Почему появляется шум в ушах, как его лечить

Ушной шум – это внутренние звуковые ощущения, не связанные с наружными посторонними источниками. Причинами появления шума в ушах являются патологии органа слуха. Шум нередко служит ранним симптомом болезни. Симптом имеет собственное название тиннитус – от лат. tinnitus – звон.

Виды тиннитуса

Различают объективный и субъективный шум. При объективном шуме звук слышен больному и постороннему. Подобные болезни редки, обычно возникают при мышечной или сосудистой патологии. Для сосудистого шума характерно ритмическое усиление интенсивности в соответствии с пульсом. При мышечной патологии звук в ушах больше похож на треск цикады, пулеметную очередь.

В медицинской практике чаще наблюдается субъективный шум у лиц, старше 40 лет. Шум в ушах и голове может носить постоянный характер, исчезать на продолжительное время, может быть односторонним, двухсторонним.

Степени переносимости шума

  • 1 – больной реагирует на шум в ушах спокойно;
  • 2 – раздражает ночью;
  • 3 – постоянно сильно мешает, не дает спать;
  • 4 – плохо переносится больным, не дает заснуть, заставляет просыпаться ночью, лишает трудоспособности.

Сегодня нет однозначного ответа, почему шумит в ушах, как эффективно помочь больным, страдающим от мучительного дискомфорта.

Причины тиннитуса

Основной причиной тиннитуса считают превышение допустимого порога громкости звука на работе, концертах, в транспорте, общественных местах, стресс. Шум в ушах не всегда сопровождается ухудшением слуха, но чаще явления взаимосвязаны. К причинам тиннитуса относят:

  1. патологии уха – отиты, евстахиит, серная пробка;
  2. изменения центральной, вегетативной нервной системы;
  3. болезни сосудов мозга;
  4. травмы;
  5. побочное действие приема лекарств.

Вызывают тиннитус препараты:

  1. антидепрессанты – прозак, тофранил, ксанакс, дезипрамин, доксепин;
  2. антибиотики – эритромицин эстолат, азтреонам, гентамицин, примаксин, ванкомицин, ципрофлоксацин, сульфизоксазол;
  3. анестетики – диклонин, лидокаин, маркаин;
  4. бета-блокаторы – картрол, бетаксолол, лопрессор, коргард, тимоптик;
  5. ингибиторы АПФ – моноприл, эналаприл;
  6. диуретики – этакриновая кислота, диамокс, амилорид;
  7. нестероидные противовоспалительные – ибупрофен, диклофенак, напрозин, индометацин, мекломен, клинорил, толектин, долобид;
  8. седативные – буспар, азатадин.

Способствует шуму длительное лечение циклоспорином, салицилатами, литием, субсалицилатами висмута, омнипаком. Тиннитус сопутствует некоторым внутренним заболеваниям, к ним относят:

  1. высокое артериальное давление;
  2. эндокринные заболевания;
  3. болезни крови;
  4. аллергию;
  5. опухоли;
  6. диабет;
  7. инфекционные заболевания;
  8. склероз сосудов, киста, опухоль мозга;
  9. вегетососудистая дистония;
  10. остеохондроз;
  11. патологии сустава челюсти.

Симптомы

При воспалениях носоглотки у больного нередко появляется ощущение, что ухо заложило и шумит в слуховом проходе, внутри уха. Этот шум может предшествовать отиту, евстахииту. Тиннитус отрицательно сказывается на самочувствии, вызывает напряжение, раздражительность даже у эмоционально устойчивых людей. У лиц с подвижной психикой постоянное действие шума в ушах способно вызвать депрессию и даже привести к попытке суицида. Общими симптомами для тиннитуса служат:

  1. бессонница;
  2. тревожность;
  3. головокружения;
  4. неспособность сконцентрировать внимание.

Что делать, если шумит, звенит в ухе

Первое, что делают при шуме в ухе – записываются на прием к ЛОР-врачу. Если он не обнаружит патологии по своей специализации, он направит пациента к врачу, занимающемуся подбором, настройкой слуховых аппаратов – сурдологу. Необходимо также проконсультироваться у невролога.

Лечение тиннитуса

Подход к лечению шума в ушах комплексный, выбирая терапевтические мероприятия, учитывают:

  1. продолжительность дискомфортных ощущений;
  2. возможную причину;
  3. степень тиннитуса.

Консервативное лечение

Современные способы терапии не устраняют шум полностью, но позволяют контролировать его интенсивность. При лечении используется слухопротезирование, аудиомаскеры, а также методики:

  1. медикаментозной терапии;
  2. рефлексотерапии;
  3. физиотерапии;
  4. психотерапии.

Медикаментозная терапия

Больные получают:

  1. противосудорожные препараты;
  2. препараты, влияющие на мозговое кровообращение – назначают в случае нейросенсорной тугоухости, болезни Меньера;
  3. нейропротекторы – при болезни Меньера, приеме ототоксичных лекарств, акустической травме;
  4. антигистаминные средства – при аллергии органов дыхания, носоглотки, уха;
  5. психотропные препараты – используют при нервных расстройствах;
  6. медикаменты, содержащие цинк.

Признанным противосудорожным средством считают карбамазепин. Курс длится до 3 месяцев, принимают средство, начиная с 100 мг 3 раза в день, увеличивая дозу до 600 — 1000 мг в сутки. После отмены препарата шум возвращается через несколько недель. Используются и другие препараты: фенитоин, валпроаты, ламотриджин. При депрессивных состояниях показаны психотропные препараты:

  1. оксазепам – в дозировке 30 мг в сутки;
  2. клоназепам – назначался по 0,5 мг три раза в день.

Именно эти два препарата в большей степени способны контролировать шум в ушах, улучшать его переносимость.

Одной из причин тиннитуса называют дефицит цинка в крови.

При возникновении шума в ушах рекомендуют делать анализ на содержание цинка в плазме крови, что помогает выбрать способ лечения. По статистике в 30% случаев дефицита цинка удается устранить тиннитус приемом препаратов, включающих этот элемент.

Препараты цинка принимают в дозах, превышающую суточную потребность, назначают прием сульфата цинка, аспартата цинка, окиси цинка. Рекомендуемая доза чистого цинка в сутки — 150 мг.

Из антигистаминных средств назначают прометазин, гидроксизин. Большое внимание отводится улучшению кровообращения мозга. Снижение шума отмечается при приеме папаверина, никотиновой кислоты, эуфиллина. При расстройствах структур внутреннего уха эффективны: бетасерк, нимодилин, винкамин, пентоксифиллин, циннаризин, ницерголин, билобил и препараты гинкго билоба.

Уменьшают тиннитус нейропротекторы пирацетам, триметазин. Отмечается положительный эффект при использовании габапентина – препарата, использующегося при лечении мигрени, акампросата – лекарственного средства, применяющегося от алкогольной зависимости. Наблюдается уменьшение проявления тиннитуса при применении фезама, омарона.

Физиотерапия

При шуме в ухе из-за болезни Меньера делают пневмомассаж барабанной перепонки. С его помощью устраняют шум, снижение слуха, заложенность уха. Используют также лазеротерапию и электрофонофорез.

Психотерапия

При повышенной тревожности, депрессивных состояниях пациентов из-за непрекращающегося шума, при аффективных и тревожных расстройствах улучшить состояние больного способны методы психотерапии.

Аудиомаскеры

Доминирующим способом лечения с помощью аудиомаскеров стал метод TRT (от англ. tinnitus retraining therapy), основанный на использовании «белого шума». Каждому больному «белый шум» подбирают индивидуально. Аппарат тиннитус-маскер можно использовать отдельно от слухового аппарата, а также в комбинации с ним. Действие маскера заключается в следующем:

  1. маскер генерирует «белый шум»;
  2. сигнал идет к мозгу;
  3. головной мозг воспринимает его, как незначащий, прекращает реагировать;
  4. вместе с «белым шумом» мозг прекращает воспринимать и дискомфортный шум в ухе.

Слухопротезирование

Чистые тона заглушают, маскируют шум, однако, помочь этот метод может не всем. Иногда прибегают к использованию слухового аппарата, комбинированного с шумовым аудиомаскером.

Профилактика

  1. Не пользоваться наушниками;
  2. не стоять близко от сильных источников звука;
  3. пользоваться берушами.

Шум в ушах, снижение слуха могут возникнуть в результате однократного акустического удара большой мощности. Лучший способ сберечь слух – не рисковать ради сиюминутного удовольствия.

Прогноз

Методы лечения шума в ушах не всегда дают устойчивый результат. Однако, большинство людей, страдающих тиннитусом, избавляются от дискомфорта и получают возможность контроля над шумом.

5 комментариев

Выскажите своё мнение

Спасибо за желание прокомментировать статью, Ваш email не будет опубликован. Пожалуйста, не пытайтесь оставить СПАМ, все комментарии модерируются.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.