Назначение для лечения бронхита у детей антибиотиков вызывает справедливые вопросы у родителей. Недоумение вызывает рекомендация антибактериальных средств против вирусной инфекции. Почему же врачи все-таки назначают детям антибиотики при воспалении бронхов?
Содержание статьи
Возбудители бронхита
Бронхит у детей вызывается первоначально вирусной инфекцией. Внедряясь в слизистую, вирусы разрушают местный иммунитет слизистой бронхов, подготавливают условия для активизации бактериальной микрофлоры.
Вирусы, как самостоятельная причина бронхита, у детей встречаются не так часто, как у взрослых. С рождения до 4 лет при бронхите вирусы образуют ассоциации с бактериями, микроскопическими грибами.
Кроме того, при бронхитах у детей обнаруживаются хламидии, микоплазмы. Правильно поставить диагноз может только пульмонолог, педиатр, аллерголог-пульмонолог.
Опыт аллерголога особенно важен, поскольку бронхит у детей нередко имеет аллергическое происхождение.
Статистика
Прием антибиотиков нежелателен, сопряжен с побочными эффектами, но есть ситуации, когда прием противомикробных средств необходим. А статистика – лучший ответ тем, кто сомневается, так ли уж нужны антибиотики при лечении бронхита.
| Возраст | Летальность от болезней органов дыхания |
| До года | 218 из 100 000 |
| От 1 до 4 лет | 55.6 из 100 000 |
| От 5 до 9 лет | 2,6 из 1000 000 |
Самый высокий риск смерти от заболеваний дыхательной системы у детей до года. В этой возрастной группе очень высока вероятность осложнения бронхита пневмонией, бронхиолитом с поражением бронхиол мельчайшего калибра.
Правила приема
Антибиотики при бронхите назначают детям при высокой температуре, которая не снижается в течение 3 дней, при клинических признаках бактериальной инфекции, для которых характерно:
- учащенное дыхание;
- температура выше 38 градусов;
- откашливание гнойной мокроты;
- отказ от пищи, вялость.
Антибиотики принимают по назначению врача. Не следует прекращать лечение сразу после исчезновения симптомов болезни.
Нельзя изменять дозировку антибиотика у детей, необходимо соблюдать схему лечения бронхита, рекомендованную врачом.
И, если указано принимать антибиотик 3 раза в день через 8 часов, то нельзя нарушать этой схемы, именно через 8 часов давать очередную порцию лекарства.
Запивают таблетки не менее чем половиной стакана воды. При лечении антибиотиками принимают лекарства, нормализующие микрофлору кишечника – Бифидобактерин, Лацидофил.
Назначение антибиотиков
При бронхите у детей назначают антибиотики аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины, чаще всего в рецептах встречаются такие названия, как Аугментин, Флемоклав, Амоксиклав, Сумамед, Супракс, в уколах Цефазолин, Цефтриаксон, Цефикс.
У малышей до года осложнения могут развиваться стремительно. Чтобы не допустить этого, младенцев до года обязательно госпитализируют, сразу назначают лечение в уколах. Младенцам делают уколы цефтриаксона, назначают Зиннат, Сумамед.
Узнайте Можно ли гулять Вашему ребенку при бронхите в нашей статье.
Аминопенициллины
Антибиотики этого ряда относятся к пенициллинам, наиболее часто используются при лечении детей. В группу аминопенициллинов входят:
ампициллины – Ампиокс, Ампициллина тригидрат в таблетках, капсулах;- амоксициллины – Флемоксин Солютаб, Амоксил, Оспамокс, Хинкоцил, Грюнамокс.
При бронхите у детей используются антибиотики:
- ампициллин +сульбактам – Трифамокс;
- аминоциллин + клавуланат – Аугментин, Амоксиклав, Панклав, Флемоклав Солютаб, Бетаклав.
В детском возрасте при бронхите назначают лечение антибиотиками в таблетках Флемоксин Солютаб, Флемоклав Солютаб.
Флемоксин Солютаб
Препарат выпускается в виде растворимых таблеток с приятным мандариновым вкусом. Таблетки принимают, запивая водой, а также растворяют в воде и выпивают в виде сиропа.
Препарат разрешен детям младшего возраста, его назначают новорожденным, недоношенным детям. Курс лечения проводят по рекомендации врача, продолжительность лечения от 5 до 12 дней.
Флемоклав Солютаб
Препарат Флемоклав Солютаб относится к защищенным аминопенициллинам, содержит, кроме аминоциллина, клавулановую кислоту.
Такое сочетание расширяет спектр действия препарата, повышает устойчивость антибиотика к действию бактериальных ферментов бета-лактамаз. Ограничением применения растворимых таблеток Флемоклав Солютаб служит вес менее 13 кг, заболевания печени, индивидуальная непереносимость препарата.
Можно ли ставить стеклянные медицинские банки при бронхите — узнайте в нашей статье.
Аугментин
Препарат выбора при бронхите у детей Аугментин. Лекарство выпускают для детей в виде порошка, из которого приготавливают суспензию, таблеток, покрытых оболочкой.
Порошок для суспензии применяется для лечения детей от бронхита с 3 месячного возраста, таблетки выписывают детям с 12 лет.
К антибиотикам группы аминопенициллинов часто возникает аллергия, из-за чего препараты заменяют на макролиды или цефалоспорины.
Цефалоспорины
Антибиотики цефалоспоринового ряда отличаются широким спектром действия, высокой эффективностью против кокковой инфекции, но, как и аминопенициллины, часто вызывают аллергические реакции.
Кроме того, цефалопрорины бессильны против возбудителей атипичного бронхита, вызванного микоплазмами, хламидиями. Чаще всего применяют препараты:
- цефиксима – Супракс;
- цефтриаксона – Цефаксон, Медаксон;
- цефазолина – Анцеф, Нацеф;
- цефуроксима – Зиннат, Аксеф, Аскетил, Зинацеф, Кетоцеф.
Заразен ли бронхит для детей или нет, передается ли окружающим — узнайте в нашей статье.
Супракс
Препарат выпускается в виде растворимых в воде гранул с клубничным вкусом, капсул. Супракс содержит действующее вещество цефиксим, относится к цефалоспоринам 3 поколения.
Назначают детям от 6 месяцев в виде гранул, которые растворяют в воде и дают в виде сиропа. Детям после 12 лет Супракс назначается в капсулах. Противопоказанием для приема препарата может быть аллергия, заболевания почек.
Какие же антибиотики нужно принимать детям, если у них возникла аллергия при лечении бронхита аминопенициллинами, цефалоспоринами? При аллергии на эти антибиотики детям при бронхите дают препараты группы макролидов.
Макролиды
Лекарства этой группы имеют незначительное число побочных эффектов, считаются относительно безопасными, разрешены для использования детям.
К положительным сторонам макролидов относится особенности их выведения из организма. Они выводятся как через почки с мочой, так и при дыхании через легкие. Спектр действия макролидов включает внутриклеточных паразитов — хламидий, микоплазмы.
При лечении детей используют препараты:
- азитромицина – Азитрокс, Сумамед, Зитролид, Азитромицин Зентива, Азитрал, Азивок, Азитрус Форте;
- спирамицина – Ровамицин;
- рокситромицина –Веро — Рокситромицин;
- мидекамицина – Макропен;
- кларитромицина – Фромилид, Клацид, Кларитромицин Тева, Биноклар, Клабакс ОД.
Можно ли ставить горчичники при бронхите — узнайте в нашей статье.
Макропен
При устойчивости болезнетворной микрофлоры к аминопенициллинам, цефалоспоринам при бронхите назначают препарат Макропен. Лекарство выпускается:
- в виде гранул, из которых при растворении в воде готовится суспензия;
- таблеток, покрытых оболочкой.
Макропен разрешен детям с рождения, эффективен против широкого круга бактерий, в том числе против хламидий. Препарат назначают при заражении хламидиями на срок не менее 2 недель.
Фторхинолоны
Детям после 14 лет при неэффективности лечения могут назначить антибиотики группы фторхоинолонов. Эта группа антибиотиков широко используется у взрослых, отличается широким диапазоном противомикробного действия. К фторхинолонам, которые назначаются детям при бронхите, относятся препараты:
- ципрофлоксацина – Ципролет, Ципринол;
- левофлоксацина – Левомак, левофлокс, Таваник, Глево, Левофлоксацин Тева.
Бронхит у детей раннего возраста при неблагоприятном протекании вызывает резкое ухудшение здоровья, осложнение пневмонией.
Подробнее о лечении бронхита у детей до 5 лет можно прочитать в статье Симптомы, лечение бронхита у детей до 5 лет.
