Насморк при беременности не опаснее, чем в любой другой период жизни женщины, но его сложно лечить из-за возможности навредить приемом лекарств развивающемуся плоду. Выбор препаратов превращается в головоломку, когда женщине приходится постоянно взвешивать, сопоставима ли польза от лечения с риском навредить ребенку.
Содержание статьи
Виды насморка при беременности
Насморк при беременности нужно обязательно лечить, так как он нарушает носовое дыхание и снижает поступление кислорода в кровь, вызывая гипоксию у плода. Нехватка кислорода вредит развитию плода на всех этапах беременности.
У беременных может развиться:
- насморк беременных или гормональный ринит;
- аллергический ринит;
- ринорея, вызванная простудой;
- гайморит, фронтит, этмоидит.
При появлении симптомов насморка необходимо побывать на приеме отоларинголога и установить причину заложенности носа и ринореи. Если причиной насморка у беременной женщины стал гайморит или аллергия, то будет ошибкой пытаться лечить его закапыванием, например, такого средства, как сок каланхоэ или сосудосуживающее лекарство.
Ознакомиться со способами лечения хронического гайморита, аллергического и инфекционного ринита можно в рубриках «Аллергия», «Гайморит» на сайте.
Причина насморка – сухой воздух
Еще одной причиной заложенности носа и ринореи при беременности может стать сухой воздух в комнате, где чаще всего находится женщина. Вызвана такая особенность тем, что беременные чувствительны к обезвоживанию.
В этот период у женщин увеличивается объем циркулирующей жидкости в организме, так как потребность в воде у растущего ребенка очень велика. Ускоряются и обменные процессы во всех органах и тканях женщины.
Признаками обезвоживания в период беременности могут служить:
- участившиеся запоры;
- утренняя тошнота;
- головокружения;
- сонливость;
- мышечные судороги.
Обезвоживание служит одной из причин ложных схваток Брекстона-Хикса, которые обычно появляются в 3 триместре, но у некоторых беременных они возникают уже во 2 триместре.
Если причиной заложенности носа стало раздражение слизистой сухим воздухом, следует:
- строго соблюдать питьевой режим, рекомендованный лечащим врачом;
- приобрести увлажнитель воздуха;
- чаще выходить на свежий воздух.
Насморк у беременных
По статистике, в 1 триместре ринит диагностируется в среднем у 27% беременных, во втором триместре – у 30% женщин.
Еще более возрастает количество страдающих ринореей ко времени родов:
- в начале третьего триместра болеют приблизительно 40% беременных;
- к концу 3 триместра – 42%.
1 триместр беременности
Для 1 триместра более характерен насморк, вызванный вирусной респираторной инфекцией. Чаще всего он носит кратковременный характер, требует лишь симптоматического лечения с использованием промывания солевыми растворами, закапыванием безопасных для плода лекарственных средств.
При лечении простудного насморка на любом сроке беременности желательно не использовать сосудосуживающие препараты, так как они действуют не только на сосуды носа, но и на плаценту.
Ринит во 2 триместре
Насморк беременных или гормональный ринит, не имеющий ничего общего с простудой, у многих женщин появляется в первые дни беременности и сопутствует ей на протяжении всего срока.
Но обычно гормональный насморк возникает на 20 неделе беременности во 2 триместре, продолжается в 3 триместре, а заканчивается с рождением ребенка.
Если выделения из носа не сопровождаются повышением температуры, резью в горле, кашлем и другими признаками простуды, то, с большой вероятностью, насморк вызван повышением выработки гормонов эстрогенов и прогестерона.
Выработка гормонов увеличивается для того, чтобы расширить кровеносные сосуды плаценты. Побочным эффектом действия гормонов является расширение сосудов и в полости носа, из-за чего возникает гормональный насморк и связанная с этим повышенная продукция слизи.
Изменения гормонального фона нарушают работу иммунитета, что нередко выражается в возникновении аллергического ринита.
Во 2 триместре данное заболевание встречается значительно чаще, чем в 1 триместре. Аллергическая реакция возникает даже у тех женщин, которые прежде не страдали от аллергических заболеваний.
Насморк у беременных в 3 триместре
В 3 триместре от насморка страдают более 40% женщин. В этот период он чаще носит гормональный характер и может возникнуть впервые и у тех, кто стойко переносил все невзгоды беременности, и не страдал даже от токсикоза.
Непрекращающаяся ринорея иногда мучает женщину весь третий триместр, но может возникнуть и перед самыми родами.
Лечение насморка беременных
Из-за обилия причин, способных вызывать ринорею при беременности, самостоятельно решать, чем лечить насморк, какие можно пить лекарства при этом, не следует. Решать, что можно делать для лечения от насморка при беременности, какими препаратами его лечить, должен врач.
Только при таком подходе удастся вылечить насморк, если он вызван вирусом или аллергией. Но вылечиться полностью от гормонального насморка беременной женщине удастся лишь после родов.
Гормональный насморк приходится терпеть, а лекарства и процедуры нужны, чтобы облегчить его протекание.
К способам, способным устранить заложенность носа и улучшить состояние беременной, относится применение местных способов лечения:
- капель в нос;
- промывания носа;
- ингаляций;
- отвлекающих тепловых процедур – прогревания рук, стоп в теплой воде.
Действенным способом лечения насморка у беременных считаются ингаляции. Как вылечить насморк с помощью ингаляций, какие лекарства разрешены при беременности, прочтите на странице «Лечение беременных ингаляциями».
Чем лечить аллергический насморк
От аллергического насморка лечат антигистаминными препаратами, которые при беременности запрещены. Надежным способом, позволяющим вылечить аллергический насморк на время беременности, служит устранение из окружения женщины аллергенов.
Иногда это невозможно. В подобных случаях прибегают к профилактическим мерам. При аллергическом насморке беременным можно лечиться назальным спреем Назаваль, что предохранит слизистую от контакта с аллергеном.
Средство Назаваль представляет собой мелкодисперсный порошок целлюлозы, который распыляют в слизистой носа перед выходом на улицу. Это в том случае, когда у беременной аллергия, например, на пыльцу растений.
При аллергии к домашним аллергенам стараются максимально их устранить, чаще промывать нос изотоническим (0,9%) физраствором или препаратами Аквалор, Долфин.
При сильной заложенности носа используют короткими курсами Назонекс, Альдецин – противовоспалительные гормональные противоаллергические средства. У ребенка после рождения обязательно обследуют надпочечники, так как при использовании Назонеска при беременности создается угроза снижения их функции.
Как лечить простудный насморк при беременности
Когда появляются первые признаки простудного насморка, нос промывают изотоническим раствором поваренной соли. При появлении обильной ринореи нужно использовать промывание гипертоническим, т. е. с концентрацией соли более 0,9%, раствором.
Гипертонический раствор вытягивает жидкость из тканей в месте применения. При закапывании его на слизистую носа отек уменьшается, и носовое дыхание частично восстанавливается.
Раствор можно приобрести в аптеке. Готовые гипертонические средства:
- Аквалор;
- Маример;
- Хьюмер 050;
- Квикс;
- Дельмар;
- Аква Марис Стронг;
- Риностоп Аква.
На упаковке обязательно должно быть указано, что это именно гипертоническое средство. Иногда указывают концентрацию соли, которая в гипертоническом растворе должна превышать 0,9%, или обозначают словами «стронг», «форте».
Если все время просто промывать нос изотоническим солевым раствором, то лечебного эффекта добиться не удастся. Изотонические растворы используют в самый первый день и на стадии выздоровления для восстановления функции слизистой носа.
Для лечения от насморка и заложенности носа беременным можно изготовить гипертонический раствор поваренной соли, что легко сделать самостоятельно. Готовят его так:
- в 0,5 л горячей кипяченой воды добавляют 40 г NaCl;
- перемешивают;
- ждут, пока раствор остынет до комфортной температуры;
- промывают нос;
- хорошо отсмаркивают скопившуюся слизь.
Гипертонические растворы для полоскания носа безопасны при беременности, их разрешают использовать детям, начиная с 3 месяцев.
Когда насморк уже идет на убыль, но нос все еще нормально не дышит, его промывают изотоническими солевыми растворами, которые в большом выборе имеются в любой аптеке.
В эту группу лечебных средств входят изотонические варианты Аквалор, Маример, Аквамарис, Хьюмер 150, Долфин, Салин. Они также совершенно безопасны для беременных, а назначаются лекарства для очищения носа от слизи, увлажнения и восстановления функций слизистой.
Антисептики от насморка
После очищения носа гипертоническим раствором, можно воспользоваться для промывания носа растворами Мирамистина, Хлоргексидина, Фурациллина.
Антисептики действуют на бактерии в слизистой носа, а в общий кровоток не проникают. Увлекаться применением антисептиков при лечении насморка у беременных не следует, так как они способны вызвать раздражение, сухость, жжение в носу.
Достаточно обработать антисептиком 2 раза/сут., но до применения антисептика хорошо очистить нос, а после промывания антисептиком несколько часов ничем его не закапывать и не очищать.
Сосудосуживающие средства
Запущенный насморк, все-таки, иногда не удаются вылечить без сосудосуживающих капель. Но перед их использованием нужно обязательно обратить внимание на вид слизистых выделений из носа.
Если они прозрачные, то насморк носит вирусный характер и, если лечащий врач разрешает, можно воспользоваться сосудосуживающими каплями в детской дозировке.
Когда выделения становятся густыми, окрашиваются в желтый цвет, то это говорит о бактериальном насморке и опасности перехода заболевания в гайморит.
В подобной ситуации не следует ограничиваться самолечением, а обязательно нужно посетить ЛОР-врача и узнать причину заложенности носа.
Сосудосуживающие капли, конечно, при беременности запрещены. Но когда приходится делать выбор между ночью без сна, что, безусловно, вредит и ребенку, и временным сужением сосудов плаценты, иногда предпочтительнее попытаться вылечить ринорею каплями.
Кислородное голодание, которое испытывает женщина из-за заложенности носа во время ночного сна, безусловно навредит и малышу.
Быстро действуют и устраняют заложенность носа на длительное время Виброцил, Називин 1%. Лечить сосудосуживающими каплями насморк у беременных следует не дольше, чем 3 дня, используя средства в минимальных концентрациях.
Називин можно не закапывать, а смазывать ватной палочкой слизистую носа. Лекарство подействует в этом случае исключительно на сосуды слизистой, и не попадет в горло, а потом в желудок, со слюной.
Мази от насморка
Если слизистая носа чересчур чувствительная, сухая, то смягчить ее и уменьшить проявления насморка можно при помощи мазей Эваменол, Пиносол, бальзама «Звездочка».
Данные средства оказывают раздражающее действие на чувствительные нервные окончания, за счет чего сужаются кровеносные сосуды, и наступает временное улучшение носового дыхания.
Средства оказывают преимущественно отвлекающее симптоматическое действие. Вылечить насморк только мазями с эфирными маслами, сложно, но облегчить носовое дыхание и улучшить самочувствие они помогут.
Противовоспалительные свойства мазей выражены незначительно, а при аллергической предрасположенности способны спровоцировать аллергию.
Народные средства от насморка
К народным средствам при беременности следует относиться очень осторожно, особенно в 1 – 2 триместрах, когда повышена вероятность развития аллергического ринита. С осторожностью следует пользоваться отварами трав, даже таких популярных, как календула, ромашка.
Одним из лучших способов лечения беременных от насморка при помощи народных средств является использование содово-таниновых капель. Для приготовления капель заваривают черный чай в пропорции 1 чайная ложка сухой заварки на стакан кипятка.
После чего кипятят на медленном огне в течение 15 минут. По остывании, в получившееся средство добавляют пищевую соду в количестве 1 чайной ложки.
Готовые капли закапывают трижды в сутки пипеткой. Достаточно 1 -2 капли в каждую ноздрю.
К классическим народным рецептам, хотя и не таким эффективным, как сосудосуживающие средства, но безопасным для беременных, относится разведенный сок алоэ, каланхоэ, свеклы, моркови, лука, эвкалиптового масла. Как готовить капли и чем лечить насморк при помощи народных средств, читайте в рубриках «Насморк», «Ингаляции».
Имеет значение для лечения ринита и правильное положение изголовья во время сна. Нередко сильная ринорея у беременных возникает ночью, когда все мышцы расслабляются, а тело принимает горизонтальное положение, из-за чего ухудшается отток слизи.
Чтобы не страдало качество ночного сна, изголовье кровати нужно немного приподнять. Поможет хорошо выспаться и ощутить прилив сил после сна чистый прохладный увлажненный воздух в помещении.
Что нельзя беременным при насморке
Среди народных методов лечения пользуются популярностью прогревания носа и околоносовых пазух. Этого не следует делать при повышенной температуре тела из-за риска синуситов.
И даже при отсутствии лихорадки к тепловым процедурам беременным нужно относиться с осторожностью и не делать ничего без рекомендации врача.
К народным средствам лечения аллергического ринита, кроме устранения аллергенов, относится употребление активированного угля натощак из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Курс лечение 1 – 2 недели.
Исследований, насколько полезно подобное лечение насморка у беременных, не проводилось. Возможно, в этом случае имеет место эффект самовнушения, и прибегать к лечению активированным углем стоит только после одобрения этого метода лечащим врачом.
С осторожностью следует относиться и к приему витаминов, народным средствам повышения иммунитета для борьбы с простудным насморком. Так, высокое содержание в организме аскорбиновой кислоты может провоцировать преждевременное старение плаценты, что негативно отражается на протекании беременности.
