Катаральная ангина

Катаральная ангина: симптомыКатаральная ангина – острое воспаление небных миндалин или катаральный острый тонзиллит, как называется это заболевание по современной международной классификации болезней МКБ 10.

Возникает в возрасте до 35-40 лет. Чаще эта болезнь поражает детей. Катаральная ангина носит сезонный характер, связана со вспышками простудных вирусных заболеваний – гриппа, ОРВИ, насморка.

Заболевание возникает при активизации микрофлоры глотки, вызванной снижением собственных защитных сил организма.

Катаральная ангина заразна, передается от больного человека при разговоре с капельками слюны, при контакте через предметы обихода. Воспалительные процессы при катаральной ангине легко переходят на слизистые оболочки дыхательных путей.

Изменения при катаральной ангине

Название этого заболевания происходит от слова «катар» (от лат. cattarus – насморк), означающего форму воспаления слизистой оболочки, сопровождающегося образованием жидкого отделяемого. Воспалительный процесс локализуется на небных миндалинах, имеет двусторонний характер.

При катаральной ангине миндалины и небные дужки покрасневшие, они увеличены, частично покрыты пленкой слизистого экссудата. Пленка тонкая, легко удаляется, не оставляя изъязвлений на поверхности миндалин.

Другое название катаральной ангины – эритематозная, характеризует разлитое покраснение слизистых небных миндалин и дужек, происходит от греч. erythema – краснота.

В отличие от острого фарингита, при катаральной ангине задняя стенка глотки и мягкое небо не изменены, этот признак имеет диагностическое значение.

Воспаления лимфоузловПри пальпации подчелюстной области обнаруживаются несколько увеличенные, болезненные лимфатические узлы. Язык обложен белым налетом, сухой.

Катаральная ангина, хотя и считается одной из относительно легких форм острого тонзиллита, при отсутствии лечения способна переходить в более тяжелые формы, вызывать осложнения.

Причины катаральной ангины

Вызывает катаральную ангину преимущественно аденовирусная инфекция. Внедрение аденовируса активизирует собственную микрофлору миндалин. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная, чаще всего стрептококковая инфекция.

Первоначально воспаление локализуется в небных миндалинах, затем распространяется на все остальные компоненты лимфатического глоточного кольца.

В состав глоточного кольца, кроме небных миндалин, входят:

  • парные миндалины, расположенные в ротовой полости рядом с устьями слуховых труб;
  • носоглоточная миндалина – аденоиды;
  • язычная миндалина;
  • боковые валики задней стенки глотки.

Патологический процесс распространяется с небных миндалин на непарную носоглоточную, вызывая воспаление аденоидов.

Первые признаки катаральной ангины

Катаральная ангина: ее симптомыНачало болезни бурное. Быстрый подъем температуры сопровождается сильным ознобом, нарастающей слабостью, недомоганием. Температура достигает высоких значений 38 оС и выше, но может остаться в пределах субфебрильных значений (37 оС…37,5 оС).

Особенно тяжело протекает катаральная ангина у маленьких детей. В младшем возрасте начало ангины может сопровождаться судорогами, явлениями менингизма, выражающимися головокружениями, рвотой, головной болью.

Симптомы

Длительность катаральной ангины у взрослых с среднем составляет 7 дней. Температура обычно достигает самых высоких значений в первые дни болезни, а затем постепенно нормализуется.

Признаки воспаления небных миндалин также более всего выражены в первые дни болезни и постепенно нормализуются в течение недели.

Характерными симптомами катаральной ангины являются:

  • Катаральная ангина: симптомыдвусторонняя боль в горле, при глотании резко усиливающаяся;
  • першение, сухость, постоянное раздражение горла;
  • головная боль;
  • увеличенные, болезненные подчелюстные лимфоузлы;
  • недомогание;
  • боли в суставах;
  • тахикардия – частое сокращение сердца;
  • частое неглубокое дыхание.

Симптомы обычно исчезают к 5-7 дню, признаки воспаления наблюдаются до 2 недель в области небных дужек. Иногда после катаральной ангины длительное время сохраняется субфебрильная температура.

Катаральная ангина у детей

Дети обычно болеют с высокой температурой. Она может держаться до 7 дней, что указывает на возможность серьезных осложнений, вплоть до сепсиса. Частые ознобы, судороги у ребенка в начале катаральной ангины также означают неблагоприятное течение болезни.

Явления менингизма могут усиливаться присоединением синдрома Кернига. Синдром проявляется в неспособности полностью разогнуть ногу в колене после предварительного сгибания ее в коленном и тазобедренном суставе под углом в 90 градусов.

У детей чаще, чем у взрослых, отмечаются осложнения после перенесенной катаральной ангины, сильнее выражены явления интоксикации организма. Болезнь может перейти в фолликулярную, лакунарную ангину.

Что такое катаральная ангинаОпасным осложнением у малышей до 3 лет является ложный круп, сопровождающийся спазмом гортани. До появления антибиотиков ложный круп нередко становился причиной смерти у детей.

Современные методы терапии полностью исключают подобное течение болезни, но признаки начинающего спазма гортани нужно знать, чтобы оказать помощь.

Симптомы ложного крупа у детей при неблагоприятном протекании катаральной ангины обычно появляются в начале болезни. Ребенку не хватает воздуха, он часто дышит, кожа приобретает синеватый оттенок, губы синеют, усиливается слюноотделение.

При признаках ложного крупа немедленно вызывают «скорую помощь», не теряя ни минуты.

Диагностика

Диагностические исследования включают:

  • Врач берет мазок из горлафарингоскопию;
  • бактериальный посев мазка, взятого с поверхности миндалины;
  • экспресс-диагностику на стрептококк А;
  • микробиологические тесты на выявление нестрептококковых форм острого тонзиллита (ангин);
  • анализ крови.

При катаральной ангине изменения в формуле крови незначительные, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) составляет 18-20 мм/ч.

Лечение

Терапевтические мероприятия направлены на устранение воспалительных явлений и предотвращение возможных осложнений.

Лечение проводят в домашних условиях, госпитализируя больного в случаях тяжелого протекания заболевания, появления признаков сепсиса.

Больной должен находиться в отдельном помещении с хорошей вентиляцией, пользоваться личными предметами обихода, соблюдать личную гигиену и правила предосторожности, чтобы не заразить окружающих.

Полезно обильное питье – чай, фруктовый сок, боржоми. Рекомендуется молочно-растительная диета, дополнительный прием витаминов.

Антибиотики при лечении катаральной ангины

Основа лечения катаральной ангины – антибактериальные препараты. Бета-гемолитический стрептококк, чаще всего обнаруживающийся при катаральной ангине, отличается высокой чувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда.

В домашних условиях антибиотик назначают в таблетках, курс лечения – не менее 10 дней. Острый тонзиллит хорошо поддается лечению амоксициллином. Назначают обычно аналог амоксициллина Флемоксин Солютаб – препарат, допустимый к использованию и для детей, и при беременности.

При аллергии к пенициллинам назначают макролиды или цефлоспорины – антибиотики преимущественно последних поколений. Из макролидов назначают азитромицин, спирамицин, рокситромицин, мидекамицин.

Цефуроксим во флаконахИз антибиотиков цефалоспоринового ряда назначают цефуроксим, а также цефалексин, который относится к первому поколению, но эффективно действует при ангине. При тяжелом течении болезни назначают карбапенемы – антибиотики широкого спектра. Препаратом выбора при остром тонзиллите служит меропенем, препарат вводят внутривенно или внутримышечно.

Курс лечения антибиотиками составляет 10 дней, за исключением лечения азитромицином, курс лечения которым составляет 5 дней.

Антигистаминные препараты

Из антигистаминых препаратов предпочтение отдается препаратам последнего поколения, не вызывающих сонливости в течение дня. Параллельно лечению антибиотиками назначают лоратидин, хлоропирамин, хифенадин, клемастин, фексофенадин.

Местное лечение

Непосредственное действие лекарственных веществ на воспаленные небные миндалины (гланды) сводит до минимума или полностью исключает побочные действия при приеме внутрь или уколах.

Местное лечение катаральной ангины приобретает особое значение у маленьких детей и при беременности. Вместо приема антибиотиков внутрь при легких формах болезни можно ограничиться ингаляциями аэрозольного средства Биопарокс.

Антибиотик  местного действияАэрозоль Биопарокс содержит антибиотик широкого спектра фузафунгин, способного подавить активность бактериальной и грибковой микрофлоры.

Из антисептиков и обезболивающих средств местно используют спрей стрепсилс плюс, стопангин. Для укрепления иммунитета и уменьшения воспалительных явлений назначают растительный препарат тонзилгон в каплях.

Обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие оказывают при катаральной ангине полоскания горла раствором мирамистина, нитрофурала, отварами ромашки, шалфея.

Осложнения

После выздоровления необходимо пройти контрольного обследование на бактерионосительство. В течение длительного времени человек, переболевших ангиной, может быть бактерионосителем и заражать окружающих.

Осложнением катаральной ангины может стать нефрит, порок сердца, заболевания суставов, соединительной ткани. У детей, кроме ложного крупа, может возникнуть воспаление аденоидов.

Прогноз

При неосложненном течение прогноз катаральной ангины благоприятен.

Выскажите своё мнение

Спасибо за желание прокомментировать статью, Ваш email не будет опубликован. Пожалуйста, не пытайтесь оставить СПАМ, все комментарии модерируются.