Почему возникает боль в грудной клетке при кашле

Кашель – это способ очищения дыхательных путей, но возникает он не только в результате раздражения чувствительных рецепторов слизью при воспалении или частичками пыли при вдыхании загрязненного воздуха. Кашель и боль в грудной клетке отмечаются при болезнях сердца, неврологических, опухолевых заболеваниях, трещинах, переломах ребер или грудины.

Источники боли в грудной клетке

Механические толчки при кашле раздражают чувствительные нервные окончания (рецепторами), и человек может ощущать боль в грудной клетке. Анатомически в ней расположены органы дыхания и область средостения — пространство между правым и левым легким, ограниченное грудиной и позвоночником, а снизу диафрагмой.

Органы дыхания и области средостения хорошо иннервируются веточками блуждающего нерва, снабжены множеством рецепторов. Механическое сдавливание при кашлевом толчке может вызывать раздражение рецептора и вызывать боль в пищеводе, сердце, трахее, грудине.

Источниками боли преимущественно бывают:

  • плевра – воспаление плевры или межплевральной связки;
  • околосердечная сумка;
  • опухоли, кисты средостения;
  • мышцы грудной клетки;
  • костный каркас – грудина, ребра, позвоночник.

Причины

После перенесенного ОРЗ иногда в грудной клетке длительно не проходит дискомфорт, от кашля возникают неприятные ощущения, болит еще некоторое время после выздоровления. Такая боль в груди носит временный характер и вызывается перенапряжением дыхательной мускулатуры во время болезни при кашле.

Подобного рода состояние не представляет угрозы здоровью человека. Достаточно продолжать принимать отхаркивающие препараты, чтобы кашлевые приступы прекратились.

Намного опаснее, если у человека болит в грудной клетке по такой причине, как миеломная болезнь, при которой отмечается постоянное покашливание и от кашля дискомфорт за грудиной усиливается.

Миеломная болезнь – рак костного мозга. Это редкое заболевание, но вероятность его при хроническом кашле, который не проходит несколько недель, нужно исключить.  Для этого необходимо пройти обследование, это поможет выявить действительную причину боли в грудине и грудной клетке при кашле.

Наиболее частыми причинами длительного дискомфорта в груди, который усиливается при приступах кашлевых толчков, служат:

  • болезни респираторной системы;
  • заболевания сердца;
  • травмы;
    • переломы или трещины ребер, ключицы, грудины;
    • инородное тело в дыхательных путях;
  • опухоли органов средостения;
  • неврологические болезни – чаще всего межреберная невралгия;
  • аллергия – анафилактический шок;
  • курение;
  • идиопатический (беспричинный).

Почему болит грудная клетка, что делать, если возникает боль в груди, при каких заболеваниях она усиливается от кашля?

Болезни органов дыхания

При сниженном иммунитете, у пожилых людей пневмония может протекать нетипично, с незначительно выраженными симптомами. Единственными признаками воспаления легких могут в таких случаях оказаться боль в грудной клетке и сухой кашель.

Дискомфорт может возникнуть и на этапе выздоровления после пневмонии. Кашель с острой болью в грудной клетке может вызываться осложнениями воспаления легких, среди которых:

  • спайки в полости плевры – боль резкая, тянущая, усиливающаяся и при кашле, и при углублении дыхания;
  • фиброз легких – после пневмонии в легочной ткани образуются рубцы, препятствующие нормальной работе легких;
  • абсцесс легкого – в легком после пневмонии остается полость, заполненная гноем, этот очаг воспаления проявляется сухим кашлем, болью в груди.

Сухой кашель и боль в грудной клетке возникают при плеврите, как осложнении пневмонии. Боль при плеврите зависит от положения тела, стихает в положении лежа на больном боку, усиливается при вдохе, кашле, глотании.

Болит грудная клетка при трахеите, бронхите, ларингите – частых заболеваниях у ребенка, которые всегда сопровождаются сильным кашлем. Острые ощущения часто носят мышечный характер и вызываются переутомлением дыхательной мускулатуры из-за надсадных кашлевых приступов.

Воспалительный процесс, затрагивающий межплевральную связку, расположенную между внутренним и наружным листами плевры, приводит к ее укорочению, что вызывает боль в груди, усиливающуюся при кашле и вдохе.

Болезненные кашлевые толчки отмечаются при простудных заболеваниях, которые осложняются воспалением бронхов, трахеи, надгортанника (эпиглоттит).

Кашель – обязательный спутник бронхиальной астмы. При астме кашель почти всегда связан с болью в груди, чувством жжения, ощущением, будто человек не может наполнить грудную клетку воздухом.

Болезни сердца

После перенесенного воспаления легких у больного может развиваться инфекционное поражение:

  • миокарда – болезнь называется миокардит;
  • перикарда или околосердечной сумки – перикардит.

Перикардит может протекать без температуры, сопровождаться острыми ощущениями при приступах кашля, которые могут иметь постоянный характер или появляться периодически. От инфаркта состояние отличается тем, что приступ не стихает после приема нитроглицерина, но купируются при помощи обезболивающих средств.

Для миокардита характерна боль, локализующаяся в сердце, аритмия, одышка. Миокардит развивается после ОРВИ, и появлению боли в сердце предшествует кашель, температура, насморк.

Травмы

Сильный ушиб грудной клетки способен вызвать перелом или трещину костей грудной клетки. Повреждение может послужить причиной острой боли, при которой малейшее движение причиняет дискомфорт.

В 60% случаев переломы затрагивают легкие и плевру, в результате чего у больного длительное время при глубоком вдохе, неосторожном повороте, покашливании возникает дискомфорт в грудной клетке.

Удар в грудь может вызвать перелом грудины. Если после подобной травмы болит в грудной клетке за грудиной, а боль при кашле становится очень сильной, то это вполне может быть и один из видов переломов грудины, что подтверждается рентгеном.

Опасной травмой для лежачих больных и пожилых людей является трещина ребра. При трещине ребра пострадавшему больно откашливать мокроту, в грудной клетке при кашле возникает острая боль, а в бронхах застаивается слизь.

В этом случае любой безобидный насморк угрожает перерасти в воспаление легких. У пожилых людей трещина ребра может спровоцировать пневмонию уже на вторые сутки после удара или падения, которое привело к травме.

Боль в груди у ребенка, если она усиливается при кашле, прикосновении к месту ушиба, может указывать на травму ребер или грудины. Чтобы помочь ребенку, родители должны обеспечить ему помощь травматолога.

Анафилактический шок

Боль в груди и кашель могут возникать при развивающемся анафилактическом шоке. Это тяжелое состояние опасно для жизни, сопровождается отеком тканей лица, гортани, угрожает удушьем.

Кашель появляется на ранней стадии анафилактического шока. В подобной ситуации больному необходимо немедленно вызвать «скорую помощь».

Межреберная невралгия

Основной дискомфорт при межреберной невралгии больные испытывают от боли в груди, которую часто принимают за сердечный приступ. Боль может быть постоянной или периодической.

Кашель усиливает дискомфорт. Ощущения могут быть настолько острыми, что больной испытывает сложности при дыхании, что вызывает у него судороги, головокружение.

Опухоли, кисты средостения

При заболеваниях органов средостения боль чувствуется при кашлевых толчках посередине грудной клетки и за грудиной, кашель обычно сухой или с малым количеством мокроты. В этой области может развиться до 100 разных видов опухолей и кист.

Чаще всего в средостении обнаруживаются:

  • опухоли;
    • вилочковой железы;
    • нервной ткани;
    • лимфоидной ткани;
    • герминогенные — вызванные пороком внутриутробного развития, поражают в основном детей и подростков;
  • кисты, преимущественно тимуса.

Злокачественные опухоли средостения встречаются редко, и составляют всего 1% от общего числа онкологических заболеваний. Коварство этой болезни в том, что появляется она чаще в молодом возрасте, у социально активных 30-40-летних людей.

Боли в грудной клетке и кашель, протекающий без подъема температуры – один из признаков опухоли в средостении. Кашель при этом приобретает хронический характер, сопровождается тахикардией, одышкой.

Один из редчайших видов опухолей средостения – герминогенный рак. Этот вид опухоли может развиться у ребенка с 6 месяцев до 4 лет, проявляется такое новообразование болью в груди, одышкой, кашлем.

Опухоли средостения хорошо диагностируются при помощи рентгенограммы, компьютерной томографии. И, если ребенок жалуется, что у него болит в груди при кашле, быстро устает и задыхается от подвижных игр, его обязательно нужно тщательно обследовать, чтобы исключить малейшую вероятность новообразований средостения.

Курение

Боли при кашле испытывают курильщики со стажем. Дискомфорт часто не оставляет даже тех из них, которые расстались с этой вредной привычкой. Самая грозная опасность для здоровья курильщика заключается в высоком риске болезней сердца, опухоли легкого, ХОБЛ.

Все эти заболевания сопровождаются дискомфортом в грудной клетке, кашлем, ухудшением самочувствия и постепенной утратой трудоспособности. Подробнее узнать о влиянии курения на здоровье человека можно в рубрике «Курение».

Читайте также:

Как отличить сухой кашель от мокрого?

Что делать, если долго не проходит кашель у взрослого;

Сердечный кашель.

Выскажите своё мнение

Спасибо за желание прокомментировать статью, Ваш email не будет опубликован. Пожалуйста, не пытайтесь оставить СПАМ, все комментарии модерируются.