Острый отит среднего уха у ребенка: причины, симптомы, лечение

Острое воспаление уха у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Симптоматика определяется особенностями развития слуха.

Особенности барабанной полости среднего уха

В барабанной полости среднего уха новорожденного находится остаточная эмбриональная миксоидная ткань. Она начинает разрушаться с первым криком ребенка.

В момент рождения миксоидная ткань занимает большую часть барабанной полости. Разрушается она окончательно к 2-3 годам.

До возраста 3 лет эмбриональная ткань служит питательной средой для бактерий, чем и объясняется высокая частота отитов в детском возрасте.

Миксоидная эмбриональная ткань содержит мало кровеносных сосудов, ее защитные свойства не в состоянии противостоять инфицирующим агентам.

Особенности слуховой трубы

  1. Отсутствует костный отдел, слуховая труба легко растягивается;
  2. Труба короткая, широкая, лежит горизонтально;
  3. Глоточное устье зияет, имеет вид щели глубиной в 4 мм;

Причины острого отита у детей

Болят ушки у ребёнкаИсточниками инфекции, способствующей возникновению отита у ребенка, являются инфекционные болезни – грипп, корь, скарлатина. Очагом инфицирования могут быть аденоиды, заселенные вирусами. Аденоиды способны механически, разрастаясь, перекрывать глоточное устье.

Симптомы

О воспалении среднего уха у грудного ребенка можно судить по следующим симптомам:

  1. ребенок отказывается от груди из-за болезненного глотания;
  2. часто вскрикивает;
  3. прижимается больным ушком к руке матери.

У детей старше годика отмечается болезненность в области козелка, температура повышается до 40 градусов, ребенок много спит, теряет активность, не ест. К симптомам может присоединиться понос, рвота. Этот период соответствует нагноению в среднем ухе. После истечения гноя все перечисленные признаки отита стихают.

Что будет, если не лечить отит среднего уха? Ответ в нашей статье Чем опасен для здоровья отит среднего уха.

Диагностика

У подростков и младших школьников картина воспаления среднего уха похожа на клиническую картину у взрослых. У малышей до 4-5 лет наблюдаются отличия:

  1. Барабанная перепонка покрыта слоем миксоидной ткани. Эмбриональная ткань скрывает от взгляда врача изменения на поверхности пленки.
  2. Барабанная перепонка толстая, рыхлая, даже при сильных нагноениях не наблюдается ее выпячивания в слуховой проход.

Диагностика отита у ребёнкаОсобенности барабанной перепонки, ее утолщенность и хорошая растяжимость позволяют сохранять целостность даже при обильных гноетечениях. Для выхода гноя нет необходимости в перфорации барабанной перепонки, он направляется через горизонтально лежащую более широкую и короткую, чем у взрослых, евстахиеву трубу. Диагноз устанавливают на основании жалоб, результатов осмотра, отоскопического обследования.

Лечение

  1. При повышении температуры ребенку назначают лечение антибиотиками.
  2. Полость среднего уха обрабатывают сосудосуживающими каплями.
  3. Ухо очищают от гноя, вливают сульфацил натрия.
  4. Вливают в ухо димексид, этот препарат обладает противомикробным и противовоспалительным действием.
  5. Закапывают препарат декаметроксин, эффективно подавляющий синегнойную палочку.
  6. Вводят в/м иммуноглобулины для усиления иммунитета.

Возможно Вы искали информацию о боли в ушке у ребенка, для Вас наша следующая статья Болит ухо у ребенка: что делать?

Осложнения

В грудничковом возрасте отит может осложниться выпячиванием родничка, запрокидыванием головы, рвотой.  Опасными осложнениями среднего отита у ребенка может стать мастоидит, менингит, сепсис.

Профилактика

Профилактика отита - залог здоровья ребенкаМероприятия по предупреждению отита должны проводиться с первых дней рождения ребенка. Основой профилактики служит предупреждение инфекции верхних дыхательных путей, организация правильного питания, соблюдения гигиены, закаливание малыша.

Не стоит забывать о правильном уходе и гигиене за ушами, подробно в нашей статье Как правильно ухаживать за ушами.

Комната ребенка должна хорошо проветриваться, выходить окнами на солнечную сторону. В ней не должно быть сырости, плесени, нагромождения лишних вещей. Желательно проводить регулярную обработку помещения ультрафиолетовой лампой.

Грудного ребенка при кормлении стараться поддерживать вертикально для предотвращения затекания грудного молока в слуховую трубу.

Для профилактики воспаления уха ребенок должен регулярно проходить осмотр у отоларинголога для выявления и лечения инфекции носовых пазух. Необходимо посещать стоматолога, больной зуб также является возможным очагом инфекции. Профилактикой служит удаление аденоидов по рекомендации доктора, а также наблюдение за изменениями слуха. Нарушение функции слуха в этом возрасте могут стать причиной тугоухости во взрослом возрасте.

Прогноз

При своевременной адекватной медицинской помощи прогноз благоприятный.

Выскажите своё мнение

Спасибо за желание прокомментировать статью, Ваш email не будет опубликован. Пожалуйста, не пытайтесь оставить СПАМ, все комментарии модерируются.