Амоксиклав – это комбинированное средство, содержащее антибиотик амоксициллин из группы пенициллинов и клавулановую кислоту. Антибиотик Амоксиклав обладает активностью широкого спектра, действует против микроорганизмов, указанных в инструкции по применению амоксициллина.
Содержание статьи
Состав, лекарственные формы
Амоксиклав выпускается в виде лекарственных форм:
- таблеток;
- порошка для суспензии;
- лиофилизата для инъекций.
Таблетки Амоксиклав имеют овальную форму, двояковыпуклые, покрыты белой оболочкой, на изломе желтоватые. Выпускают их в дозировке (мг):
- амоксициллина – 250, 500, 850;
- клавулановая кислота – 125.
В качестве разрыхлителей используются тальк, кремния диоксид, целлюлоза, стеарат Mg, кросповидон. В оболочке содержатся повидон, диоксид титана, триэтилгидрат, тальк.
Порошок для суспензии изготавливают с концентрацией:
- амоксициллин, взятый в количестве 125 мг, клавуланов. к-та 31,25 мг/в 5 мл;
- 250 и 62,5/5 мл;
- 400 и 57/5 мл;
- в упаковку вложены дозировочные пипетка и ложка.
Порошок для инъекций расфасован во флаконы, содержащие:
- 1000 мг амоксициллин + 200 мг клавуланов. к-ты;
- 500 мг и100 мг.
Как действует Амоксиклав
Амоксиклав – антибиотик бактерицидного действия. Его эффективность определяется свойствами компонентов:
- амоксициллина;
- клавулановой к-ты.
Амоксициллин принадлежит к группе полусинтетических бета-лактамных пенициллинов, о свойствах которых рассказано на странице «Амоксициллин, инструкция».
В желудке амоксициллин разрушается ферментами бета-лактамазами, вырабатывающимися бактериями. Для защиты амоксициллина от действия бактериальных ферментов в состав лекарства вводят клавуланат.
Клавулановая кислота – это соединение, блокирующее разрушительное действие бактериальных ферментов. Клавуланат, как и антибиотики группы пенициллинов, разрушает бактериальную стенку микроорганизмов, но, по сравнению с пенициллинами, эффективность такого действия незначительна.
Практически нет активности у кислоты в отношении группы энтерококков, синегнойной палочки, некоторая активность наблюдается к гонококкам, легионеллам.
Малая активность Амоксиклава отмечается в отношении группы атипичных патогенов – микоплазмы, хламидий, нет активности в отдельных случаях против Klebsiella pneumoniae.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация отмечается спустя 1 ч. Нет зависимости от пищи.
Компоненты лекарства обнаруживаются в больших концентрациях в легочной ткани, брюшине, плевральной жидкости, среднем ухе, околоносовых придаточных пазухах.
Плохо проникают в простату, не способны преодолевать гематоэнцефалический барьер, проникать в спинномозговую жидкость. Однако соединения способны проникать в плаценту, и обнаруживаются, хотя и в незначительном количестве, в грудном молоке при лечении во время лактации.
Выводится средство почками, время полувыведения — 1,5 часа.
Спектр действия
Антибиотик Амоксиклав обнаруживает бактерицидное свойство, угнетая синтез стенок бактерий следующих групп:
- грамположительных бактерий – золотистый стафилококк, стрептококк, пневмококк;
- грамотрицательных – энтеробактеры, кишечная палочка, протей, гемофильная палочка, группа клебсиелл;
- группы анаэробов – в том числе фузобактерии, а также бактероиды фрагилис, которые являются частой причиной внутрибрюшных инфекций.
Показания Амоксиклава
Лекарственное средство назначают для лечения:
- пневмонии внебольничной и госпитальной, плеврита, бронхита;
- трахеита, ларингита;
- ангины, хронического тонзиллита, фарингита;
- среднего отита;
- синуситов;
- одонтогенных инфекций;
- инфекций брюшной полости;
- кожных заболеваний;
- бактериальных болезней костей и суставов;
- мочеполовой системы;
- желчевыводящих путей;
- сепсиса;
- венерических заболеваний;
- послеоперационной обработки, предоперационной профилактике;
- при укусах неядовитых и ядовитых насекомых и животных.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению Амоксиклава служат заболевания:
- аллергического характера – бронхиальная астма, атомический дерматит, аллергия на пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы;
- инфекционный мононуклеоз;
- печеночная недостаточность;
- патологии почечной функции;
- лимфолейкоз;
- вес до 40 кг.
Осторожно назначается Амоксиклав для лечения при беременности. В 1 триместре препараты этой группы не применяют, строго по показаниям назначают во 2, 3 триместрах беременности.
Хотя у Амоксиклава нет тератогенного эффекта, применение его при беременности повышает риск у новорожденных некротизирующего воспаления толстой кишки.
Нет прямых противопоказаний для применения в период лактации. Но при лечении Амоксиклавом и препаратами из группы его аналогов у грудничка возможно развитие кандидоза полости рта, диареи.
Противопоказаниями для применения Амоксиклава служит детский возраст, по инструкции:
- для лечения суспензией – нет противопоказаний, используется с рождения;
- при применении таблеток – 12 лет, это связано с тем, что нет возможности точно разделить таблетку, чтобы не нарушить инструкции;
- при лечении Амоксиклавом в уколах – нет ограничений по возрасту, дозировка высчитывается по весу.
С осторожностью применяют Амоксиклав, с коррекцией дозировки, указанной в инструкции, при патологиях пищеварительного тракта, перенесенном псевдомембранозном колите.
Как применять Амоксиклав, инструкция
Лекарство в таблетках применяется для взрослых, подростков, весящих больше 40 кг. Курс терапии – от 5 суток до 2 недель.
При легких формах протекания болезни и одонтогенных инфекциях назначается, согласно инструкции, на 5 дней. Амоксиклав лучше принимать с едой вначале, хотя у препаратов этой группы нет зависимости от приема пищи.
Применение лекарства в таблетках
Дозировка антибиотика Амоксиклава рассчитывается, исходя из опасности болезни:
- при легкой форме:
- одна таблет. (250 и 125) Амоксиклава с промежутком 8 час.;
- таблетка (500 и 125) спустя 12 ч.;
- при осложненном протекании болезни:
- с промежутком 8 ч. таблет. (500+125);
- таблет. (875 и 125) спустя 12 ч.;
- при одонтогенной инфекции – кариеса, периодонтита, гингивита, гайморита:
- одна табл. Амоксиклава (250 и 125) спустя 8 час.;
- таблетка (500 и 125) спустя 12 час.
При почечных патологиях дозировка антибиотика пересматривается в сторону понижения или увеличения промежутков между приемами лекарства.
Следуя инструкции, взрослым, страдающим почечной недостаточностью, первоначально назначают таблетку (500 и 125) Амоксиклава спустя 12 часов. Затем схему лечения корректирует лечащий врач.
Как принимать суспензию, инструкция
Суспензия применяется для лечения от рождения до подросткового возраста 12 лет. Доза в большей степени зависит от веса, а с возрастом прямой связи нет.
Инструкция для младенцев до 3 месяцев
Детям от рождения и до 3 месяцев антибиотик, как указано в инструкции, назначается в суточной дозировке 30 мг/кг веса. Прием лекарства разбивают на 2 подхода.
Мерной пипеткой отмеряют лекарственной раствор:
- для суспензии с амоксициллином и клавулановой к-той 125 и 31,25 мг/5 мл;
- масса 2 кг – 1,2 мл;
- 4 – 2,4;
- 4,8 – 2,9;
- для суспензии с содержанием компонентов 250 мг и 62,5 мг/5 мл;
- вес 2 кг – 0,6;
- 3,6 – 1,1;
- 4,8 – 1,4.
Применение Амоксиклава в суспензии в 3 мес. и более, инструкция
Суточное употребление Амоксиклава для детей после 3 мес. рассчитывается исходя из дозировки:
- 20 мг на килограмм массы при легком протекании;
- 40 мг на кг при осложненном протекании болезни.
Суточную дозировку разделяют на 3 раза с промежутком 8 часов.
При легком протекании болезни с 3-месячного возраста назначают разовую дозировку:
- для суспензии с содержанием амоксициллин+ клавулановая к-та 125 и 31,25 мг/5 мг;
- вес ребенка 5 кг – 1,3;
- 7 кг – 1,9;
- 17 кг – 4,5;
- 25 – 6,7;
- 35 – 9,3;
- 39 – 10,4 мл;
- для суспензии с содержанием компонентов 250 и 62,5 мг/мл;
- вес 5 кг – 0,7;
- 15 — 2;
- 17 – 2,3 мл;
- 35 – 4,7;
- 39 – 5,2 мл.
Суспензию с амоксициллином 400, клавулановой к-той 57 мг/5 мг раствора используют, следуя инструкции, для лечения детей после 3 мес.
В зависимости от тяжести заболевания и возраста ребенка, назначают два р./день применение Амоксиклава в суспензии:
- с 3 мес. до года – 1, 25 мл при средней тяжести, 2, 5 мл при тяжелых состояниях;
- от 1 г. до 2 лет – 2, 5 мл, а в тяжелом состоянии 3, 75 мл;
- 2 – 4 г. – принимать 3, 75, при осложнениях 5;
- 4 г. – 6 л. – 5 или при осложнениях 7,5;
- 6 л. – 12 л. – 6,5 или при ухудшении 10 мл.
При приготовлении суспензии используют кипяченую воду, хорошо встряхивают перед употреблением.
Амоксиклав для инъекций
Дозировка для внутривенного введения рассчитывается:
- дети с весом меньше 4 кг – 30 мг/кг спустя 12 час.;
- весом более 4 кг – 30 мг/кг спустя 8 часов, при осложненных инфекциях интервал сокращается до 6 часов.
Взрослые и подростки более 40 кг
Амоксиклав 1000 + 200 назначается, как указано в инструкции:
- 1,2 г спустя 8 часов при состояниях средней тяжести;
- 1,2 г спустя 6 часов при тяжелых патологиях.
Побочные действия
Применение Амоксиклава вызывает преимущественно такие же побочные проявления, как присутствующий в составе средства антибиотик амоксициллин, о котором рассказано в статье «Инструкция по применению амоксициллина».
Побочное действие, вызванное присутствием клавулановой к-ты, может проявляться тошнотой, рвотой, подъемом температуры, повышением активности группы печеночных трансаминаз.
Чаще всего при приеме антибиотика Амоксиклава нет побочных эффектов или они возникают редко, это значит, что нет необходимости отменять препарат или корректировать дозировку .
Лекарственные взаимодействия
Запрещается одновременный прием Амоксиклава с лекарствами:
- антибиотиками;
- группы макролидов – эритромицином, азитромицином;
- тетрациклинами;
- группы сульфаниламидов;
- рифампицином;
- антикоагулянтами (Варфарином) – возрастает протромбиновое время при одновременном приеме, т. е. повышен риск тромбообразования;
- алкоголем – усиливается нагрузка на печень, так как антибиотик метаболизирует в печени;
- диуретиками, НПВП — повышается уровень амоксициллина в крови;
- аллопуринолом – отмечаются кожные аллергические реакции;
- метотрексатом – усиливается токсичность метотрексата;
- пероральными контрацептивами – снижается эффективность контрацепции.
Особенности применения
Амоксиклав способен вызвать головокружение, судороги. Управлять автомобилем при лечении антибиотиком не рекомендуется.
Амоксиклав отпускается строго по рецепту. Хранится при температуре, не превышающей 25 C, куда нет доступа детям.
Данных о летальных исходах при передозировке или появлении тяжелых эффектов при применении антибиотика нет.
Аналоги
К аналогам антибиотика Амоксиклава относится группа препаратов: Амоксиклав Квиктаб, Аугментин, Фемоклав Солютаб, Панклав, Арлет.
