Классификация, виды тугоухости: симптомы и лечение

Тугоухость — заболевание, вызванное нарушением проведения и преобразования акустического сигнала в наружном, среднем и внутреннем ухе.

Один из 1000 новорожденных появляется на свет с дефектами слуха. По данным ВОЗ, глубокой тугоухостью страдают 14% населения в возрасте от 45 до 64 лет. А к 2020 году предполагается, что у третьей части населения планеты будет нарушена способность слышать и воспринимать звук.

Снижение слуха связывают с пожилым возрастом. Но в последние годы доля людей молодого, активного возраста с нарушениями слуха увеличивается. Сегодня у каждого 10-ого в мире наблюдается ухудшение способности принимать звук, разбирать речь.

Классификация тугоухости по ВОЗ

  • 1 степень – звуковой порог составляет 26-40 дБ;
  • 2 степень – звуковой порог от 41 до 55 дБ;
  • 3 степень – порог составляет 56-70 дБ;
  • 4 степень– 71-90 дБ;
  • Глухота – выше 91 дБ.

При понижении способности слышать необходимо обратиться к отоларингологу или в сурдологический центр для проведения тестов. Без соответствующего лечения вероятность полной утраты функции возрастает, со временем первоначально незначительный дефект способен привести к глухоте.

Виды тугоухости

Кондуктивная

Тугоухость, вызванная нарушением проведения звуковых колебаний наружном и среднем ухе, называется кондуктивной. Она может вызываться серной пробкой и в этом случае легко устраняется в течение 15 минут в кабинете отоларинголога. Более сложные причины требуют длительного лечения. Если снижение слуха вызван, например, средним отитом, придется провести длительную медикаментозную терапию, санировать полости носа, верхние дыхательные пути, укрепить иммунитет.

Возможно, спасти слух удастся только при помощи операции. Так, если причиной тугоухости стал отосклероз, восстановить утраченную функцию поможет операция протезирования стремечка. Стабильность слуха после операции зависит от степени отосклероза и его формы. При тугоухости 1 степени отмечаются положительные результаты лечения, в отдельных случаях удается не только остановить угасание функционирования структур среднего и наружного уха, но и частично восстановить способность слышать звук. При 3 степени тугоухости может потребоваться слухопротезирование.

Подробнее читайте в специальной статье.

Нейросенсорная

Снижение слуха при нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости происходит двумя путями — в результате гибели чувствительных клеток улитки и нарушения проводимости слухового нерва. Резкая потеря функций уха может вызвать стойкую тугоухость и даже глухоту. В первую очередь теряются клетки, отвечающие за сигнал на высоких частотах. Часть волосковых клеток, принимающих низкочастотные сигналы, остаются неповрежденными.

В таких случаях важно как можно быстрее приступить к диагностике и определить причину, вызвавшую утрату функции. Небольшое снижение способности воспринимать звук, вызванное потерей части чувствительных клеток улитки, поддается медикаментозному лечению. Состояние удается стабилизировать, остановить деструктивные процессы во внутреннем ухе. Потеря большей части волосковых клеток приводит к тугоухости 2 и 3 степени. При значительном снижении слуха рекомендуется воспользоваться слуховым аппаратом.

Этому виду тугоухости посвящена специальная статья.

Смешанная

При смешанной форме тугоухости нарушены и функции передачи звука, и функции восприятия. Такой тип ухудшения слуха наблюдается, например, при прогрессировании отосклероза. Первоначальная причина, связанная с неподвижностью стремечка, не является единственной. При отосклерозе отмечаются случаи патологии звукопринимающей системы, более характерной сенсоневральному типу.

Причины тугоухости

У новорожденных причиной тугоухости чаще всего является патологическая беременность. Перенесенные матерью инфекционные заболевания, прием ототоксичных препаратов, гипоксия плода влияют на формирование слуха.

У детей дошкольного возраста симптомы тугоухости появляются после перенесенного отита, воспаления гайморовой полости, носоглотки. Оставаясь нераспознанной в остром периоде, снижение слуха ко взрослому возрасту приобретает хронический характер.

Острая форма тугоухости у взрослых возникает в результате приема препаратов, отрицательно влияющих на способность слышать. Список ототоксичных препаратов, вызывающих стойкое снижение слуха, постоянно пополняется. Патологические изменения внутреннего уха вызывают сосудистые нарушения, травмы уха, опухоли мозга, вибрация, шум.

Лечение

Каждый случай потери слуха уникален и требует индивидуального комплексного подхода. Выбор медикаментозного или хирургического лечения тугоухости зависит от причины, вызвавшей нарушение, степени болезни. К консервативному лечению прибегают на ранних этапах болезни при кондуктивном нарушении и при нейросенсорных изменениях. В ряде случаев уже при 2 степени тугоухости более эффективным способом лечения будет операция.

Нейросенсорную тугоухость лечат консервативно и с помощью слухопротезирования. Современные слуховые аппараты, легкие, компактные, с цифровым способом передачи сигнала, мало напоминают громоздкие устройства прошлых лет.

Возможности кохлеарной имплантации и протезирования позволяют предположить, что подбор слухового аппарата перестанет быть проблемой. Особенно важно своевременно корректировать слух у детей младшего возраста, это предотвратит появление сложностей, связанных с речью и общения со сверстниками.

Выскажите своё мнение

Спасибо за желание прокомментировать статью, Ваш email не будет опубликован. Пожалуйста, не пытайтесь оставить СПАМ, все комментарии модерируются.