Виды наружного отита, симптомы, способы лечения

Наружный отит – воспалительное заболевание наружного уха, охватывающее слуховой проход, ушную раковину и окружающие ткани.

Причины

Обычной причиной наружного отита служит травма слухового прохода или попадание в ухо воды. Постоянный контакт с водой в бассейне является предрасполагающим фактором образования, так называемого уха пловца.

Травму можно нанести случайно, прочищая слуховой проход.

Достаточно небольшой царапины, чтобы спровоцировать воспалительный процесс.

Болеют наружным отитом в любом возрасте, но чаще ему подвержены дети. Причиной этого может быть неосторожный уход за ушами, травмирующий нежную кожу ребенка. Инфицирование травмы приводит к воспалению, первыми его симптомами служат покраснение кожи и отек. Возбудителями выступают бактерии, грибки. Чаще других вызывают воспаление наружного уха бактерии Pseudomonas aeruginosa  и Staphylococcus aureus.

Травмируют кожу слухового прохода наушники, слуховые аппараты, неправильная гигиена ушного канала.

Симптомы

Внешние признаки наружного отитаУсиливающееся воспаление изменяет внешний вид ушной раковины и слухового канала. Проход отекает, по виду напоминает узкую щель. Воспаление быстро прогрессирует, к уже имеющейся симптоматике присоединяются новые симптомы. При воспалении наружного уха отмечают:

  1. резкую боль в ухе;
  2. раздражение кожи, зуд;
  3. выделение гноя;
  4. неприятный запах;
  5. отек слухового канала;
  6. выделение прозрачной жидкости в ушном канале;
  7. снижение слуха.

Характерным симптомом наружного отита служит усиливающееся чувство боли при потягивании за ушную раковину. Воспаление наружного уха носит односторонний характер.

Виды наружного отита

Воспаление может затронуть небольшой участок слухового канала, такой отит носит название наружного ограниченного. Если процесс воспаления затрагивает весть слуховой канал, воспаление называется диффузным, распространенным.

Ограниченный

В слуховом проходе появляется фурункул, чаще всего он возникает на месте воспаленной волосяной луковицы. Человеку больно жевать, дотрагиваться до уха. Околоушные лимфатические железы увеличиваются. Отмечается острая пульсирующая боль в ухе, распространяющаяся на всю голову, отдающая в челюсть. Дискомфорт усиливается при потягивании уха назад. Явления стихают после самостоятельного прорыва фурункула или хирургического вскрытия нагноения.

Диффузный

Гнойное воспаление начинается остро, с резкого подъема температуры, ухудшения самочувствия. Острые явления при диффузном наружном отите вызывают активные возбудители болезней, воспаление быстро распространяется на окружающие ткани и барабанную перепонку.

Инфицирование стрептококками приводит к рожистому воспалению, протекающему с ознобом, высокой температурой. Проникновение в слуховой проход микрогрибков вызывает отомикоз. Грибковые инфекции трудно поддаются лечению, чтобы с ними справиться желательно как можно раньше обратиться к врачу. Хроническая форма диффузного наружного отита отличается вялым протеканием со слабо выраженными симптомами.

Диагностика

Инструментальная диагностика отитаДиагностика включает наружный общий осмотр больного, сбор анамнеза, инструментальный осмотр при помощи отоскопа.

Как выполняется отоскопия

  1. Ушную раковину оттягают немного назад и вверх, выпрямляя слуховой канал;
  2. Вставляют в ухо воронку;
  3. Направляют в воронку свет;
  4. Проводят осмотр.

Отоскопия позволяет исследовать поверхность слухового канала, осмотреть барабанную перепонку на предмет нарушения ее целостности. В диагностику наружного отита входит исследование функции слуха. Определение возбудителя отита выполняют при помощи забора мазков с последующим посевом бактериальной микрофлоры.

Основное отличие наружного отита от других заболеваний уха заключается в том, что функция слуха не поражается, сохраняется неизменной.

Лечение

Обработка ухаСекрет успешного лечения наружного отита – немедленное обращение к врачу. В распоряжении отоларингологов прекрасные современные препараты, содержащие антибиотики, противоотечные, обезболивающие вещества. Лечение предполагает использование:

  1. мазей, содержащих антибиотики;
  2. гормональных мазей;
  3. обезболивающих средств;
  4. ушных капель с антибиотиками;
  5. витаминных комплексов, иммуномодуляторов;
  6. хирургического вскрытия нагноения;
  7. облучения ультрафиолетовыми лучами;
  8. действия токами высокой частоты.

Особенностью лечения диффузного наружного отита служит назначение аутогемотерапии при тяжелом протекании болезни. Переливание собственной крови (аутогемотерапия), способствует повышению защитной способности человека, его устойчивости к инфекциям. Кроме основного лечения, общего с лечением ограниченного отита, дополнительно назначают противоаллергические препараты.

Осложнения

Место воспаления при наружном отитеОстрый наружный отит может перейти в хроническую рецидивирующую форму. Заболевание проявляется в нескольких видах, из которых наиболее опасными являются:

  1. рожистое воспаление – протекает с температурой 40 оС, ознобом, болью, зудом в ухе;
  2. отомикозы – возбудителями служат представители рода Аспергилла, Кандида. Интоксикация накапливается медленно, сопровождаясь шумом в ушах, заложенностью, односторонней головной болью;
  3. перихондрит – болезнь возникает в результате травмы, вызывает гнойное расплавление части кожи и надхрящницы наружного уха. Пострадавший орган сморщивается, такое ухо получило название «ухо борца».

Опасная форма воспаления наружного уха – злокачественный наружный отит. Возбудителем болезни являются бактерии Псевдомонады. Распространяясь из слухового канала, инфекция проникает в кости, мозг. Высокая вирулентность возбудителей воспаления наружного уха провоцирует некротизирующие процессы, разрушающие костную и хрящевую ткань. Инфекция вызывает нагноение подкожной клетчатки, захватывающее височную кость.

В запущенном состоянии болезни наблюдаются судороги, затруднение глотания, потеря слуха, спутанность сознания. Внешними симптомами злокачественного наружного отита может быть мягкость тканей за ухом, при распространенном процессе – мягкость всей головы. Для диагностики злокачественной формы используют данные КТ и МРТ головы. Болезнь излечивается полностью, но лечение длительное. В отдельных случаях, связанных со снижением иммунитета, возможны рецидивы болезни.

Профилактика

  1. Беречь уши от попадания воды, плавать, используя специальные наушники;
  2. Правильно ухаживать за ушами, отказаться от глубокой чистки ушного прохода;
  3. Не купаться в загрязненных водоемах.

Прогноз

Прогноз наружного отита благоприятный. Все формы заболевания вылечиваются при последовательном соблюдении предписаний врача.

Выскажите своё мнение

Спасибо за желание прокомментировать статью, Ваш email не будет опубликован. Пожалуйста, не пытайтесь оставить СПАМ, все комментарии модерируются.