Симптомы гайморита

Гайморит возникает при инфицировании верхнечелюстной пазухи бактериями, вирусами, грибками. Жизнедеятельность микроорганизмов вызывает воспаление слизистой гайморова синуса и сопровождается комплексом специфичных симптомов, характерных для каждого типа возбудителя болезни.

В зависимости от тяжести протекания гайморита и типа инфекции выбирают методы консервативного или хирургического лечения, назначают лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.

По изменениям в слизистой синуса различают катаральный гайморит и гнойный. Вирусный гайморит обычно протекает в катаральной форме, бактериальному соответствует гнойная форма.

Острый гайморит – впервые возникший, через 3 недели без соответствующего лечения переходит в хронический.

Причины гайморита

Заболеванию предшествуют ослабление иммунитета и неблагоприятные факторы внешней среды. Предрасполагают к болезни загрязнение атмосферы выхлопными газами, пылью, токсическими примесями, пребывание на сквозняках, переохлаждение, высокая влажность.

Внешние неблагоприятные факторы служат спусковым механизмом при общем ослаблении организма после перенесенного инфекционного заболевания. Основные причины воспаления эпителиальной выстилки гайморовой полости:

  1. Гайморитотек в области выводного отверстия из гайморовой пазухи и нарушение выведения слизистого отделяемого из пазухи;
  2. нарушение вентиляции пазухи из-за закупорки выводного отверстия;
  3. нарушение слаженной работы реснитчатых клеток мерцательного эпителия, выстилающего гайморовый синус.

Отек слизистой возникает в результате аллергических реакций, анатомических особенностей, увеличения носовых раковин, полипов, опухолей, инфицирования. Закупорка выводных отверстий гайморовых пазух приводит к изменению газообмена, угнетению реснитчатого эпителия в синусе, застою секрета.

В пазухе создается вакуум, из окружающих тканей жидкость (экссудат) поступает в полость и скапливается. При инфицировании в гайморовом синусе начинается воспаление, на подавление которого организм направляет армии лейкоцитов.

 В пазухе развивается гнойный гайморит с образованием гноя – бессчетного количества погибших бактерий, лейкоцитов, живых и разрушенных бактерий, клеток эпителия.  

Возбудители гайморита

При остром гайморите в бактериальных посевах (бакпосевах) обнаруживается один возбудитель, при хроническом гайморите обычно присутствует несколько возбудителей.

Бактериальный гайморит вызывают в основном стрептококки, стафилококки, пневмококки, а также анаэробные бактерии, грамположительные и грамотрицательные палочки. Возбудители вирусного гайморита – вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы. Грибковый гайморит вызывают плесневые и дрожжеподобные микрогрибы.

Заболевание диагностируют по данным эндоскопического обследования с помощью медицинского устройства – эндоскопа. С его помощью отоларинголог под видео контролем выявляет характер изменения слизистой и, сопоставив с симптомами, устанавливает тип гайморита.

Характер течения острого гайморита определяется источником, послужившим причиной воспаления, выделяют гайморит:

  1. риногенный – возникает как осложнение насморка, инфекционных заболеваний;
  2. одонтогенный – отмечается при воспалительных заболеваниях зубов;
  3. травматический – затруднение оттока слизи из пазухи и воспаление вызывается искривлением перегородки носа, нарушением его анатомической целостности;
  4. гематогенный – инфекция проникает через кровь из внутреннего очага воспаления.

Симптомы острого гайморита

В качестве первичного заболевания чаще отмечается катаральный острый гайморит. Слово «катар» от греч. katarrhoos  — воспаление слизистого эпителия, выстилающего полый орган. При катаре наблюдается выделение слизи, слущивание поверхностных эпителиальных клеток.

При катаральном гайморите слизистое отделяемое и разрушенные эпителиальные клетки эвакуируется из полости, а внутренняя оболочка восстанавливается из запасных клеток.

При хроническом катаральном гайморите в полном объеме слизистая оболочка не заменяется. Она утолщается, меняет окраску, заполняет полость, что создает благоприятные условия для жизнедеятельности микроорганизмов и присоединения вторичной инфекции.

Головная боль при гайморитеПервым симптомом острого гайморита служит головная боль. Чаще она носит односторонний характер, отмечается на пораженной стороне тела. Боль и тяжесть появляется по центру передней части верхней челюсти на стороне гайморита.

Общее состояние больного ухудшается, появляется слабость, апатия, снижается трудоспособность. Голова становится тяжелой, при наклоне головы боль усиливается, тяжесть как будто перетекает в лоб.

Появление головной боли свидетельствует о нарушении оттока из гайморовой пазухи слизистого отделяемого. Скопившаяся слизь давит на стенки гайморовой полости, вызывая раздражение нервных окончаний.

Важным симптомом острого гайморита служит характер выделений из носа, определяющим признаком гайморита считается обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носовых ходов в утреннее время после сна.

Для катарального гайморита характерны обильные слизистые выделения, которые подсыхают в носовой полости, образуя корки.

Боль отдает в лоб на стороне воспаления, верхние зубы. Выделения из носа на этом этапе болезни могут отсутствовать. На острый гайморит указывают симптомы общего ухудшения самочувствия больного:

  1. отсутствие аппетита;
  2. упадок сил;
  3. субфебрильная температура, колеблющаяся между значениями 37- 37,5 оС;
  4. озноб;
  5. раздражительность.

Появление выделений из носа указывает на частичное восстановление оттока из гайморовой пазухи. При этом наблюдается значительное улучшение самочувствия, стихает головная боль, нормализуется температура.

Боль в области гайморовой пазухи при гайморитеНаблюдается изменение кожной чувствительности в области проекции гайморовой пазухи. Боль отдает в висок, область глазницы. Наклоняясь вперед, больной отмечает усиление боли, процесс может распространяться на лобные пазухи, ячейки решетчатой кости.

Усиление болевых ощущений пазухе ночью вызвано застоем гнойного отделяемого. В дневной время за счет повышения общей активности застойные явления уменьшаются, давление на стенки пазухи снижается, в результате боль несколько отпускает, но чувство распирания и тяжесть в пазухе остаются.

Опасным осложнением гайморита является фронтит, симптомы воспаления лобной пазухи проявляются в усилении болезненных ощущений в области лба, надбровных дуг, болью в глазнице. На стадии осложнения острого гайморита фронтитом больному нередко требуется активная терапия антибиотиками, хирургическая операция.

Вирусный гайморит

Вирусные гаймориты часто имеют двусторонний характер, возникают на фоне инфекционного вирусного заболевания, симптомы смешиваются с признаками основной болезни.

Симптомы вирусного гайморита проходят после лечения основного заболевания, но при присоединении бактериальной инфекции процесс приобретает гнойное затяжное течение.

Гриппозный

Осложнения на глазах при гайморитеПервыми симптомами вирусного гриппозного гайморита являются слизистые выделения, содержащие примесь крови, высыпания герпеса на верхней губе и в преддверии носа.

Для гриппозного гайморита характерны осложнения глаз, тканей глазниц, наблюдаются симптомы внутричерепных абсцессов. Первые признаки внутричерепного абсцесса проявляются тошнотой, рвотой на фоне продолжающегося воспаления.

При распространении абсцесса на кости черепа развивается остеомиелит, сопровождающийся отеком лица, флегмоной волосистой части черепа.

Риногенный

Первый признак вирусного гайморита, вызванного насморком (риногенного), заключается в интенсивной головной боли на стороне пораженной пазухи при одностороннем гайморите. Насморк при этом не прекращается, выделения обильные, водянистые.

Определяющими признаками начинающего гайморита при насморке служат кашель со слизью, запах изо рта, ухудшение обоняния, вкуса, усиление симптомов основного заболевания – повышение температуры, головная боль.

Щека и нижнее веко отекают, кожа над воспалившимся синусом краснеет, становится болезненной при пальпации. Область верхней челюсти становится чувствительной. В случае двустороннего гайморита наблюдается исчезновение или частичное ухудшения обоняния.

Заложенность носа при гайморитеРиногенный гайморит характеризуется полной заложенностью носа со стороны пораженного синуса и выделениями с другой стороны носа. Вероятность гайморита возрастает, если подобные симптомы наблюдаются на протяжении 10 дней и более.

По мере усиления воспаления, в процесс вовлекается надкостница и кость верхней челюсти, отечность нижнего века может усилиться настолько, что захватывает и другую половину лица.

Хронический гайморит

Острый гайморит без лечения может переходить в хроническую форму. Критическим сроком для острого гайморита считается 4-6 недель, если за это время симптомы острого гайморита не исчезли, то считается, что болезнь перешла в хроническую стадию.

Хронический гайморит в основном встречается в гнойной, полипозной, аллергической, катаральной форме.

Основными симптомами при хроническом гайморите служат постоянное нарушение носового дыхания со стороны поражения или с двух сторон, выделения из носа. Признаком гайморита служат частые головные боли, снижение обоняния, сухость во рту.

Отек слизистой вызывает закупорку слуховой трубы в области глоточного устья, открывающегося в носоглотке. Это явление может привести к заложенности в ушах и снижению слуха.

Общее самочувствие при хроническом гайморите удовлетворительное, ухудшения наблюдается при появлении симптомов обострения:

  1. повышенной температуры;
  2. отека в области проекции гайморовой пазухи и нижнего века с пораженной стороны;
  3. головной боли;
  4. повреждении кожи преддверия носа – появления на ней трещин, мокнутий.

Иногда больные чувствуют субъективный неприятный запах, не ощущаемый другими людьми, вызывающий ухудшение аппетита, тошноту.

Гнойный гайморит

Симптомы гнойного гайморита наблюдаются при инфицировании бактериями, часто болезнь приобретает хронический, упорный характер.

Гнойные выделения из носа имеют желтоватый цвет, неприятный запах, плохо высмаркиваются, накапливаются в полости носа, подсыхая корками.

Симптомы острого гнойного гайморита нарастают при отсутствии оттока гноя и слизи из пазухи. Носовое дыхание на пораженной стороне частично или полностью нарушается. При двухстороннем гайморите больному приходится дышать ртом постоянно.

Одонтогенный гайморит

Зубная боль при одонтогенном гайморитеОдонтогенный – от греч. odontos – зуб,  genos — происхождение – зуб. Одонтогенный  гайморит возникает при близком расположении корней больного зуба верхней челюсти к нижней костной стенке гайморовой пазухи.

Толщина костной перегородки между корнями верхних зубов и гайморовой полостью при воспалении уменьшается и не может служить препятствием для проникновения инфекции из зуба в гайморову пазуху.

Первым симптомом одонтогенного гайморита служит зубная боль, отдающая в гайморову пазуху. Заболевания зубов способны вызывать воспаление надкостницы, кости и слизистой оболочки синуса. В то же время, и гайморит способен вызвать ощущения, имеющие полное сходство с зубной болью.

Одонтогенный гайморит может возникнуть при лечении зубов и верхней челюсти, сопровождающемся перфорацией гайморовой полости. Опасность представляют зубные гранулемы, свищ в синусе.

Эти патологии способны провоцировать образование холестеатомы – погибших клеток эпителия, покрытых капсулой из соединительной ткани, из клеток слизистой выстилки пазухи.

Холестеатома вызывает расплавление стенки пазухи, некротическое разрушение тканей. В отдельных случаях появление холестеатом служит признаком грибкового гайморита.

Подробно в статье Одонтогенный гайморит.

Грибковый гайморит

Заболевание вызывается микроскопическими грибками, проникающими в гайморову пазуху при вдыхании воздуха или с током крови при поражении внутренних органов. Возбудителем заболевания часто служит плесневой гриб рода Aspergillus, вызывающий односторонний грибковый гайморит.

В особенно острой форме протекает гайморит, вызванный грибами Mucoraceae, Mucor, Absidia. Предрасполагающими факторами грибкового гайморита являются диабет, лейкоз, трансплантация органов.

Характерными симптомами грибкового гайморита являются боли в области лица, головная боль, повышение температуры. При грибковом гайморите наблюдается заложенность носа, выделения имеют свои особенности в зависимости от вида гриба.

  1. микозы, вызванные плесневыми грибами, отличаются выделениями с плесневым запахом, кашицеобразной консистенцией.
  2. заражение дрожжеподобными грибами Candida сопровождается творожистыми выделениями из носа белого цвета.
  3. плесневые грибы Penicillium приводят к выделению желеобразных желтоватых масс из носовых ходов.

Грибковые формы синуситов с трудом поддаются лечению, тяжело переносятся больными со сниженным иммунитетом.

При неблагоприятном течении гайморит осложняется этмоидитом, фронтитом, приводит к флегмоне глазницы. Проникновение грибов в глазницу приводит к ухудшению зрения, ограничению подвижности глаз, воспалению зрительного нерва.

В конце прошлого века впервые был диагностирован аллергический грибковый гайморит. Заболевание сопровождается бронхиальной астмой, полипозом носа.

Аллергический гайморит

Аллергический гайморит возникает на фоне аллергического насморка и сопровождается такими проявлениями, как крапивница, экзема, бронхиальная астма, отек Квинке.

Заболевание вызывается отеком гайморовой пазухи в ответ на взаимодействие с аллергеном. В случае присоединения бактериальной инфекции аллергический гайморит приобретает характер гнойного и сопровождается следующими симптомами:

  1. насморк, длящийся более месяца;
  2. из носа выделяется слизь с примесью гноя;
  3. температура тела повышается, отмечается зябкость, озноб;
  4. головная боль и тяжесть, болезненность в области гайморовой пазухи;
  5. изменение голоса – гнусавость, светобоязнь.

Аллергическая реакция вызывает разрастание, значительное утолщение слизистой оболочки, приводит к формированию полипов.

Заболевание носит приступообразный характер. Возникает приступ каждый раз внезапно, первые признаки напоминают обычную простуду.

Больной многократно чихает, в носу чувствуется зуд, отмечаются обильные водянистые выделения из носовых ходов. После приступа остается заложенность носа, тяжесть в голове, шум в ушах.

При длительном хроническом течении аллергического гайморита повышается вероятность перерождения слизистой ткани с образованием многочисленных полипов в средних раковинах носа.

Симптомы начинающегося гайморита маскируются симптомами катарального или аллергического насморка.

Нередко это становится причиной позднего обращения к отоларингологу. Вместо визита к доктору, больной устанавливает диагноз самостоятельно на форуме в социальных сетях и там же выбирает себе назначение.

Гайморит рентгенТакие действия очень опасны, любые изменения в околоносовых пазухах нельзя оставлять без внимания. Особенно велика при синуситах опасность внутричерепных осложнений. Важно не оттягивать лечение, распознать начинающееся заболевание и обратиться к врачу.

Точной диагностикой и своевременной адекватной терапией отоларингологи ежегодно вылечивают тысячи пациентов и навсегда избавляют их от гайморита.

Предлагаем к прочтению следующую статью Последствия гайморита.

У Вас болит грудь? А вы знаете что 84% мам имеют риск воспаления молочных желез?

Проверьте себя на мастопатию. Сегодня эта болезнь побеждается легко благодаря новому открытию китайской медицины.

Пластырь от мастопатии – быстрое решение женских проблем. Абсолютно безопасный для здоровья: состоит из натуральных ингредиентов. В 2012 – 2013 году признан самым эффективным и действенным средством безоперационного лечения мастопатии в США и странах Европы. Не содержит гормонов.

Узнайте больше на нашем портале

Выскажите своё мнение

Спасибо за желание прокомментировать статью, Ваш email не будет опубликован. Пожалуйста, не пытайтесь оставить СПАМ, все комментарии модерируются.