Хронический гайморит

Состояние больного при хроническом гайморите – воспалении слизистой гайморовой полости, резко ухудшается при обострении заболевания. Рецидивы хронического гайморита (риносинусита) сопровождаются нарушением носового дыхания, пульсирующими головными болями.

Классификация и возбудители болезни

Хроническое воспаление гайморовой полости может носить односторонний характер, сопровождаться заложенностью носа, болевыми симптомами с пораженной стороны.

Отмечаются также случаи двустороннего хронического гайморита, признаком болезни служит полная заложенность носа, нарушение носового дыхания.

По характеру протекания различают хронический гайморит:

  1. катаральный;
  2. гнойный;
  3. полипозный;
  4. кистозный;
  5. фиброзный;
  6. аллергический.

Хронический гайморит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией, причиной болезни служит инфицирование Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza. Причиной гайморита могут служить вирусы, анаэробные бактерии, дрожжеподобные, плесневые грибы.

Патогенные микроорганизмы образуют сложные конгломераты, что затрудняет выбор схемы лечения хронического гайморита.

Причины, вызывающие хронический гайморит

Верхнечелюстная пазуха располагается над 4-6 зубами верхней челюсти. От корней зубов отделяется костной перегородкой, которая в некоторых случаях истончена, представлена лишь надкостницей или слизистой оболочкой.

Такое расположение корней зубов становится частой причиной инфицирования гайморовой пазухи при стоматите, кариесе, инфекциях полости рта.

Причиной хронического гайморита может послужить нарушение естественного дренажа синуса, закупорка выводного протока, деформация носовой перегородки.

Предрасполагающими факторами развития гайморита считаются снижение иммунитета, аллергическая предрасположенность, недолеченный острый ринит, грипп.

Симптомы

Хронический гайморит длится годами, обостряясь при снижении иммунитета больного, неблагоприятных внешних условиях. Провоцирует обострение хронического гайморита переохлаждение, высокая влажность, простудное заболеваний, аллергическая реакция, насморк, грипп.

В период между обострениями болезни состояние больного удовлетворительное, физическая активность не снижается, не утрачивается трудоспособность.

При обострении хронического гайморита отмечаются симптомы, сходные с признаками острого гайморита. Как и при остром синусите при хроническом гайморите самые обильные выделения отмечаются после ночного сна.

У больного поднимается температура, появляется недомогание, изменяется тембр голоса, появляется гнусавый оттенок. Рецидивы хронического гайморита характеризуются усилением боли и чувства тяжести в области корня носа и верхней челюсти под глазом.

Боль имеет разлитый характер, распространяется на надбровные дуги, зубы, висок. Клиническая картина хронического гайморита обладает некоторым сходством с симптомами воспаления тройничного нерва, но отличается меньшей интенсивностью.

Характерным симптомом хронического гнойного гайморита являются густые желто-зеленые выделения из носа.

При диагностическом осмотре видно, как густая слизь с включениями гноя стекает по задней стенке глотки.

Больной вынужден постоянно отсмаркиваться, откашливаться. Часть слизи попадает в желудок и служит причиной осложнений со стороны пищеварительной системы. Другая часть попадает в верхние дыхательные пути, вызывает ларинготрахеиты, бронхиты, фарингиты, ангины.

Кашель при гайморитеНа необходимость лечения указывают такие симптомы гайморита, как ночной кашель, боль в ухе, верхней челюсти, зубах. Воспаление проявляется признаками интоксикации организма продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры.

У больного появляется тошнота, неприятный запах из полости рта, упадок сил, слабость. Общее состояние больного ухудшается, температура повышается до 38 оС. Внешне у больного по утрам появляются отечность век, области вокруг глаз, надбровных дуг, лба.

При хроническом гайморите значительно ухудшается обоняние, при двустороннем верхнечелюстном синусите нередко полное отсутствие обоняния – аносмия.

Диагностика

Гайморит рентгенОсновной способ диагностики хронического гайморита – рентгеноскопическое исследование. Рентгенограмма позволяет подтвердить воспалительный процесс в синусе, обнаружить кисты, полипы в гайморовой полости. Точные данные о степени патологии позволяет получить метод компьютерной томографии.

У детей и беременных женщин рентгенографический метод не используется. Вместо этого диагностику хронического гайморита при беременности и у детей проводят с помощью лампочки Геринга методом диафаноскопии.

Исследование методом диафаноскопии проводят в затемненной комнате. Специальную лампочку вводят в ротовую полость, затем наблюдают характер ее свечения. Пораженная хроническим гайморитом полость не пропускает свет.

Действенным способом диагностики является эндоскопия. Зонд, оснащенный оптической системой, вводят в синус и под визуальным контролем проводят осмотр пазухи.

Пункция гайморовой пазухиС диагностическими целями используют пункцию гайморовой пазухи иглой Куликовского. Вводят иглу через носовой ход, проникают в пазуху, прокалывая ее стенку.

Промывную жидкость, выделившуюся при очищении гайморовой полости, используют в диагностических целях.  Темные массы в растворе позволяют предположить грибковый хронический гайморит. В этом случае назначают противогрибковое лечение, а антибиотики отменяют.

Для уточнения диагноза нередко требуется консультация стоматолога, челюстно-лицевого хирурга, невропатолога.

Лечение хронического гайморита

При появлении признаков обострения хронического гайморита, подтвержденных данными рентгенографии, больному назначают консервативное лечение в течение 2-3 дней.

Лечение препаратами

С первого дня лечения хронического гайморита назначают антибиотики – амоксициллин, цефазолин, доксициклин, рокситромицин. Затем, по результатам анализов на чувствительность к антибиотикам, назначают препарат направленного действия.

Сосудосуживающие препараты при лечении гайморитаВ начале обострения применяют сосудосуживающие препараты мягкого действия – эфедрин, диметидин с фелилэфрином. Если не наблюдается улучшений, то через неделю препарат заменяют более сильным – нафазолином, оксиметазолином.

В качестве противовоспалительного средства применяют фенспирид, при симптомах аллергического хронического гайморита прописывают противогистаминные средства – хлоропирамин, эбастин.

Промывание гайморовых синусов

Промывание гайморовых синусов методом "Кукушка"С помощью метода «кукушка» и ЯМИК-катетера слизисто-гнойное содержимое верхнечелюстных синусов удаляется, полости заполняются лекарственными растворами, после чего промывная жидкость вместе с гнойным, слизистым содержимым выводится наружу.

Физиотерапевтическое лечение

  1. Электрофорез с использованием антибиотиков;
  2. фонофорез гидрокортизона;
  3. действие ультразвуком, сверхвысокими частотами;
  4. лазеротерапия.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение гайморитаДля устранения симптомов хронического гайморита используют в качестве лечения пункцию верхнечелюстного синуса.  При необходимости ежедневного введения лекарственных препаратов через носовой ход вставляют дренажную трубку сроком до 12 дней.

При травмах носа, искривлении носовой перегородки, препятствующих нормальному носовому дыханию, больному делают пластические операции, восстанавливающие дыхательную функцию носа.

Лечение народными средствами

К распространенным способам лечения хронического гайморита народными средствами относится промывание носа водой с добавлением соли. Этот способ применяется и в традиционной медицине.

Промывание носа при гайморитеБезопасным способом лечения хронического синусита в домашних условиях служит использование солевого назального спрея. Солевые назальные спреи считаются совершенно безвредными, не имеющими побочных эффектов.

Спреи можно использовать для устранения причин хронического гайморита при появлении первых симптомов до 5 раз в день и для лечения, и в качестве профилактики.

Наиболее полезными, близкими по составу к морской воде являются средства Аква Марис, Физиомер, Хьюмер.

Полностью избавиться от хронического гайморита в домашних условиях не удастся, так как бактерии или грибки, поселившиеся в пазухах, не исчезнут.

Народными средствами не удастся очистить гайморовы полости от колоний микроорганизмов. Патогенная микрофлора лишь снизит агрессивность, уменьшится количественно.

Серебряная водаЧастично подавить жизнедеятельность микробиоты, снизить ее активность в домашних условиях помогут орошения, полоскания серебряной водой.

Серебряная вода продается в аптеках в виде спреев. Как и солевые назальные спреи, серебряная аптечная вода очищена, не содержит патогенную микрофлору.

Эффективным народным средством лечения хронического гайморита, быстро избавляющим от неприятных симптомов, считается корень цикламена.

Для приготовления средства корень хорошо моют, натирают на мелкой терке, отжимают, тщательно процеживают. Затем смешивают свежеприготовленный сок с аптечным раствором фурацилина в соотношении 1:4. Все лечение длится неделю, закапывают по 2 капли в каждый носовой ход три раза в день.

Профилактика обострений

Вакцинация от гриппаНеобходимо осенью и весной делать вакцинацию от гриппа, остерегаться простуды, сквозняков, регулярно проводить санацию больных зубов.

В доме необходимо увлажнять воздух, особенно в зимнее время, не курить, избегать применения бытовых аэрозолей с резким запахом при аллергическом хроническом гайморите.

Прогноз

Прогноз благоприятный при выполнении рекомендаций врача.

У Вас болит грудь? А вы знаете что 84% мам имеют риск воспаления молочных желез?

Проверьте себя на мастопатию. Сегодня эта болезнь побеждается легко благодаря новому открытию китайской медицины.

Пластырь от мастопатии – быстрое решение женских проблем. Абсолютно безопасный для здоровья: состоит из натуральных ингредиентов. В 2012 – 2013 году признан самым эффективным и действенным средством безоперационного лечения мастопатии в США и странах Европы. Не содержит гормонов.

Узнайте больше на нашем портале

Выскажите своё мнение

Спасибо за желание прокомментировать статью, Ваш email не будет опубликован. Пожалуйста, не пытайтесь оставить СПАМ, все комментарии модерируются.