Противовирусные лекарства от гриппа и ОРВИ

Для лечения от простуды и гриппа применяют антивирусные препараты, направленно уничтожающие респираторные вирусы и вирусы гриппа. Механизм действия антивирусных средств основан в основном на блокировании репликации вирусов и прерывании цикла их размножения.

Основные группы антивирусных средств

Против ОРВИ и гриппа назначают препараты:

• направленного действия;
  • при гриппе – Ремантадин, Альгирем, Тамифлю, Реленза;
  • респираторно-синцитиальном вирусе – Рибавирин, Синагис;
  • коронавирусной инфекции – Рибавирин;
• широкого спектра действия;
  • рекомбинантные интерфероны – лейкоцитарный интерферон, Виферон, Гриппферон;
  • индукторы интерферона – Неовир, Циклоферон, Амиксин.

Кроме антивирусных препаратов, для лечения применяют иммуномостимулирующие средства, из которых чаще всего назначают индукторы собственного (эндогенного) интерферона.

Противовирусные средства от ОРВИ и гриппа действуют эффективно, если после появления первых признаков простуды, прошло не более суток. Но применять их можно на любом этапе болезни.

Остановимся подробнее, какие из противовирусных препаратов самые эффективные при ОРВИ, какие таблетки наиболее безопасны при гриппе.

Средства при гриппе

К недорогим антивирусным препаратам от вирусов гриппа и ОРВИ, относится Ремантадин – лекарство в таблетках и капсулах, а также Оксолиновая мазь — эффективное средство, которое помогает при профилактике простуды.

У детей антивирусные средства применяют:

• Ремантадин – с 4 лет;
• Альгирем – с 1 года;
• Тамифлю (осельтамивир) – в США разрешен с 1 года, в РФ – с 12 лет;
• Реленза (занамивир) – с 5 лет.

При лечении от гриппа и ОРВИ используются недорогие эффективные препараты, содержащие оксолин (средства Тетраксолин, Оксонафтилин), но их противовирусная активность при простуде не считается доказанной.

Амантадин – это первое противовирусное средство с доказанной эффективностью, но с 2011 года оно не рекомендовано в США для лечения от гриппа из-за высокой устойчивости штаммов гриппа к этому лекарству.

К Ремантадину (аналог Амантадина) также отмечается возросшая устойчивость гриппа, но эффективность лекарства сохраняется при ОРВИ.

Ремантадин относится к недорогим препаратам против вирусного заражения, используется у взрослых и детей с 7 лет от простуды (ОРВИ), гриппа, а также при лечении клещевого энцефалита.

К противовирусным лекарствам от гриппа и против ОРВИ с доказанной эффективностью относятся препараты Осельтамивир и Занамивир. Осельтамивир – это лучшее на сегодня противовирусное средство, эффективное против простуды, гриппа А и В, но в 2010 году ВОЗ сообщила о появлении устойчивых форм вируса к этому лекарству.

А в 2014 году Кокрановское сообщество (США) подвергло сомнению специфичность действия Осельтамивира на вирусы гриппа.

Респираторно-синцитиальная инфекция

Для лечения от бронхиолитов, возникших, как осложнение простуды при РС-инфицировании или гриппе, назначают антивирусный препарат Рибавирин и средство Синагис – эффективные лекарства нового поколения.

Действующее вещество антивирусного средства Синагис – паливизумаб. Это лекарство представляет собой моноклональные антитела, обладает специфической активностью против РС-инфекции.

Рибавирин – одно из лучших противовирусных средств, препарат, активный при ОРВИ, вызванных РС-вирусом, коронавирусом и вирусом парагриппа. Лекарство проникает в зараженную клетку и действует на ферменты, препятствуя сборке вирусного белка.

Это противовирусное лекарство разрешено при ОРВИ у взрослых, применяется от 18 лет, но по показанию назначается детям в случае угрозы для жизни, вызванной инфекцией. Детям лекарство назначают местно в виде ингаляций.

У Рибавирина длинный перечень противопоказаний и побочных эффектов, из-за чего самостоятельно его ни в коем случае нельзя себе назначать.

Коронавирусная инфекция

К антивирусным средствам, которые используют с первых дней заражения коронавирусом, относят Рибавирин. При риске атипичной коронавирусной пневмонии назначают антивирусное средство Осельтамивир.

Особая форма коронавируса – ТОРС (SARS) вызвала тяжелую эпидемию в 2003 году в 32 странах мира. Этот вирус отличается тропностью к эпителию легочных альвеол, что и вызывает сразу тяжелое состояние при инфицировании.

При ТОРС используют отечественный Арбидол, обладающий противовирусной активностью. Применяется он с 3 лет от ОРВИ и гриппа любой степени тяжести.

Аденовирусная инфекция

При аденовирусной простуде умеренной эффективностью обладает Оксолиновая мазь. Ее используют преимущественно для профилактики заражения аденовирусом во время вспышек инфекции у взрослых и детей.

Против ОРВИ, вызванного риновирусной, РС-вирусной инфекцией, аденовирусом, от гриппа А и В используется противовирусное средство Ингавирин, которое назначается для лечения у детей с 7 лет, а для профилактики лекарство применяется только у взрослых с 18 лет.

Риновирусы

Группы риновирусов отличаются чрезвычайным разнообразием. Известно более 100 видов риновирусов, из-за чего невозможно провести эффективную вакцинацию.

С первого дня болезни в нос распыляют лейкоцитарный Интерферон альфа, который, кроме противовирусной активности, обладает иммуномодулирующим действием. Для профилактики риновирусного заражения назначают Арбидол, Кагоцел.

Кагоцел – индуктор интерферонов альфа и бета. Прием препарата стимулирует производство собственного интерферона, что подтверждается повышением концентрации этого вещества в крови.

Лекарства при всех видах ОРВИ и гриппе

В список лучших, самых эффективных противовирусных препаратов от гриппа и простуды входят:

• ингибиторы матриксного белка вируса – Ремантадин, Мидантан (амантадин);
• блокаторы нейраминидазы – Осельтамивир, Занамивир;
• блокаторы РНК вируса – Рибавирин (Рибамидил).

С рождения применяются при простуде и гриппе антивирусные средства широкого действия, такие как Гриппферон, Альфарон, Виферон, Детский Анаферон. От 2 лет назначается препарат против вирусной простуды Арбидол.

С 3 лет разрешен для детей от простуды и гриппа при сниженном иммунитете противовирусный препарат Циклоферон. С 12 лет назначают Неовир и Амиксин.

У взрослых и детей для профилактики используется иммуностимулирующий сироп Цитовир-3, проявляющий противовирусные свойства.

При ОРВИ у взрослых пользуются для лечения препаратами в таблетках, капсулах:

• Ингавирин;
• Тамифлю;
• Циклоферон;
• Виферон;
• Амиксин;
• Синагис;
• Ремантадин.

К лучшим лекарствам от простуды и гриппа относятся противовирусные средства Синагис и Тамифлю, которые являются препаратами нового поколения, отличаются специфичностью действия.

Профилактика

Антивирусными препаратами, которые используются часто для профилактики ОРВИ и гриппа, являются Арбидол, Амиксин, ИРС19, Рибомунил. Против РС-вируса проводят вакцинацию Синагисом.

Выбирая недорогое, но эффективное лекарство от гриппа, предпочтение следует отдать лейкоцитарным интерферонам. Препараты этой группы сочетают с антивирусной активностью иммуномодулирующие и противоопухолевые свойства.

Следует заметить, что ни один противовирусный препарат, ни отечественного, ни западного производства, не может похвастаться полным объемом рандомизированных исследований.

Свойства антивирусных средств, количественные характеристики их влияния на иммунную систему изучены все еще недостаточно. Не исследованы отдаленные последствия приема антивирусных препаратов, что повышает риск побочных явлений при самолечении.

Самолечение противовирусными средствами опасно еще и потому, что на фармацевтическом рынке немало подделок. Есть и недобросовестные производители, выставляющие на продажу малоизученные медицинские препараты.

Почему сложно бороться против вирусов

Сложность лечения болезней, вызванных вирусами, в том, что эти простейшие микроорганизмы обладают невероятной способностью к трансформации.

А высокая скорость воспроизводства дает возможность быстро реагировать на изменения окружающей среды и вырабатывать наиболее приспособленные к этим условиям штаммы, которые выживают и продолжают свое разрушительное действие.

Каждый вид вирусов обладает «тропностью», т. е. сродством к клеткам определенного типа, с которыми соединяется по принципу «ключ-замок». Замок – это рецептор клетки, который, как ключом, открывается антигеном вируса.

Чаще всего вирусы способны соединяться с клеточными рецепторами нескольких типов. А у самих вирусов обычно существует несколько антигенов, которые обладают способностью изменяться, из-за чего и бывает так сложно подобрать лекарство от вируса при простуде или любом другом инфекционном заболевании.

Свойства вирусов

Респираторные вирусы обладают тропностью к клеткам эпителия дыхательных путей. Некоторые респираторные вирусы отличаются тропностью еще и к эпителию кишечника, лимфоидной ткани (аденовирус).

Респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус, РСВ) тропен к эпителию бронхиол и вызывает воспалительный процесс в бронхах мельчайшего калибра. Вирус парагриппа обладает сродством к эпителию гортани и провоцирует с первых часов вторжения острый ларингит с сухим кашлем, резью в горле.

Целью для гриппа служит эпителий дыхательных путей, преимущественно поражается трахея. Кроме того, вирусы гриппа обладают тропностью к эндотелию – оболочке, выстилающей кровеносные сосуды.