Сенная лихорадка (поллиноз) – это такое аллергическое заболевание, при котором под действием аллергена воспаляются слизистые оболочки дыхательных путей, глаз, носовой полости, что вызывает появление симптомов сезонного насморка, конъюнктивита, атопического дерматита, бронхиальной астмы.
Содержание статьи
Статистика сезонной лихорадки
Сенная лихорадка диагностируется в любом возрасте, но преимущественно болеют в молодом и среднем возрасте. Большая часть больных поллинозом детей – мальчики 6-14 лет. Среди взрослых сенная лихорадка обнаруживается в женщин 18-40 лет.
Каждые 10 лет число больных хроническим поллинозом растет более чем в 1,5 раз.
Горожане болеют в 6 раз чаще, чем жители сел, что объясняется загрязненностью городского воздуха – загазованностью, запыленностью.
Сенная лихорадка в 98% случаев проявляется аллергическим насморком, несколько реже (в 90%) наблюдается аллергический конъюнктивит. У половины больных поллинозом развиваются синуситы – гайморит, этмоидит, фронтит.
У пятой части больных сенной лихорадкой диагностируют аллергические дерматиты, приблизительно такое же количество больных страдает сенной бронхиальной астмой.
В редких случаях аллергены поражают слизистую желудка, печени.
Сенная лихорадка передается по наследству. Если поллинозом болеет отец, то ребенок в 50% случаев рождается с генетической предрасположенностью к заболеванию. При поллинозе у матери ребенок наследует болезнь в 25% случаев.
Причины сенной лихорадки
Сенную лихорадку вызывает пыльца трех основных групп растений – деревьев, злаков, разнотравья. Все эти растения относятся к ветроопыляемым, их пыльца не превышает размерами 50 микрон, легко переносится ветром на большие расстояния.
Повышение чувствительности организма к пыльце этих растений происходит при заселении ее плесневыми грибками. Споры плесневых грибков из рода пенициллинум, мукор, альтернария, кладоспориум прорастают, повышая сенсибилизацию к пыльце.
Осенний всплеск сезонной лихорадки связан с большим количеством спор плесневых грибков на опавшей листве.
У больных сенной лихорадкой круглый год отмечается гиперсенсибилизация слизистых оболочек, высокая готовность к немедленному аллергическому ответу и на такие обычные раздражители, как холод, табачный дым, запах парфюма, краски, бытовой химии.
Механизм аллергии
В пыльце содержится фермент, позволяющей ей легко проникать в слизистую глаз, полости носа, носоглотки, бронхов.
После того, как пыльца проникнет в слизистую носовой полости, белки, входящие в ее состав, запускают лавинообразный процесс аллергической реакции:
Пыльца проникает в слизистые оболочки и вызывает выработку иммуноглобулинов Е (IgE).- Несколько IgE образуют с частичкой пыльцы комплекс.
- Комплекс активирует выработку ферментов и выделение гистамина, брадикинина, простагландинов, лейкотриенов и других активных веществ.
Под действием этих факторов, а также тучных клеток, Т-лимфоцитов, базофилов в слизистой расширяются кровеносные сосуды, повышается их проницаемость, снижается скорость кровотока. Повышение секреции слизи и ухудшение ее оттока приводит к отеку,
Первая волна поллиноза
Первую волну сенной лихорадки вызывает пыльца березы, ольхи, яблони, орешника, тополя, дуба, клена, вяза, платана, ясеня. Цветение этих растений приходится на третью декаду апреля – конец мая. Кроме пыльцы, аллергию способны вызывать листья, стебли деревьев, пищевые продукты, содержащие экстракты этих растений.
При аллергии на пыльцу яблони больной не может есть яблоки, при поллинозе, вызванном пыльцой березы, нельзя пить березовый сок.
Наблюдается также сходство пыльцы растений-аллергенов. Так, при аллергии к пыльце березы больному нельзя использовать в рационе яблоки, морковь, орехи, сливы, черешню.
При аллергии к пыльце полыни нельзя употреблять халву, масло подсолнечника. При чувствительности к пыльце лебеды нельзя использовать в пищу свеклу и шпинат.
Вторая волна
С начала лета отмечается второй пик увеличения числа заболеваний аллергическим ринитом. Пыльца тимофеевки, кукурузы, пырея, ежи, овса, пшеницы, ржи вызывает сенную лихорадку в первые два летних месяца.
У больных с аллергией к пыльце этих растений приступ поллиноза могут вызвать продукты, содержащие злаки. Симптомы поллиноза возникают при употреблении хлеба, каш из круп, макарон.
Третья волна поллиноза
Третий пик сенной лихорадки приходится на время цветения разнотравья. На август-сентябрь приходится пыление полыни, лебеды, горчицы, амброзии, конопли, цикория.
Использование напитков, фитопрепаратов, включающих экстракты этих растений, способно вызвать не только сенной насморк, но и крапивницу, отек Квинке, анафилактический шок.
Аллергическую реакцию может вызвать употребление меда, продуктов пчеловодства, содержащих пыльцу растений-аллергенов.
Симптомы
Сенному насморку характерна сезонность. Пик заболеваемости приходится на время цветения растения-аллергена.
Интенсивность симптомов поллиноза зависит от концентрации пыльцы, состояния иммунитета, продолжительности цветения растения, вызывающего аллергию.
После снижения концентрации пыльцы в воздухе у больного может длительное время сохраняться повышенная неспецифическая чувствительность. Его иммунная система способна запустить аллергический ответ на резкий запах, изменение температуры.
Сенной насморк
Воспаление слизистой при сенном насморке не ограничивается полостью носа, а распространяется на евстахиевы трубы, носоглотку, околоносовые пазухи. Поэтому симптомы сенной лихорадки отличаются высокой интенсивностью.
При обострении этого хронического заболевания больной не расстается с носовым платком, его мучают частые приступы чихания, обильные выделения из носа, зуд в носу, щекотание. Больной теряет обоняние, у него изменяются вкусовые ощущения.
Сильнейшая заложенность носа при поллинозе заставляет дышать через рот, что ухудшает состояние слизистой глотки. У больного появляется одышка, тяжелое дыхание, кашель.
У детей поллиноз может протекать как фарингит, трахеит, ларингит.
При тяжелых формах поллиноза воспаление распространяется на бронхи, бронхиолы, сенной насморк осложняется сезонной астмой. Отек слизистой приводит к сужению просвета воздушных путей, уменьшению объема вдыхаемого воздуха, кислородному голоданию тканей.
Это приводит к значительному ухудшению самочувствия, слабости, быстрой утомляемости. Появляется зуд ушных раковин, бессонница, потливость.
Опасность аллергического ринита заключается также в риске возникновения гайморита, отита. Симптомом осложнения поллиноза, указывающим на гайморит, служит стекание по задней стенке носоглотки в полость рта слизистых, гнойный выделений.
Аллергический ринит нередко сопровождается симптомами аллергического конъюнктивита. Больной жалуется на светобоязнь, слезотечение, отечность глаз, зуд.
Кожные реакции выражаются в крапивнице, отеке Квинке, атопическом дерматите. При крапивнице на коже возникают волдыри, напоминающие комариные укусы.
Их размеры могут быть самыми разными – от незначительных, до распространенных волдырей с невыносимым зудом. Кожными проявлениями поллиноза являются зуд, покраснение, экзема.
Симптомы сенной лихорадки очень похожи на обычный насморк.
Нередко люди годами лечатся от простуды, респираторных заболеваний, не подозревая, что для выздоровления требуется противоаллергическая терапия.
Частые простуды в любом возрасте могут оказаться признаком повышенной чувствительности иммунной системы. В подобных случаях необходимо обследование у аллерголога и соответствующее лечение.
