Двухсторонний гайморит

Гайморова полость, расположенная в верхней челюсти, связана естественным выводным отверстием с полостью носа. При вирусном воспалении слизистой носа возникает отек, что вызывает сужение выводного отверстия, перекрывает его частично или полностью.

Изменения распространяются и на слизистую гайморовой полости. Оболочка, выстилающая гайморову пазуху (синус), воспаляется, нарушается естественный отток из полости. В результате в гайморовой полости создаются условия для размножения патогенной микрофлоры.

Односторонний и двухсторонний гайморит

Хронический двусторонний верхнечелюстной синусит характеризуется тяжелым протеканием. У детей острая форма двустороннего гайморита легко переходит в хроническую, возбудителями часто служат микоплазмы, хламидии.

У взрослых хронический двухсторонний гайморит обычно вызывают стрептококки, стафилококки.

Причины двухстороннего гайморита

ПереохлождениеОсновные причины острого двухстороннего гайморита – вирусная инфекция и переохлаждение. Дополнительным условием возникновения заболевания служит снижение иммунитета, бактериальное заражение полости носа, аденоиды, искривление, травмы носа.

Хронический двухсторонний гайморит возникает в результате не вылеченного острого гайморита, очагов хронической инфекции в носоглотке.

Классификация двухстороннего гайморита

По характеру протекания двухстороннего воспалительного процесса различают гайморит:

  1. катаральный;
  2. экссудативный;
  3. гнойный.

Катаральный двусторонний острый гайморит считается наиболее легкой формой болезни. Вирус вызывает появление незначительного отека слизистой, выделение бесцветного, тягучего отделяемого без запаха.

Острый двухсторонний экссудативный гайморит сопровождается выделением большого количества водянистого слизистого секрета. Слизь, из-за нарушения оттока из синуса, скапливается, что создает условия присоединения бактериальной, грибковой инфекции.

Острый двухсторонний гнойный гайморит провоцирует прямое бактериальное заражение или присоединение бактериальной инфекции на стадии катарального или экссудативного двухстороннего синусита.

При гнойном двухстороннем гайморите выделения желтоватые, зеленоватые, тягучие, с отталкивающим запахом. Гнойные выделения стекают по задней стенке глотки, больной вынужден их откашливать, частично проглатывать.

Диагностика

У взрослых основной диагностической процедурой является рентгеноскопия, диагностическая пункция, ультразвуковое исследование.

Для диагностики синуситов у детей и беременных к рентгенографии не прибегают, используют метод диафаноскопии. В ходе этого исследования изучают прозрачность гайморовой полости, помещая в рот специальную лампу Геринга.

Симптомы двухстороннего гайморита

Клинические проявления двухстороннего синусита зависят от стадии болезни. Для катаральной и экссудативной формы свойственно нарушение дыхания через нос, сильные боли в области проекций гайморовых пазух, обильные слизистые, водянистые выделения из носа.

Общее самочувствие ухудшается, но трудоспособность сохраняется. Температура поднимается незначительно, отмечаются головные боли, боль за глазницами, над бровями. Отмечается изменение тембра голоса, появляется гнусавость.

При гнойном остром двухстороннем гайморите интенсивность симптомов усиливается многократно. Температура тела повышается до 39 оС, головная боль приобретает мучительный характер. Боль отдает в глаза, лоб, лицо.

Острый двусторонний гнойный гайморит невозможно вылечить без антибиотиков, начать курс лечения необходимо при первых признаках болезни.

Если у ребенка на фоне простуды, насморка появились зеленоватые выделения из носа, жалобы на головную боль, температура, то необходимо немедленно пройти осмотр у отоларинголога.

У ребенка острая форма двухстороннего гайморита часто переходит в хроническую, намного тяжелее поддающуюся лечению. Если симптомы острого двустороннего гайморита не исчезают в течение 6 недель, то болезнь приобрела хронический характер.

Способы лечения

При выборе схемы лечения двухстороннего гайморита, кроме отоларинголога, учитывается мнение таких медицинских специалистов, как стоматолог, невропатолог, аллерголог.

Лечение антибиотиками

Антибактериальные препараты назначают при всех формах двухстороннего синусита – и при вирусной, и при бактериальной. При вирусной форме необходимость назначения объясняется необходимостью подавления активности собственной патогенной микрофлоры, всегда присутствующей в околоносовых пазухах.

Лечение антибиотиками при гайморитеВ норме собственная микрофлора сдерживается защитными силами организма, но при вирусном заражении иммунитет снижается, бактерии начинают бурно размножаться.

Без лечения антибиотиками сравнительно легкая катаральная форма двухстороннего гайморита через 2-3 дня перейдет в гнойную форму, а затем и в хронический двухсторонний гайморит.

Препаратами выбора являются антибиотики:

  1. ряда макролидов – эритромицин, сумамед, азитромицин, мидекамицин, кларитромицин;
  2. беталактамного ряда – аугментин;
  3. цефалоспорины последнего поколения – цефуроксим, цефодокс, цефтриаксон.

Возможно Вам будет полезна следующая статья Лечение гайморита у взрослого.

Суспензии при лечении гайморита у детейПри лечении двухстороннего гайморита у ребенка предпочтение отдают препаратам в виде суспензии, взрослых лечат таблеткам, капсулами. При тяжелом течении двухстороннего верхнечелюстного синусита лекарства вводят внутримышечно, внутривенно.

Двусторонний гайморит у детей лечат макролидами. Эти антибиотики проявляют высокую активность к хламидийной и микоплазменной инфекции, характерной для детского возраста.

Предлагаем также к прочтению Лечение, симптомы, профилактика гайморита у детей.

Симптоматическое лечение двухстороннего гайморита

Медикаментозное лечение гайморитаДля снижения температуры, уменьшения болевых ощущений назначают анальгетики, противовоспалительные препараты. Проводят лечение хлористым кальцием, аскорутином.

Применяют антигистаминные препараты – тавегил, зирте, кларитин, кларотадин, супрастин, цетрин.

Для улучшения носового дыхания назначают сосудосуживающие препараты, промывание полости носа, ингаляции с солевым раствором через небулайзер.

Лечение немедикаментозное

Дополнительными способами лечения двухстороннего гайморита служат физиотерапия, иглоукалывание.

При лечении гнойного двустороннего гайморита нельзя прибегать к тепловым процедурам.

Желтоватые густые выделения при остром гайморите у ребенка указывает на то, что болезнь перешла уже в гнойную форму. Теплые компрессы, паровые ингаляции вызовут резкое ухудшение здоровья ребенка.

В домашних условиях при двустороннем гайморите полезно ежедневное промывание носа фурацилином, солевыми растворами, специальными аптечными средствами – Долфин, Аква Марис, Аквалор.

Очищение синусов носа методом «кукушка»Рекомендуется очищение синусов носа методом «кукушка», промывание околоносовых полостей методом ЯМИК-катетера. Эти методики относятся к лечебно-диагностическим процедурам, позволяют получить материал для установления возбудителя болезни.

ЯМИК-катетер относится к беспрокольному эффективному способу лечения двухсторонних и односторонних синуситов. Способ безболезненный, хорошо переносится и взрослыми, и маленькими пациентами.

При тяжелом течении двухстороннего гайморита и неэффективности консервативного лечения прибегают к пункции гайморовой полости. Прокол при лечении ребенка от двустороннего гайморита стараются не назначать, предпочитая беспрокольные методы, а также медикаментозную терапию.

Прокол при двустороннем гайморитеПрокол при двустороннем гайморите выполняется иглой Куликовского через нос. Иглу вводят после обработки слизистой носа лидокаином. Процедура не вызывает боли, позволяет удалить из пазухи весь скопившийся гной, слизь, устранить и обработать антибиотиками колонии микроорганизмов, заселяющих слизистую.

Прокол имеет высокую терапевтическую эффективность. При тяжелой форме двустороннего острого гайморита у ребенка хирургическое лечение предотвращает переход болезни в хроническую форму, появление осложнений.

Осложнения

Острые и хронические двухсторонние синуситы опасны близостью к мозговым оболочкам. Инфекция, проникая в оболочки головного мозга, вызывает воспаление – менингит.

При запущенных двухсторонних синуситах возможны такие осложнения, как неврит лицевого, тройничного нерва, остеомиелит челюсти.

Опасным для организма является и хроническое нарушение носового дыхания. Результатом постоянной заложенности носа становится недостаток кислорода, хроническое кислородное голодание тканей и органов.

Без лечения и острый, и хронический двусторонний гайморит приводит к сердечной, почечной недостаточности, повышенному артериальному давлению.

Подробно об осложнениях при заболевании гайморита в статье Последствия гайморита.

Профилактика двухстороннего гайморита

Чтобы избежать двустороннего воспаления гайморовых синусов, необходимо стараться избегать переохлаждения головы, простуды, гриппа, хронических болезней ЛОР-органов – уха, горла, носа.

При аллергическом характере течения гайморита необходимо устранить действие аллергена, для чего в период обострения ежедневно промывать нос солевыми растворами – Аква Марис, Долфин.

Прогноз

При остром двустороннем гайморите в случае отсутствия осложнений улучшение самочувствия отмечается на 4-5 день, а через 12-14 дней – выздоровление. При хроническом двустороннем гайморите прогноз благоприятный, если больной проходит регулярное лечение под контролем врача.

Выскажите своё мнение

Спасибо за желание прокомментировать статью, Ваш email не будет опубликован. Пожалуйста, не пытайтесь оставить СПАМ, все комментарии модерируются.