противопоказания для проведения операции тонзилэктомии:
- гипертония;
- сахарный диабет;
- заболевания почек;
- плохая свертываемость крови.
Профилактика
Профилактические мероприятия, предупреждающие обострение болезни, заключаются в соблюдении диеты, исключающей использование острых, горячих, холодных блюд, ежегодных осмотрах у отоларинголога.
Обязательной мерой профилактики является соблюдение гигиены, снижения риска аллергических реакций, инфекционных респираторных заболеваний. Полезно для профилактики рецидивов болезни закаливать организм, сбалансировано питаться, своевременно лечить кариес, установить в квартире воздухоочиститель и увлажнитель воздуха.
В дополнение к данной теме читайте:
Как выглядит ангина у взрослых и детей.
