Симптомы, виды, лечение острых синуситов

Острый синусит – инфекционное заболевание околоносовых воздушных полостей — пазух носа.

Название происходит от лат. слова sinus, означающего «пазуха».

Виды придаточных пазух носа

Околоносовые пазухи – воздухоносные пазухи в костях, связанные с полостью носа. Синусы выстланы слизистым реснитчатым эпителием, движение ресничек эвакуирует слизь из пазухи через выводящие протоки в полость носа.

Синусы предназначены для согревания, увлажнения вдыхаемого воздуха, защиты глазных яблок, зубов от колебаний температуры при вдохе, выполнения функции буфера при ударах.

У человека в околоносовой области выделяют один непарный клиновидный синус и три парных:

  • Околоносовые пазухи верхнечелюстные – гайморовы полости, заболевание гайморит;
  • лобные – лобные полости, заболевание фронтит;
  • решетчатый лабиринт – синусы симметрично расположены в непарной решетчатой кости, отделяющей полость носа от черепа, заболевание этмоидит.

Непарный синус расположен в клиновидной кости, лежащей в центральном отделе основания черепа. Воспаление синуса клиновидной кости – сфеноидит.

В зависимости от протекания воспаления, различают:

  • полисинусит – одновременное поражение нескольких синусов;
  • пансинусит – воспаление всех пазух носа;
  • гемисинусит – заболевание синусов носа с одной стороны.

Причины

Одной из основных причин синуситов является снижение иммунитета.

К факторам риска относятся:

  • дефекты анатомического строения – наличие костных перегородок в полости или другие нарушения развития;
  • закупорка выводящих протоков;
  • болезни зубов;
  • ринит острый или хронический;
  • аденоиды, полипы;
  • снижение защитных функций.

 Острый синусит вызывается застоем слизистого секрета в полости носа из-за ухудшения оттока, нарушением аэрации пазухи носа. Болеют синуситами чаще женщины, в 10% причинами воспаления служат заболевания зубов.

Причиной синусита является нарушение эвакуаторной функции реснитчатого эпителия пазухи носа в результате вирусной инфекции. Движения ресничек в норме направляют слизь, образующуюся в пазухе носа, к выводному протоку.

Влияние вируса приводит к прекращению работы части реснитчатых клеток эпителиальной выстилки синуса. Ток слизи к выводному протоку ослабевает, секрет накапливается, создавая благоприятную среду для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Присоединение к вирусной инфекции бактериального заражения приводит к нарастанию воспалительных явлений, сопровождающих острый синусит.

Бактериальными возбудителями при синуситах чаще всего оказываются:

  • Streptococcus pneumonia – до 43% всех случаев острого синусита;
  • Haemophilus influenza – до 35%;
  • Moraxella catarrhalis – до 10%.

Иногда причиной острого синусита становятся Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, анаэробные бактерии, кишечная палочка, микрогрибки.

Острый синусит вызывают также бактерии Chlamidia pneumonia и анаэроб Mycoplasma pneumonia. Эти возбудители сложно выявить в начале заболевания, особенно у пожилых людей, лиц со сниженным иммунитетом.

Виды острых синуситов

Виды острых синуситовРазличают катаральный острый синусит и гнойный.

Катаральная форма характеризуется:

  • отеком слизистой синуса с многократным ее утолщением;
  • исчезновением реснитчатого эпителия.

Для гнойного синусита свойственно, кроме перечисленных явлений, вовлечение в воспаление костной ткани с развитием периостита и переходом острого синусита в хронический.

Симптомы

Общими симптомами при синуситах являются ухудшение самочувствия, потеря аппетита, головная боль, повышенная температура. Часто острая форма синусита уже через две недели переходит в хроническую.

Симптомы острого гайморита

Характерными симптомами при синусите верхнечелюстной пазухи – гайморите, являются:

  • затруднение, отсутствие носового дыхания с пораженной стороны;
  • боли в голове, отдающие в висок, на стороне пораженной пазухи;
  • слизисто-гнойные выделения;
  • стекание гноя по задней стенке глотки;
  • нарушение обоняния;
  • усиление боли при наклоне головы вперед;
  • болезненность передней стенки синуса при осмотре.

Осложняет течение острого гайморита присоединение воспаления решетчатых пазух, отек мягких тканей в области глазницы, что может привести к флегмоне глазницы.

Симптомы острого фронтита

Симптомы острого фронтитаПациент жалуется на сильную боль лба на одной стороне головы, затруднение носового дыхания с пораженной стороны, гнойные выделения.

Острый фронтит сопровождается высокой температурой, ознобом, слабостью.

Острый этмоидит

Для заболевания характерен резкий подъем температуры, сильная слабость, сильная головная боль, ухудшение зрения, боль при движениях глазных яблок.

Острый сфеноидит

Симптомы острого воспаления синуса клиновидной кости обычно сочетаются с симптомами фронтита и гайморита.

Характерными для сфеноидита являются головные боли:

  • в затылке;
  • внутри головы;
  • в теменно-височной зоне;
  • в глазнице.

Опасность сфеноидита заключается в близости пазухи клиновидной кости к тройничному, зрительному и блуждающему нервам.

Диагноз

Диагноз устанавливают по результатам обследования, включающего:

  • анализ жалоб больного, сбор данных анамнеза;
  • проведение осмотра ЛОР-врача и терапевта;
  • проведение бакпосева – пробы слизи высевают на питательные среды, чтобы определить возбудителя болезни;
  • эндоскопическое обследование;
  • биопсию, отбор образцов для цитологического исследования;
  • компьютерную томографию, рентгенографическое исследование, МРТ;
  • пункцию пазух для уточнения диагноза при необходимости.

Лечение синуситов

Терапевтические мероприятия при острых синуситах направлены на устранение очага инфекции, включают медикаментозную терапию и физиолечение.  При неэффективности этих мер прибегают к хирургическому лечению.

Консервативное лечение

  • Местно назначают сосудосуживающие капли – отривин, галазолин, пинасол, нафтизин, тизин;
  • препараты комбинированного действия – ринофлуимуцил, синупрет;
  • противовоспалительные средства – биопарокс.

Положительный результат лечения гайморита наблюдается при промывании синуса по методу Проэца – «кукушки». При наличии гноя в пазухе больному назначают лечение антибиотиками.

При лечении синуситов используются антибиотики широкого спектра, подавляющие активность целого ряда возбудителей. К таким препаратам относится амоксициллин, цефазолин, аугментин, кефзол, сумамед, клофаран.

Лечение синуситовБольному назначают:

  • антигистаминные средства – кларитин, супрастин, зиртек, пипольфен;
  • болеутоляющие препараты.

Физиотерапевтические процедуры назначают при отсутствии температуры и признаков интоксикации организма. Чаще всего прибегают к использованию ультрафиолетового облучения пазух носа, действию импульсных токов и токов высокой частоты, электрофорезу.

Пункция пазухи носа

В комплекс терапевтических мероприятий входит удаление гноя из пазухи носа посредством прокола стенки синуса – пункции пазухи носа. Затем, уже после откачивания гноя, синус промывают антисептиком и вводят лекарственный препарат.

Препараты вводят непосредственно в пазуху, для чего делают прокол через нос специальной толстой иглой. Через иглу в синус вводят катетер, посредством которого продолжают лечение.

Способ промывания пазухи носа с помощью пункции уступил место более щадящему способу лечения – методу Г. И. Маркова и В. С. Козлова с использованием синус-катетера «ЯМИК». Устройство позволяет отсасывать гнойное содержимое пазух носа, вводить лекарства, нагнетая в синус-катетер воздух, изменяя давление воздуха в полости носа.

При неэффективности общего консервативного лечения и промывания пазух при фронтите назначают операцию трепанопункции для удаления гноя из лобного синуса.

Более щадящий способ оперативного лечения острого фронтита – эндоскопическое вмешательство для восстановления естественного оттока гноя из лобной пазухи.

лечение острого фронтита

При угрозе внутричерепных осложнений больному делают операцию на лобной кости и устанавливают дренаж для оттока гноя.

При лечении сфеноидита и этмоидита в основном используются медикаментозные методы, в сложных случаях прибегают к методу «ЯМИК», эндоскопическому вмешательству или хирургической операции.

Осложнения

  • Флегмона клетчатки глазницы;
  • внутричерепные осложнения.

Профилактика

К профилактическим мерам при острых синуситах относится своевременное лечение острых ринитов, простуды, гриппа.

Прогноз

Все виды острых синуситов хорошо поддаются лечению, при отсутствии осложнений и хронизации заболеваний прогноз благоприятный.

Как быстро забыть о насморке и болях в ушах

У Вас хронический гайморит? Врачи не говорят ничего нового? Болеутоляющие средства и хирургические вмешательства вам не по карману? Не стоит ждать пока насморк перерастет в миненгит.

Рекомендуем ознакомиться с материалами в которых выступает врач и телеведущая Елена Малышева. Она рассказывает об уникальных каплях Лоромакс, разработанных для того что бы бороться с насморком и болях в ушах, а так же для лечения хронического гаймарита

Остерегайтесь дешевых подделок!

Кликните чтобы узнать больше

Выскажите своё мнение

Спасибо за желание прокомментировать статью, Ваш email не будет опубликован. Пожалуйста, не пытайтесь оставить СПАМ, все комментарии модерируются.