Атрофический ринит – неинфекционное заболевание слизистой оболочки полости носа, характеризующееся постепенным истончением (дистрофией), вплоть до полного ее исчезновения (атрофии).
Содержание статьи
Виды атрофического ринита
Атрофия слизистой характеризуется не только уменьшением объема, но и качественными изменениями слизистой оболочки носовых раковин.
Дегенеративные изменения касаются реснитчатого эпителия, железистых клеток, нервных окончаний, обонятельных рецепторов. Дистрофические процессы распространяются на кровеносные капилляры, лимфатические сосуды.
При крайней атрофии дегенеративные изменения затрагивают костную ткань.
В зависимости от локализации дистрофических изменений заболевание характеризуют как диффузный ринит или ограниченный. При незначительных дистрофических изменениях слизистой раковин носа говорят о субатрофическом рините.
Возможно Вы искали информацию по гипертрофическому риниту? Предлагаем ознакомиться со статьей Гипертрофический ринит.
Причины
Условно различают хронический атрофический ринит первичный — невыясненной природы, и вторичный, вызванный действием внешних факторов.
Причинами появления атрофического насморка считаются химические, радиационные, температурные профессиональные вредности, неблагоприятные погодные условия, загрязнение воздуха пылью, выхлопными газами.
Пусковым механизмом хронического атрофического ринита становится вдыхание воздуха, загрязненного табачным дымом, цементной, силикатной пылью. Атрофию слизистой может вызвать травма, обширная операция на полости носа.
У детей симптомы атрофического ринита могут появиться после кори, скарлатины, дифтерии, ряда других инфекционных заболеваний.
Атрофический сухой ринит развивается из-за высоких концентраций в окружающем воздухе паров ртути, фосфора, серы, кислот, щелочей, цинка.
Симптомы атрофического ринита чаще наблюдаются у лиц с наследственной предрасположенностью к дистрофическим изменениям слизистых оболочек внутренних органов.
Причиной атрофического ринита может быть общий дистрофический процесс внутренних органов, отражающийся на состоянии слизистой оболочки раковин носа.
Вызвать появление симптомов атрофического ринита способны нарушения обмена веществ, хроническими заболеваниями, лечение в этих случаях направлено болезнь, ставшую причиной дистрофии слизистой.
Возможно Вы искали информацию по вазомоторному риниту? Предлагаем ознакомиться со следующими статьями:
Медикаментозный вазомоторный ринит.
Симптомы
Признаками атрофического ринита становится чувство сухости, затруднение дыхания через нос. Отмечается ухудшение обоняния, образование корок, преимущественно в передних отделах носовых ходов.
Скопление корок препятствуют дыханию через нос, вызывают зуд. Самостоятельное удаление их из носа травмирует слизистую, при ее инфицировании возникают изъязвления, отмечаются кровотечения.
Среди жалоб страдающих хроническим атрофическим ринитом отмечаются гнойные выделения из носа, перфорация носовой перегородки. Симптомы субатрофического хронического ринита менее выражены, своевременно начатое лечение в большинстве случаев приводит к полному восстановлению слизистой носа.
Диагностика
Заболевание диагностируется риноскопией, осмотр выявляет уменьшение раковин носа, расширение носовых ходов, бледный, истонченный эпителий, покрытый корками и густой слизью.
Хронический атрофический ринит дифференцируют от туберкулезного и сифилитического процессов, сопровождающихся дистрофическими явлениями.
Лечение
Обращение за помощью происходит, как правило, на стадиях запущенного заболевания, поэтому лечение атрофического ринита у взрослых продолжительное, не всегда приводит к выздоровлению.
Терапевтические мероприятия направлены на выявление и устранение причины дистрофии слизистой оболочки.
Общее лечение
Для восстановления слизистой используют препараты, улучшающие питание тканей носа:
- ангиопротекторы – ксантинола никотинат, агапурин, пентоксифиллин;
- стимулирующие средства – экстракт алоэ, алоэ с железом, рутин, глюконат кальция, фитин;
- препараты железа – феррум Лек, соли железа;
- средства, ускоряющие метаболизм – цитохром С, инозин, триметазин, оротовую кислоту.
Местное лечение
В комплексное лечение хронического атрофического ринита при выраженных симптомах сухости входят мазевые, гелевые препараты:
- биологически активные средства на растительной основе – масло шиповника, туи, эвкалипта, каротолин, облепиховое масло;
- солкосерил;
- мазь на полимерной основе натриевая соль КМЦ.
Мази наносят согласно инструкции на турунды и ставят в носовые ходы. Предварительно нос очищают от корок и скопления густой слизи промыванием кипяченой водой.
О том, как промывать нос, Вы можете ознакомиться на примере статьи Промывание носа хлоргексидином.
Орошают полость носа раствором протеолитических ферментов, полученным при разведении 0,01 г препарата на 50 мл изотонического раствора поваренной соли. Назначают орошения минеральными водами «Саирме», «Боржоми», «Лужанская», «Поляна квасова».
В комплекс терапевтических мероприятий входят ингаляции растительными маслами с токоферола ацетатом, ретинолом. Показан электрофорез иодида калия или никотиновой кислоты на околоносовые пазухи, нос, воротниковую область.
Подробно о том, как делать ингаляции, Вы можете узнать на примере статьи Ингаляции с минеральной водой.
С целью удаления корок, смягчения, увлажнения слизистой оболочки в носовые ходы вводят тампоны, пропитанные растительными маслами. Для стимуляции железистых клеток вводят в нос турунды, пропитанные раствором Люголя с глицерином.
Хирургическая операция
Операция при лечении атрофического ринита применяется редко.
Хирургическим вмешательством добиваются сужения носовых ходов, устраняют перфорацию носовой перегородки.
Народные способы лечения
Из народных средств лечения атрофического ринита рекомендуется выбрать смягчающие, увлажняющие капли на основе растительных масел. Полезно закапывать в носовые ходы до 3 раз в день 2-3 капли облепихового, оливкового масла.
Помогает при атрофическом рините мазь, широко распространенная в прошлом. Мазь составляют, смешивая в равных частях порошок оксида свинца, свиной жир, оливковое (подсолнечное) масло, воду. Мазь можно использовать непродолжительное время на начальных этапах лечения.
При атрофическом рините в нос капают по 2 капли смеси персикового, эвкалиптового масел и каротолина, взятых в равных долях. После закапывания ноздрю прижать пальцем и осторожно помассировать, распределяя масло равномерно.
Осложнение
Атрофический хронический ринит сопровождается снижением барьерной функции носа, атрофическими явлениями в носоглотке, гортани.
Заболевание служит, по мнению ряда специалистов, начальной стадией озены – зловонного насморка.
Профилактика
Полезно курортное лечение во влажном, теплом климате, грязелечение, полезно лечение в Ялте, Алуште. Рекомендуется пребывание в сосновом лесу в теплое время года.
Прогноз
Прогноз благоприятный при ранней диагностике и устранении факторов, провоцирующих болезнь.
Видео о том, как правильно лечатся риниты?
