Болезнь Меньера относится к невоспалительным заболеваниям внутреннего уха, сопровождающимся головокружениям. Болезнь встречается с одинаковой частотой у женщин и мужчин в возрасте 30-60 лет. Обычно страдает одно ухо, затем разрушительный процесс распространяется и на другое. Болезнь Меньера была открыта еще в 1861 году, однако ее точные причины развития до конца так и не выяснены.
Содержание статьи
Симптомы
Первый диагностированный случай болезни Меньера зарегистрирован у молодой француженки в 1848 году. У женщины возникла внезапная полная глухота, нарушилась координация и равновесие, отмечались головокружение, тошнота, рвота. Эти симптомы оказались единственными и привели к быстрой смерти. Единственным внутренним нарушением оказалось большое количество жидкости, скопившейся в лабиринте внутреннего уха. Это состояние – водянка лабиринта, отмечалось впоследствии во всех случаях болезни Меньера.
Сегодня болезнью Меньера принято считать комплекс симптомов:
- головокружение;
- внезапная глухота сначала на одно ухо;
- шум в ухе;
В основе перечисленных признаков лежит кровоизлияние в лабиринт внутреннего уха, сопровождающееся скоплением жидкости.
Особенности приступа болезни Меньера
Болезнь протекает приступами. Между ними состояние больного удовлетворительное. Но с каждым новым обострением расстройство вестибулярного анализатора и глухота усиливаются. Приступ болезни Меньера сопровождается следующими симптомами:
- головокружение;
- потеря равновесия;
- тошнота, рвота;
- понижение слуха, шум в ухе;
- бледность или покраснение кожи;
- непроизвольное мочеиспускание;
- усиление выделения пота;
- слюнотечение;
- частый пульс и дыхание;
- больной испытывает дискомфорт от яркого света, запахов, шума;
Предвестниками приступа служат нарушения слуха. Вслед за этим больной чувствует головокружение, тошноту. Он теряет трудоспособность, совершенно теряет способность двигаться, сидеть, поворачивать голову. В таком состоянии пациента следует уложить в постель, самостоятельно он сделать этого во время острого приступа не может.
Приступ может закончиться через 2 часа, а может продолжаться несколько суток.
Симптомы болезни Меньера между приступами
Как правило, интенсивность приступов со временем возрастает. Проявление заболевания в период между приступами незначительно, но под действием некоторых факторов может усиливаться.
Так, больные к концу рабочего дня могут чувствовать головокружение от резких толчков в транспорте, в темноте могут потерять равновесие, в ухе может шуметь, иногда присоединяется тошнота. Обостряются симптомы болезни Меньера после физической нагрузки, стресса, застолья с приемом алкоголя и курением.
Группа риска
- Лица с врожденными нарушениями внутреннего уха;
- У работников шумных производств, связанных с вибрацией.
Причины болезни Меньера
Основной причиной болезни Меньера является нарушение проницаемости лабиринта, вторжение в его пространство активных веществ, продуктов обмена, чужеродных соединений. Эти процессы сопровождаются увеличением объема жидкости внутри лабиринта, растяжением его стенок, механическим повреждением тонких структур внутреннего уха, в частности, уничтожением нервных окончаний звукопроводящей системы.
Диагностика
К диагностике и лечению болезни Меньера относятся осторожно. Симптоматика заболевания имеет сходство с воспалением среднего уха, неврологическими состояниями, вирусным поражением внутреннего уха. Диагноз устанавливают по совокупности симптомов и результатам тестов. Проводят тесты:
- дегидратационные;
- газовые.
Дегидратационный тест
Смысл исследования состоит в проведении терапевтических мероприятий, направленных на уменьшение водянки лабиринта. На ранних стадиях болезни Меньера лечение дегидратационными средствами (фуросемид) дает положительный результат и улучшение состояния больного.
Газовый тест
Вдыхание углекислого газа и кислорода при разных формах болезни вызывает у пациентов характерные реакции облегчения или усугубления признаков болезни, исходя из стадии болезни.
Возможно Вы искали информацию о том, почему идет кровь из уха. Ответ в нашей статье Причины появления крови из уха.
Лечение
Лечение болезни Меньера лекарствами симптоматическое и направлено на уменьшение патологии лабиринта. Основной стратегией лечения считается выявление сопутствующих патологий, связанных с болезнью Меньера, к ним относятся:
- эндокринные заболевания;
- нарушения кровообращения мозга;
- аллергии.
Подход к лечению болезни Меньера особый, изменения во всех структурах внутреннего уха рассматривать в комплексе. При лечении во время приступов и в промежутках между ними прибегают к неоперативному и оперативному способу лечения.
Неоперативное лечение
В период между приступами больному назначают лекарства и физиотерапевтические процедуры:
- дегидратационные средства;
- обезболивающие лекарства;
- седативные препараты;
- витаминные комплексы;
- снотворные средства;
- газовую терапию;
- рентгенотерапию – облучение центров в головном мозге;
- рефлексотерапию;
- лечебную физкультуру.
В рационе уменьшают количество мяса, соли, острых приправ. Рекомендуется для улучшения микроциркуляции в головном мозге введение питательных веществ внутривенно взамен обычного питания.
Приступ снимают, снижая чувствительность мозга к импульсам, идущих от лабиринта. Назначают альфа-адреноблокатор пироксан, холинолитики, антигистаминные препараты, противорвотные. Проводят дегидратационную терапию.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение болезни Меньера выполняется с целью избавления пациента от приступов. Используется несколько подходов к операции:
- создание дренажных отверстий в улитке в области завитка;
- шунтирование улитки в области окна;
- блокирование передачи нервного сигнала от лабиринта к головному мозгу;
- операция непосредственно на вестибулярном нерве;
- декомпрессия улитки через барабанную перепонку.
Лечение народными средствами
При лечении болезни Меньера народными средствами используются растения, обладающие:
- мочегонным;
- потогонным эффектом.
Тибетский очистительный сбор
В равных частях смешивают ромашку, бессмертник, зверобой, почки березы, листья земляники. Заваривают на ночь в термосе, исходя из пропорции: на столовую ложку смеси – 1 стакан кипятка. Выпивают стакан после завтрака.
Мочегонные растения
Хорошо выводят из организма жидкость петрушка, тыква, лопух, чабрец, спорыш.
Противорвотные народные средства
Имбирь – используется для приготовления настойки на спирте, водного настоя;- Ржаной кофе;
- Настой цветов ромашки;
- Чай с мелиссой и лимоном.
Натуральные антигистамины
Одной из возможных причин болезни Меньера считают аллергию. Народные рецепты предлагают выбор натуральных противоаллергенных средств: зеленый чай, крапива, ромашка, корень солодки. Все травы обладают приятным вкусом, их можно заваривать, чередуя, как травяной чай.
Уменьшает симптомы аллергии регулярное питание блюдами, приготовленные с использованием чеснока, имбиря, базилика, фенхеля, эхинацеи, тимьяна.
Осложнения
К осложнениям болезни Меньера относится потеря трудоспособности, глухота, приступы головокружения, угнетенное психологическое состояние, нарушение социальных связей, депрессия.
Профилактика
- Диета с ограничением соли, сахара;
- Гимнастика для вестибулярного аппарата;
- Отказ от алкоголя, кофе;
- Прекращение занятий спортом, связанным с риском травмы головы.
Прогноз
Заболевание сопровождается прогрессированием тугоухости. При значительном снижении слуха требуется протезирование.
