Острый гайморит

Острый гайморит – одностороннее или двухстороннее воспаление парных верхнечелюстных полостей (синусов), расположенных по обе стороны от носа.

Синусит часто возникает в результате аденовирусной, риновирусной инфекции после гриппа, болеют и дети, и взрослые.

Острый гайморит

Причины

При остром воспалении верхнечелюстных синусов поражаются слизистая оболочка, подслзистый слой. При высокой агрессивности инфекции в воспаление включается надкостница и костная ткань стенок гайморовой полости.

Причиной острого воспаления может стать инфекционное заболевание – корь, скарлатина, очаг хронической инфекции – больной зуб, воспаление ячеек решетчатой кости, парадонтит, тонзиллит.

Воспаление слизистой оболочки вызывают бактериальные инфекции, кишечная палочка, протеи. У ребенка острый гайморит могут спровоцировать аденоиды, аллергический ринит.

Классификация

Классификация гайморитаРазличают катаральный и гнойный острый гайморит. При катаральном воспалении слизистая оболочка увеличивается в объеме, отекает. В полости нарушается естественная вентиляция, накапливается жидкость, поступающая из окружающих тканей.

Гнойный острый гайморит характеризуется скоплением гнойного экссудата в полости, меньшим отеком слизистой, иногда сопровождается явлениями некроза костных стенок.

Симптомы

Острый гайморит часто развивается после гриппа, острого респираторного заболевания, кори, скарлатины.

Острый гайморитНачинается воспаление внезапно, проявляется головной болью, подъемом температуры, ознобом, заложенностью носа. У больного ухудшается обоняние, голос становится гнусавым, появляется шум в ушах, снижается слух.

Обычно встречается поражение с одной стороны, гайморит в этом случае диагностируют, как острый правосторонний или левосторонний. Острый двухсторонний гайморит отмечается реже, возникает при сильном переохлаждении.

Симптомы катарального острого гайморита

Катаральный острый гайморит может проявляться, как хронический насморк, сопровождаться обильными слизистыми выделениями, незначительным подъемом температуры, нарушением носового дыхания, заложенностью уха со стороны воспаления.

Для катарального воспаления характерны симптомы конъюнктивита — светобоязнь, слезотечение, покраснение, раздражение слизистых оболочек нижнего и верхнего века, боль за глазницей.

Симптомы гнойного острого гайморита

  Симптомы гайморитаПри гнойном остром гайморите отмечаются интенсивные головные боли. При наклоне, повороте головы боль усиливается. За глазами, в области гайморовой пазухи чувствуется распирающая тяжесть, тупая боль.

Обезболивающие средства действуют непродолжительно, полностью не снимают боль. Постоянно ощущается тяжесть в голове.

Выделения из носа гнойные, зеленоватые, с неприятным запахом. Нос невозможно очистить от скопления слизи и гноя, они с трудом и не полностью отсмаркиваются, стекают в ротовую полость, вызывая поперхивание, кашель.

На стороне поражения веки, щека отекают, даже при легком нажатии на них чувствуется боль. Сильная боль отмечается в области проекции гайморовой полости, в переносице, отдает в зубы, висок, лоб.

Как определить – гайморит или нет

По болевым симптомам можно попытаться самостоятельно определить, есть острый гайморит или нет, и как действовать, чтобы избавиться от болезни.

Пальпация при остром гайморитеПри остром гайморите болевые симптомы проявляются при пальпации глазницы, носа, щеки на стороне поражения. Головная боль мучительная, самочувствие больного резко ухудшается, трудоспособность снижается.

Болевые ощущения усиливаются даже при осторожном надавливании на область внутреннего угла глаза, нижнего края глазницы, средней части щеки. При прикосновении к коже чувствуется припухлость, отечность тканей.

Чувствительность тканей при остром гайморите усиливается, неприятно даже осторожное прикосновений к коже щеки, носа на стороне поражения.

Гайморит проявляется таким симптомом, как выделения из носа при наклоне вперед. И гнойный, и катаральный острый гайморит не позволяют больному работать в наклонном положении.

В голове при наклоне появляется пульсирующая интенсивная боль, локализующаяся за глазами, под переносицей, у корня носа.

Гнойные выделения из носаВ наклонном положении усиливаются выделения из носа. Желтоватый, зеленый цвет отделяемого указывает на гнойный острый гайморит, бесцветная слизь выделяется из носовых ходов при катаральном воспалении.

Гной и слизь при гайморите скапливаются на задней стенке гортани, вызывают кашель, усиливающийся ночью. Даже в покое приходится дышать ртом из-за заложенного носа, при ходьбе, беге начинается одышка.

При появлении подобных симптомов нельзя заниматься самолечением, оттягивать посещение отоларинголога.

Диагностика острого гайморита

Осмотр пациента лоромНадежным способом диагностики острого гайморита служит рентгеновское исследование. Этот метод преимущественно используется при проведении диагностических мероприятий у взрослых.

Рентгенография относится к информативным методам исследования, но представляет опасность для беременных женщин и детей.

При беременности, у детей, подростков диагностика гайморита проводится методом диафаноскопии, компьютерной томографии, ультразвукового исследования.

Для определения чувствительности к антибиотикам берут мазок из носа, проводят при необходимости эндоскопическое исследование, риноскопию, делают прокол синуса в лечебно-диагностических целях.

Воспаление гайморовой полости, симптомы гайморита отмечается и у совсем маленьких детей, и  у подростков. Поскольку у детей формирование гайморовой полости еще не завершено, гайморит протекает нетипично.

Гайморит у грудных детейТак, симптомы гайморита у грудных детей маскируются остеомиелитом верхней челюсти, внешние проявления этих болезней сходны. Гайморова полость у новорожденных представлена вдавлением в боковых стенках носа объемом 0,15 см3.

При остеомиелите верхней челюсти несовершенная гайморова полость ребенка заполняется гноем. Состояние малыша при этом очень тяжелое, чаще болеют новорожденные на 1 месяце жизни, реже – дети от года до трех лет.

Подробно о заболевании гайморита у детей в статье Лечение, симптомы, профилактика гайморита у детей.

У подростков в возрасте 15 лет формирование гайморова синуса закончено, симптомы острого гайморита взрослых и подростков не отличаются.

Способы лечения

Для лечения острого гайморита применяют методы физиотерапии, лекарственной терапии, хирургического вмешательства.

Цели лечения катарального, гнойного острого гайморита:

  • Острый гайморит: лечениеочищение гайморова синуса от слизистого, гнойного содержимого;
  • восстановление естественной вентиляции пазухи;
  • детоксикация организма, устранение симптомов, сопровождающих синусит;
  • восстановление защитных свойств слизистой гайморова синуса, иммунитета больного.

Консервативное лечение

Катаральный острый гайморит на начальном этапе лечат консервативными методами. Хороший эффект дает промывание синусов методом «кукушка», с помощью ЯМИК-катетера.

Беспрокольные, безболезненные способы лечения в сочетании с медикаментозным лечением приводят к полному выздоровлению, предупреждают переход воспаления в гнойную острую, хроническую стадию.

Промывание сочетается с орошениями полости носа физиологическим раствором, фурацилином, риванолом, хлоргексидином, борной кислотой, стрептоцидом, биомицином.

Эффективным способом лечения катарального воспаления служат ингаляции флуимуцила с антибиотиком через небулайзер. Этот ингалятор успешно устраняет симптомы, лечит  гайморит у детей младшего возраста.

Женщина капает носДля лечения используются сосудосуживающие препараты (нафтизин, отривин), антигистаминные средства (кларитин, супрастин) при наличии аллергического компонента, назначают антибиотики.

Антибиотики используют не только при симптомах острого гнойного гайморита, но и на ранней стадии катарального воспаления, чтобы избежать бактериального инфицирования.

Для местного орошения полости носа — спреи, содержащие антибактериальные препараты, изофра, биопарокс. Назначают антибиотики из группы цефаллоспоринов, пенициллинов, макролидов в таблетках, уколах внутримышечно, внутривенно.

Острый гнойный гайморит

Лечение острого гнойного гайморита начинают с очищения гайморовой полости пункцией с установлением дренажной трубки по показаниям.

В зависимости от тяжести воспаления больному может быть достаточно одного прокола гайморовой полости с последующим очищением от гноя, промыванием пазухи лекарственными растворами.

Пункция верхнечелюстной пазухиПри запущенном воспалении выводное отверстие верхнечелюстного синуса блокировано сгустившимися скоплениями слизи, гноя. Промывание пазухи в этом случае осуществляют с помощью дополнительного прокола.

Промывной раствор закачивают в пазуху через одну иглу, выходит промывная жидкость из полости не через выводное отверстие синуса, а через вторую иглу.

При необходимости многократной обработки полости промывными растворами больному устанавливают в месте прокола катетер – пластиковую трубку. Катетер выводят наружу, прикрепляют к скуле лейкопластырем.

Через катетер больному вводят в пазуху промывные лекарственные жидкости до полного очищения верхнечелюстного синуса, исчезновения симптомов гайморита.

Гнойное содержимое синуса иногда бывает чрезвычайно сложно удалить даже при многократном промывании. Для преобразования загустевшего гноя в жидкое вещество в синус вводят протеолитические ферменты – гиалуронидазу, лизоцим.

Симптоматическое лечение

Запущенный острый верхнечелюстной синусит сопровождается тяжелыми поражениями внутренних органов, симптомами интоксикации (отравления) организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.

При остром гайморите страдают:

  • органы дыхания;
  • сердце, сосуды;
  • пищеварительная система.

Антибиотики при гайморитеБольному назначают лекарственные препараты, нормализующие работу органов, активизирующие детоксикацию организма.

Для устранения проявлений острого гайморита применяют методы физиогемотерапии – введение собственной крови, облученной ультрафиолетовым светом, лазером, обработанной магнитным полем.

Хирургическая операция

Осмотр ЛОр врачомК хирургическому лечению прибегают при тяжелом протекании острого гнойного гайморита, осложнениях. Поводом для оперативного вскрытия гайморовой полости служат такие осложнения, как остеомиелит, флегмона, периостит глазницы, флегмона лица, остеит, абсцесс мозга, менингит, сепсис.

В ходе операции из синуса удаляют патологические ткани, обеспечивают дренирование, восстанавливают естественную циркуляцию воздуха.

Предлагаем также ознакомится с еще одним методом лечения гайморита в статье Лазерная хирургия: лечение гайморита.

Прогноз

Острый гайморит при благополучном течение полностью излечивается. Прогноз осложняется при остром гайморите, протекающем на фоне туберкулеза, ВИЧ-инфекции, внутричерепных осложнений, при сепсисе.

У Вас болит грудь? А вы знаете что 84% мам имеют риск воспаления молочных желез?

Проверьте себя на мастопатию. Сегодня эта болезнь побеждается легко благодаря новому открытию китайской медицины.

Пластырь от мастопатии – быстрое решение женских проблем. Абсолютно безопасный для здоровья: состоит из натуральных ингредиентов. В 2012 – 2013 году признан самым эффективным и действенным средством безоперационного лечения мастопатии в США и странах Европы. Не содержит гормонов.

Узнайте больше на нашем портале

Выскажите своё мнение

Спасибо за желание прокомментировать статью, Ваш email не будет опубликован. Пожалуйста, не пытайтесь оставить СПАМ, все комментарии модерируются.