Ибупрофен относится к нестероидным противовоспалительным средствам/препаратам (НПВС/НПВП) и отличается большим количеством противопоказаний. Все лекарства для детей, содержащие ибупрофен — в виде таблеток, суспензии/сиропа, должны использоваться в строгом соответствии с инструкцией по применению.
Содержание статьи
Состав суспензии/сиропа
Суспензия Ибупрофен – вязкая белая жидкость с запахом апельсина, применяется внутрь для детей с раннего возраста. В 5 мл раствора содержатся:
- 100 мг ибупрофена;
- вспомогательные компоненты – кислота лимонная, камедь, полипропиленгликоль, полисорбат, сорбитол, апельсиновый ароматизатор, сахаринат Na, вода.
5 мг суспензии содержит 1 г сахара, из-за чего с осторожностью средство должно применяться для детей с сахарным диабетом.
При хранении суспензия может расслоиться, что легко устраняется взбалтыванием. После вскрытия средство должно храниться не более 28 суток.
Суспензия, которую иногда ошибочно называют сиропом, является взвесью твердых нерастворимых частиц в воде, из-за чего и происходит расслаивание твердой и жидкой ее части.
В составе сиропа, в отличие от суспензии, все компоненты находятся в растворенном виде, он не расслаивается и не требует взбалтывания перед употреблением.
Фармакологические свойства
Ибупрофен, как лекарственное средство из группы противовоспалительных нестероидных препаратов, действует, как жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительное средство, за счет блокады синтеза ферментов циклооксигеназ ЦОГ 1, ЦОГ 2.
Уменьшение производства этих ферментов снижает выработку простагландинов, что блокирует возбуждение центра мозга, отвечающего за терморегуляцию, и нормализует температуру.
Фармакокинетика
При приеме натощак ибупрофен обнаруживается в максимальной концентрации в крови через 45 минут. Употребление сиропа после еды задерживает всасывание препарата в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация при приеме после еды наблюдается спустя 2 – 3 часа после применения.
Снижение температуры, уменьшение боли отмечается спустя 0,5 ч. после применения сиропа внутрь. Метаболизирует препарат в печени, выводится почками, и частично — желчным пузырем в течение 1 суток.
Противовоспалительное действие на организм в целом развивается постепенно, достигая максимальной выраженности после 5 – 7 дней лечения.
Преимущества применения детской суспензии
Ибупрофен эффективен при лечении детей от ЛОР — заболеваний, таких как ангина, отит, гайморит, ларингит. Он быстро снижает температуру и борется с воспалением, что делает его предпочтительнее, по сравнению, например, с Парацетамолом, который не обладает противовоспалительными свойствами.
Эффект снижения температуры при лечении Ибупрофеном развивается через 15 минут от применения по инструкции в детской дозировке. Снижение температуры при применении Ибупрофена длится до 8 часов, что дольше, чем при приеме Парацетамола.
К преимуществам применения суспензии/сиропа в детском возрасте относятся:
- удобство дозирования при помощи мерной ложки;
- быстрое всасывание в желудке;
- приятный вкус;
- отсутствие отрицательных эмоций у малышей.
Показания для применения Ибупрофена
Ибупрофен разрешается для безрецептурного применения с 6 месяцев в качестве жаропонижающего, обезболивающего средства от детских болезней:
- лихорадки при ОРЗ, гриппе;
- повышения температуры и воспалительной реакции после вакцинации;
- болевого синдрома при головной, зубной боли, растяжении, миалгии, невралгии;
- травм, ожогов;
- ювенильного ревматического артрита;
- боли при прорезывании зубов, после хирургического вмешательства.
Инструкция по применению
Разовая дозировка сиропа для лечения маленьких детей в состоянии умеренной тяжести назначается, как сказано в инструкции по применению, из расчета 5 мг ибупрофена на килограмм веса. Принимают лекарство 3 раза/сутки.
Разовая дозировка Ибупрофена, следуя инструкции по применению, составляет для детей (мл):
- от 3 месяцев до полугода – 2,5 мл;
- от полугода до года – 2,5;
- с 1 года до 3 лет – 5;
- от 3 до возраста 6 лет – 7,5;
- с 6 лет по 9 лет – 10;
- от 9 до 12 лет – 15.
Начиная с 12-летнего возраста, детям рекомендуется Ибупрофен в большей дозировке в виде таблеток.
Детям с 3 до 6 месяцев препарат дают только по назначению врача. Минимальный интервал между приемами средства должен превышать 4 часа.
При высокой температуре и тяжелом состоянии ребенка разовая дозировка может быть увеличена до 10 мг на килограмм веса. Принимать суспензию (сироп) следует не чаще 3 раз в сутки.
Безрецептурное применение Ибупрофена в качестве жаропонижающего по инструкции не должно продолжаться дольше 3 дней. После 3 дней лечения обязательно нужно обратиться к врачу.
Как обезболивающий препарат Ибупрофен можно применять по назначению доктора для лечения детей в течение 5 дней.
Противопоказания
Противопоказано применение сиропа Ибупрофен по инструкции при лечении таких детских болезней, как:
- бронхиальная астма;
- полипоз носа и придаточных пазух;
- индивидуальная чувствительность к НПВС;
- язвенные и эрозивные болезни пищеварительного тракта – слизистой желудка, кишечника, полости рта;
- почечная недостаточность;
- патологии печени;
- нарушении свертывания крови.
Противопоказано по инструкции лечить Ибупрофеном детей до 3 месяцев. С учетом риска возможных побочных эффектов назначается суспензия детям в случае:
- заболеваний сердца;
- инфицирования бактерией хеликобактер пилори;
- нарушения лейкоцитарной формулы крови, снижении лейкоцитов;
- повышенного уровня билирубина в крови.
Побочное действие Ибупрофена на детей
Побочные действия при соблюдении инструкции по применению Ибупрофена в детской дозировке в течение 3 дней практически не возникают. Негативное влияние лекарства на детский организм, вызванное блокированием ЦОГ 1 и ЦОГ 2 при применении в течение длительного времени, проявляется:
- аллергическими реакциями:
- анафилаксией;
- крапивницей;
- конъюнктивитом;
- ринитом;
- астмой;
- бронхоспазмом;
- дерматозом;
- нефритом;
- эозинофилией;
- нарушениями центральной нервной системы:
- головной болью;
- возбуждением, раздражительностью;
- двоением в глазах, снижение остроты зрения;
- шумом в ушах, тугоухостью;
- бессонницей;
- усталостью;
- головокружением;
- болезнями сердца и сосудов:
- гипертонией;
- сердцебиением;
- повышенным риском тромбозов при очень высокой дозировке;
- нарушениями пищеварения:
- тошнотой, болью в области живота;
- усилением газообразования в кишечнике, запором;
- обострением гастрита;
- изъязвлением слизистой оболочки в желудке, полости рта, кишечнике;
- гепатитом, панкреатитом;
- патологиями почек:
- нефротическими отеками;
- почечной недостаточностью;
- увеличением объема суточной мочи;
- циститом;
- изменениями крови — лейкопенией, отсутствием или снижением гранулоцитов, тромбоцитопенией.
Что делать при передозировке Ибупрофена
Передозировка Ибупрофена проявляется у детей:
- головной болью, шумом в ушах, сонливостью;
- дискомфортом в животе, рвотой;
- снижением артериального давления, нарушением ритма сердца;
- судорогами, остановкой дыхания во сне (апноэ);
- комой.
При признаках передозировки суспензии ребенку вызывают «неотложную помощь». Если превышение дозировки составляет менее 200 мг, то развивается легкая форма отравления.
Опасность в детском возрасте представляет превышение дозировки, составляющее 400 мг. Указанный в инструкции вспомогательный компонент лекарства полипропиленгликоль, вызывает при такой дозировке опьяняющий эффект, в 3 раза превосходящий опьяняющее действие этилового спирта.
Значительное превышение дозировки в детском возрасте до 5 лет способно спровоцировать судороги, спутанное сознание, состояние комы.
Если симптомы проявляются в легкой форме и возникли спустя 30 минут спустя применения, ребенку промывают желудок. До приезда врача можно дать активированный уголь, молоко со щепоткой пищевой соды, щелочную минеральную воду.
Лекарственные взаимодействия
С осторожностью используется Ибупрофен при одновременном лечении:
- глюкокортикостероидами – Преднизолоном;
- антикоагулянтами – Варфарином;
- антиагрегантами – Клопидогрелем.
Противопоказано применение Ибупрофена в детском возрасте с лекарствами:
- аспирином и другими НПВС;
- мочегонными средствами;
- Метотрексатом, препаратами лития, Дигоксином.
Аналоги
Ибупрофен-Акрихин, Нурофен, Детский Нурофен, Ибуфен, МИГ 200.
