Гнойный гайморит

Гнойное воспаление верхнечелюстных (гайморовых) синусов – распространенное заболевание, встречается в любом возрасте, часто возникает после гриппа.

Причины появления гнойного гайморита

Гнойное воспаление развивается в результате бактериальной, грибковой инфекции, повышении активности собственной микрофлоры при вирусном заражении. Острый гнойный гайморит возникает, как следствие катарального, сопровождающегося отечностью слизистой оболочки, скоплением слизистого экссудата в синусе.

Предрасполагающими факторами перехода негнойного катарального гайморита в гнойную форму служит снижение общего иммунитета организма, защитных свойств слизистой гайморовой пазухи.

Слизистые оболочки обладают собственными защитными свойствами – мукозальным иммунитетом. Собственный иммунный барьер здорового человека подавляет активность собственной микрофлоры.

При ослаблении мукозального иммунитета и присоединении внешней инфекции происходит образование конгломератов бактерий. Рост колоний микроорганизмов приобретает бесконтрольный характер, начинается воспаление с образованием гноя.

К появлению гноя приводит заражение гноеродными и гнилостными микроорганизмами – стрептококками, стафилококками, пневмококками. Гайморовы полости заполняются гнойным экссудатом, в состав которого входят живые и погибшие лимфоциты, бактерии, эпителиальные клетки слизистой, слизистый секрет.

Предрасполагающими факторами служат вирусные инфекции, простуда, переохлаждение, травмы и искривления носовой перегородки.

Классификация

ГайморитПервично возникший гайморит, обычно после гриппа, насморка, протекает остро. При неблагоприятном течении острый гнойный гайморит переходит в хроническую форму.

Своевременно начатое лечение острого гнойного гайморита приводит к выздоровлению через 10-12 дней.

В воспалительный процесс могут вовлекаться одновременно оба гайморовых синуса, заболевание при этом диагностируется как двухсторонний гнойный гайморит.

Чаще воспалительный процесс наблюдается в одном синусе, в этом случае болезнь называют односторонним гнойным гайморитом.

По происхождению различают бактериальный, вирусный, грибковый, смешанный, аллергический, травматический гнойный гайморит.

Симптомы

Боль при прикосновении в области околоносовых пазух при гайморитеПосле присоединения к воспалительному процессу бактериальной, грибковой инфекции выделения из носа приобретают отталкивающий запах, зеленоватую окраску, становятся вязкими, густыми.

Полная клиническая картина гнойного гайморита складывается из местных и общих симптомов. К местным симптомам гнойного гайморита относятся:

  1. боль при прикосновении в области околоносовых пазух, носа, лба, всего лица;
  2. заложенный нос, отсутствие носового дыхания;
  3. гнусавый голос;
  4. насморк с густыми, обильными выделениями, окрашенными в желтоватый, зеленоватый цвет, с неприятным запахом.

Общее состояние осложняется высокой температурой, упадком сил, отсутствием аппетита, нарушением сна. При остром гнойном гайморите симптомы выражены ярко, человеку больно наклонять голову, жевать, на стороне поражения появляется отек, полная заложенность носа, исчезает обоняние.

Сухой кашель при гайморитеНочью отмечается сухой кашель, потливость. Гнойные выделения с трудом отсмаркиваются, постоянно присутствуют на задней стенке гортани, стекают в желудок.

Отсутствие носового дыхания с одной стороны соответствует одностороннему гаймориту. При двухстороннем гнойном гайморите больной может дышать только ртом.

У детей младшего возраста гнойный гайморит может возникнуть, как осложнение острого верхнечелюстного остеомиелита, носит чаще односторонний характер.

Как диагностируют гнойный гайморит

К распространенным способам диагностики гнойного гайморита у взрослых относится рентгенографическое исследование. По рентгеновскому снимку гайморова синуса врач способен установить распространенность процесса, оценить количество гноя.

На фото рентгеновского снимка при гнойном гайморите хорошо видно затемнение гайморовой полости, возникающее при заполнении ее гнойным экссудатом.

Рентген гайморитаВ норме оттенок изображения пазух должен совпадать по цвету с оттенком глазниц. При заполнении гайморовой пазухи гноем на фото она выглядит значительно темнее, чем глазница.

К безопасным и информативным методам диагностики относится метод диафаноскопии лампой Геринга. Лампу Геринга применяют при диагностике гнойного гайморита у детей и беременных женщин.

Для диагностики верхнечелюстного синусита используют  компьютерную, магнитно-резонансную томографию, а также диагностически-лечебную пункцию гайморовой полости.

Методы лечения

При лечении гнойного гайморита необходимо устранить гной из гайморовой пазухи и прекратить его дальнейшее образование.

Немедикаментозное лечение

Промывание носа методом "кукушка"Хороший результат дает промывание околоносовых пазух методом «кукушка». С помощью специального устройства раствор, содержащий антисептики, вводят в полости, очищают их от гноя.

При лечении гнойного гайморита прибегают и к другому эффективному беспрокольному способу очищения синусов – методу синус-катетера ЯМИК. Метод применяют и с лечебной, и с диагностической целью.

ЯМИК-катетер позволяет одновременно промыть асептическими растворами все околоносовые пазухи, не прибегая к пункции гайморовой полости. Пункцию назначают по показаниям при хроническом гнойном гайморите.

При проколе гайморову полость удается полностью очистить от гноя, обработать слизистую лекарственными средствами. При лечении гнойного гайморита у детей пункцию применяют после 6 лет.

Прокол при гайморитеПункцию детям назначают при частых рецидивах гнойного гайморита. Прокол делают через носовой ход под местной анестезией.

Никаких болевых ощущений больной не испытывает, только дискомфорт от внутреннего ощущения при прокалывании костной стенки пазухи.

Своевременно выполненная пункция, в комплексе с лечением антибиотиками, как правило, вылечивает гнойный гайморит, предупреждает переход в хроническую форму, появление осложнений.

Эффективны при лечении гнойного гайморита физиопроцедуры. Больному проводят сеансы лазеротерапии, обрабатывают пазухи носа ультрафиолетовым облучением, проводят курс СВЧ, соллюкса.

Лекарственное лечение

Лечение антибиотиками при гайморитеХронический и острый гнойный гайморит лечат антибиотиками. Больному сразу назначают антибиотик широкого спектра действия, чаще всего амоксиклав, амоксициллин. Используются также антибиотики группы цефалоспоринов, макролидов.

Препараты принимают курсом до 10 дней, при привыкании, отсутствии результата антибиотик заменяют.

Для лечения используют антибиотики местного действия в виде спреев изофра, биопарокс, полидекса. Воспаление, отек слизистой уменьшают сосудосуживающими каплями, спреями називин, отривин, ринонорм.

Промывание носа при гайморитеВ домашних условиях нос промывают Долфином и мирамистином, физраствором, Аквалором, фурацилином. Для разжижения гнойного содержимого пазухи используют АЦЦ (аналог препарата Флуимуцил). При наличии аллергического компонента применяют антигистаминные средства – супрастин, тавегил.

При гнойном гайморите и рините у детей также используют препарат Диоксидин.

Интенсивность болевых ощущений при гнойном гайморите снижают противовоспалительными болеутоляющими препаратами, назначают нурофен, анальгин, баралгин.

Осложнения

Опасность гнойного гайморита заключается в особенностях анатомического расположения верхнечелюстных синусов, а также в позднем обращении к врачу и самолечении.

Нередко, стараясь избежать пункции гайморовой полости из ложного страха, больные прибегают к народным способам лечения, что приводит к серьезным осложнениям.

Никакими народными средствами лечения невозможно очистить гайморовы полости при гнойном гайморите.

Особую опасность представляют тепловые процедуры. Согревающие компрессы, паровые ингаляции, мешочки с горячим песком или солью, горячие вареные яйца в короткое время добавят к гнойному гаймориту воспаление лобных пазух – фронтит, и такие осложнения, как флегмона глазницы, абсцесс мозга, эпидуральный абсцесс, менингит.

Профилактика

Обращение к врачу при гайморитеОбращение к врачу при первых признаках катарального гайморита служит надежной профилактикой гнойного гайморита.

Следует избегать переохлаждения в любое время года, длительного купания в водоемах, употребления холодных напитков.

Прогноз при гнойном гайморите

Прогноз острого гнойного гайморита при адекватном своевременном лечении благоприятный. При хроническом гнойном гайморите прогноз благоприятный в случае соблюдения предписаний врача, систематического контроля отоларинголога.

У Вас болит грудь? А вы знаете что 84% мам имеют риск воспаления молочных желез?

Проверьте себя на мастопатию. Сегодня эта болезнь побеждается легко благодаря новому открытию китайской медицины.

Пластырь от мастопатии – быстрое решение женских проблем. Абсолютно безопасный для здоровья: состоит из натуральных ингредиентов. В 2012 – 2013 году признан самым эффективным и действенным средством безоперационного лечения мастопатии в США и странах Европы. Не содержит гормонов.

Узнайте больше на нашем портале

Выскажите своё мнение

Спасибо за желание прокомментировать статью, Ваш email не будет опубликован. Пожалуйста, не пытайтесь оставить СПАМ, все комментарии модерируются.